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E-A
Depois de anos duradouros com tratamentos experimentais e inúteis na Austrália para tratar suas infecções crônicas do trato urinário, Grace* 🌞 tomou a medida drástica da viagem ao Reino Unido 888poker web busca dos sintomas tão doloroso que ela "mal conseguia andar 🌞 pela rua".
Embora os casos comuns e descomplicados das infecções, conhecidos como ITU'S (UTI), geralmente sejam facilmente tratados com um curto 🌞 curso dos antibióticos. Isso muitas vezes não funciona para pacientes crônico-recorrentes tais quais Grace’'. Sem tratamento prévio as UTI podem 🌞 causar danos permanentes nos rins ou infeções que ameaçam a vida do paciente".
Eu mal conseguia andar pela rua por causa 🌞 da dor extrema 888poker web que eu estava... mas, dentro de dois meses minha vida foi virada.
Dos cerca de 404 milhões 🌞 pessoas afetadas globalmente por UTI crônica a cada ano, 85% são mulheres e meninas. As Mulheres frequentemente relatam que seus 🌞 sintomas não estão sendo levados seriamente pelos médicos; Que eles sejam descartados como tendo algo diferente do ITU ou lhes 🌞 é dito888poker webcondição deve estar 888poker web suas cabeças Ou causada pela má higiene...
Depois de curtos cursos não conseguiram curá-la, 🌞 Grace lembra que passou por vários tratamentos experimentais na Austrália. incluindo a inserção do cateter 888poker web888poker webbexiga várias vezes 🌞 ao dia porque os médicos achavam culpa da falha no esvaziamento completo dela:
"Você não pode viver uma vida normal... você 🌞 nunca quer sair de casa", diz ela sobre a condição debilitante, que podem causar um desejo extremamente doloroso e frequente 🌞 para urinar. febres cólica ou dor ardente ao uriná-la... ”
Grace estava desesperada para encontrar um tratamento eficaz, então quando ouviu 🌞 falar sobre o trabalho que está sendo feito pela 10 Harley Street Clinic 888poker web Londres. liderada pelo falecido Prof James 🌞 Malone-Lee ela decidiu procurar ajuda lá...
Pesquisadores descobriram que 888poker web muitos pacientes com bactérias crônicas da ITU penetram e ficam presos 🌞 na parede do bexiga.
: MI (Spike) Walker/Alamy
Os pesquisadores descobriram que 888poker web muitos pacientes com UTIs crônicas, as bactérias são revestida 🌞 de um biofilme protegendo-os contra antibióticos e essas bactéria penetram na parede da bexiga.
Este reservatório escondido de bactérias não poderia 🌞 ser alcançado nem morto por um curto curso dos antibióticos.
Isso também significava que o teste de urina ITU padrão-ouro não 🌞 estava detectando infecções crônicas porque ele nao detectar bactérias no revestimento da bexiga.
Malone-Lee foi pioneira 888poker web uma abordagem diferente e 🌞 controversa para o tratamento que envolve pacientes cronicamente doentes tomando cursos de antibióticos meses ou mesmo anos.
Sob seus cuidados, Grace 🌞 foi colocada 888poker web uma dose alta a longo prazo.
"Eu mal conseguia andar pela rua por causa da dor extrema 888poker web 🌞 que estava... mas, dentro de dois meses minha vida foi virada", diz ela. Ela estima seu tratamento ao longo dos 🌞 três anos - incluindo visitas a Londres – custou mais do R$20 mil (10 500).
Malone-Lee foi recebido com reação da 🌞 comunidade médica porque seu tratamento não era endossado pelo Instituto Nacional de Saúde e Excelência 888poker web Cuidados do Reino Unido. 🌞 Depois que um paciente sofreu danos aos órgãos,888poker webclínica efetivamente se fechou - causando protestos entre os pacientes 🌞 Um desafio legal judicial permitiu a reabertura dos procedimentos para tratar crianças sem permissão prévia por parte dele
A controvérsia não 🌞 impediu os pacientes de procurar seus cuidados e defender seu tratamento enquanto lutavam para encontrar alívio dos sintomas deles por 🌞 outros médicos.
E, 888poker web novembro passado um médico australiano acrescentou à crescente evidência que apóia a teoria de Malone-Lee sobre o 🌞 envolvimento da parede do bexiga. Dr Aniruddh Deshpande urologista pediátrico no hospital Westmead - Sydney descobriu:
E colii
no epitélio de 🌞 uma menina 12 anos. Ela sofria com UTIs ininterrupta há três ano
"O interior da bexiga era como um campo de 🌞 batalha", disse ele ao australiano 888poker web fevereiro.
Uma teoria sobre o motivo pelo qual a mucosa se esgota é que, com 🌞 cada ITU recorrente (Utilização Intensiva), as tentativas da bexiga para eliminar os tecidos de parede infectados também removem células protetora 🌞 e deixam um Epitélio exposto sem proteção.
A descoberta de Deshpande é significativa, uma vez que o epitélio ainda acredita-se amplamente 🌞 por muitos médicos ser impermeável. Este conceito sustenta as reservas da comunidade médica sobre a existência das infecções crônicas embutidas 🌞 como se pensava - bactérias não poderiam replicar dentro do muro bexigal
A Harley Street Clinic diz que a descoberta 🌞 acrescenta um corpo de pesquisa internacional, o qual corrobora888poker webcompreensão das infecções incorporadas.
Grace diz que ajudará os médicos a 🌞 entender melhor as UTIs crônicas incorporada, mas continua preocupada com o tratamento inadequado.
O tratamento antibiótico de longo prazo do Prof 🌞 James Malone-Lee com UTIs crônicas provou ser controverso, mas foi defendido por seus pacientes.
: Peter J Jordan/PA
"A descoberta foi maravilhosa, 🌞 mas é um primeiro passo", diz ela. “Eu acho que [os médicos] acham difícil tratar as UTIs incorporada porque vai 🌞 contra tudo o Que já lhes ensinaram... Estou muito feliz 888poker web ver os ventos da mudança”.
Deshpande diz que os tratamentos 🌞 envolvendo uso de antibióticos a longo prazo têm visto resultados mistos, provavelmente devido à falta do elo na compreensão da 🌞 causa para o desenvolvimento desta doença.
As bactérias que infectam a bexiga "têm propriedades especiais para invadir as células de revestimento 🌞 da vesícula", diz ele ao Guardian Austrália.
"Isso não é incomum 888poker web qualquer infecção. A verdadeira questão, por que às vezes 🌞 isso dura muito tempo e ouso dizer autopropagação? Nós nos perguntamos se as respostas do anfitrião também estão contribuindo para 🌞 isto de alguma forma."
As incógnitas são parte da razão pela qual a abordagem de Malone-Lee, embora adotada por vários médicos 🌞 no Reino Unido não está dentro das diretrizes globais para prescrição e muitos doutores continuam relutantes 888poker web apoiálo.
"Temos muito 🌞 mais a fazer para traduzir esses dados 888poker web prática clínica", diz Deshpande, acrescentando que embora o trabalho de Malone-Lee tenha 🌞 inspirado ele 888poker webdescoberta foi numa criança e é'muito cedo pra comentar sobre os aspectos terapêuticos infelizmente'.
"Os médicos estão 🌞 cautelosos 888poker web prescrever antibióticos a longo prazo por medo de desenvolver bactérias resistentes", diz ele. “Este é um risco definido, 🌞 os doutores na linha da frente têm uma tarefa difícil ”.
s vezes, as práticas de prescrição podem ser percebida como 🌞 "ilógica e rígida" pelos pacientes. Uma vez que desenvolvemos boas evidências os responsáveis pela educação ou regulamentação pode repensar."
O uso 🌞 de antibióticos a longo prazo é desencorajado pelas organizações sanitárias devido aos temores da resistência antimicrobiana, que ocorre quando as 🌞 bactérias evoluem na capacidade para fugir das drogas projetadas matá-las. É descrito pela Organização Mundial do Saúde como uma ameaça 🌞 principal à saúde pública e ao desenvolvimento
As bactérias foram descobertas no epitélio de uma menina, 12 anos 888poker web Sydney.
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: Ciência 🌞 Photo Library/Alamy
Há também preocupações sobre os efeitos na saúde do uso de antibióticos a longo prazo, e estes levaram à 🌞 suspensão da clínica Malone-Lee 888poker web 2024, localizada no hospital Whittington.
Verificou-se que um de seus pacientes sofreu danos a longo prazo 🌞 nos órgãos devido ao "antibiótico prescrito 888poker web dote maior, por duração muito mais longa".
O grupo britânico de defesa da UTI 🌞 Cutic descreveu Malone-Lee como um pioneiro no campo, escrevendo 888poker web obituário após888poker webmorte 2024 que muitos pacientes haviam encontrado 🌞 alívio dos seus tratamentos depois ser demitido e ignorado por outros médicos durante anos.
Depois de muita pesquisa, Grace encontrou um 🌞 médico na Austrália disposto a continuar prescrevendo-lhe o tratamento antibiótico iniciado por Malone Lee.
“Tem sido muito difícil reduzir o meu 🌞 tratamento com antibióticos... Toda vez que tento, volto imediatamente ao velho problema”, diz Grace.
Dr. Sheela Swamy, obstetra e ginecologista; Drathea 🌞 Suamy (um médico-chefe que é filho do falecido professor), continua a tratar pacientes na Clínica Harley Street: 80% dos seus 🌞 doentes são capazes de sair antibióticos dentro 18 meses ou dois anos
A clínica trata pacientes de todo o mundo que 🌞 são incapazes para acessar tratamento antibiótico prolongado 888poker web seu próprio país, com 5% dos seus doentes da Austrália.
A dificuldade enfrentada 🌞 pelos pacientes 888poker web serem prescritos cursos mais longos de antibióticos ocorre apesar da crescente evidência que a maioria das mulheres 🌞 tratadas sob o protocolo melhora. Um estudo realizado após 624 dos doentes na clínica descobriu não haver nenhum deles com 🌞 resistência antimicrobiana desenvolvida
Matthew Malone-Lee e Swamy disseram que, 888poker web contraste com estudos usando profilaxia de baixa dose (em inglês), comumente 🌞 usado no tratamento padrão da ITU para prevenir futuras infecções urinárias.
Deirdre Pinto, que preside o grupo de defesa da ITU 🌞 crônica Austrália diz: enquanto esta evidência crescente levou ao Serviço Nacional britânico para a Saúde formalmente reconhecendo UTI crónica como 🌞 uma "condição específica exigindo tratamento especializado" 888poker web 2024 outros países - incluindo Australia- têm sido mais lentos responder.
A condição afeta 🌞 principalmente as mulheres, que são gaslit pela comunidade médica.
O Reino Unido também teve uma clínica de sintomas do trato urinário 🌞 inferior financiada pelo governo 888poker web Londres por muitos anos. Não há equivalente na Austrália, não existe um sistema que possa 🌞 ser usado para tratar os problemas da urina baixa durante a gravidez e o tratamento contra infecções urinárias graves no 🌞 país desde então (não é possível).
Na ausência de soluções acessíveis e eficazes para a maioria dos pacientes, o grupo Pinto 🌞 uniu forças com Cutic UI Free Live and the UTI Health Alliance nos EUA formando uma Aliança Para Pesquisa da 🌞 UTI centrada no paciente.
“A mensagem com a qual nossos colegas internacionais concordariam é que não há país algum, mas existem 🌞 diretrizes decentes de UTI para profissionais da saúde”, diz ela.
Mas Samuel Forster, professor do Instituto Hudson de Pesquisa Médica 888poker web 🌞 Victoria (EUA), enfatiza a necessidade da cautela quando se trata dos antibióticos usados por longo prazo devido às preocupações com 🌞 resistência antimicrobiana e à falta na compreensão sobre os efeitos no futuro.
Ele diz que os médicos poderiam prescrever antibióticos a 🌞 longo prazo de acordo com "diretrizes muito claras quando esses tipos das intervenções podem ser apropriadas", mas encontrar tratamentos alternativos 🌞 precisa para se tornar uma prioridade.
Vacinas e o desenvolvimento de imunoterapia, que ligam ou desligam diferentes partes do sistema imunológico 🌞 para ajudar a combater infecções no corpo humano são algumas das opções examinadas 888poker web ensaios clínicos ao redor mundo. Mas 🌞 esses tratamentos podem levar anos até se provarem seguros E eficazes?e caso trabalhem ser disponibilizado aos pacientes mais amplamente;
Dr. Malcolm 🌞 Starkey, um imunologista da Universidade Monash 888poker web Melbourne lidera uma equipe que desenvolve tais terapias imunológicas e diz ainda ser 🌞 limitado o conhecimento sobre ITU crônica
Os estudantes de medicina ainda são ensinados princípios ultrapassado, diz ele. como a ideia que 🌞 urina é estéril
"No momento, acho que [pacientes crônico de UTI] se perdem no sistema", diz Starkey.
As ITUs são frequentemente consideradas 🌞 como não-ameaçadoras de vida e geralmente gerenciáveis, diz ele. Os médicos muitas vezes desconhecem seus efeitos prejudiciais na qualidade da 🌞 888poker websaúde ou bem estar pessoal
"A condição afeta principalmente as mulheres, que são gaslitizadas pela comunidade médica... Eles dizem-lhes não 🌞 ser higiênico ou é psicológico."
A Austrália precisa de clínicas especializadas semelhantes às do Reino Unido, acrescenta. Essas clínica com equipes 🌞 multidisciplinares reduziriam os custos dos cuidados médicos reduzindo as taxas da hospitalização
Eles permitiriam que a condição fosse considerada de múltiplas 🌞 perspectivas e forneceriam uma "razão justificada para poder agir fora das diretrizes".
Os médicos de família, que geralmente são o primeiro 🌞 ponto do contato com um paciente e não estão dispostos a sair das diretrizes da clínica médica 888poker web geral. Eles 🌞 acreditam ser melhor para os pacientes seguir as orientações dos procedimentos clínicos ou temem por seu registro médico – como 🌞 Malone-Lee experimentou
"Sem dúvida, se uma clínica desse tipo fosse aberta seria inundada com pacientes quase que instantaneamente", diz Starkey.
“Precisamos ter 🌞 evidências australianas que mostrem a existência de ITU crônica como um problema e há uma necessidade não atendida.”
* O nome 🌞 foi alterado para proteger informações médicas.
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