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Mis struggle con el insomnio comenzó en mi adolescencia
Mis luchas con el insomnio comenzaron en mi adolescencia. Recuerdo haberle dicho 🫰 a mi maestra de historia de una manera angustiada y patética: "Si estoy bostezando, no es porque esté aburrida, es 🫰 porque apenas puedo dormir".
"¿Has probado un baño tibio?" ofreció, en lo que sería mi primera instancia de consejo bien intencionado 🫰 pero completamente inútil. Miro el techo hasta las primeras horas de la mañana, con mi corazón latiendo tan rápido que 🫰 parece que estoy siendo cazado como presa. ¡Un baño tibio no va a servir!
El sueño siguió siendo consistentemente esquivo para 🫰 el resto de mi vida. Intenté magnesio, té de valeriana, melatonina suplementaria, los fonemas de estos remedios a menudo más 🫰 soporíferos que los resultados. Cerré los ojos en la oscuridad al escuchar podcasts relajantes; tuve una relación intermitente con las 🫰 aplicaciones Headspace y Calm. Por un tiempo, miré videos de ASMR (respuesta sensorial autónoma meridiana) destinados a inducir hormigueo cerebral 🫰 y relajación, pero solo puedes ver a alguien cepillándose el cabello tantas veces antes de sentirte asqueroso.
Una vez escuché a 🫰 alguien describir el sueño como un "viejo amigo" que está "siempre allí para ellos". Para mí, el sueño ha sido, 🫰 decididamente, un amigo más caprichoso, a menudo el peor amigo: a veces se presentan, pero son en su mayoría esquivos 🫰 y casi imposibles de alcanzar. Pero hice las paces con las mareas y las fluctuaciones de mi vida somnial. Sin 🫰 embargo, nada me preparó para el insomnio que experimenté al convertirme en madre. Tuve un parto traumático. Después, recuerdo parpadear 🫰 con asombro, en la helada mañana de enero, mis músculos abdominales como hebras de chicle estiradas a cintas, mi bebé 🫰 recién nacido durmiendo a mi lado, incapaz de dormir a pesar de haber estado despierta durante 48 horas.
Recuerdo a mi 🫰 propia madre decirme que nunca volvería a dormir igual después de tener un bebé, y en esos primeros meses, puedo 🫰 decir honestamente que ella tenía razón. Asumí todas las desveladas nocturnas, de las cuales había muchas, porque no podía dormir 🫰 a través de ellas. Incluso cuando mi bebé dormía y yo dormía, era un extraño semi-sueño, en el que era 🫰 hiperconsciente de su presencia, capaz de escuchar cada sonido que hacía como si estuvieran siendo difundidos debajo de mis sueños. 🫰 Ya no podía dormir la siesta.
Mi hijo era un mal dormido, pero a los 10 meses había llegado a un 🫰 punto en el que no dormiría a menos que no estuviera simplemente sosteniéndolo, sino sosteniéndolo de pie o caminando (muy 🫰 poco razonable!). Caminaba de ida y vuelta al pie de mi cama, escuchando podcasts en un oído. Otro episodio. Otro 🫰 episodio. Otro. Sodding. Episodio. Si me sentaba, despertaría despavorido, gritando. Estaba en un estado de lucha o huida, de hiperactivación. 🫰 Decidimos entrenarlo para dormir, y después de una noche brutal de tres, comenzó a dormir toda la noche. En lugar 🫰 de experimentar una nueva edad de oro del descanso, como esperaba, me encontré dando vueltas y vueltas durante la noche. 🫰 El sueño se hizo gradualmente menos accesible, hasta que un día desapareció.
La única pastilla para dormir de venta libre que 🫰 me atrevía a tomar me dejaba más letárgica de lo que habría estado si no hubiera molestado en tomarlas en 🫰 absoluto. Estaba dispuesta a llegar a extremos, y me lo advirtieron que el CBT-i era.
El insomnio está en aumento
Un estudio 🫰 de 2024 de Nuffield Health's Healthier Nation Index encontró que el 74% de los adultos del Reino Unido informaron un 🫰 declive en la calidad del sueño solo en ese año, con uno de cada 10 recibiendo solo dos a cuatro 🫰 horas por noche. La privación del sueño empeora la depresión y la ansiedad e impacta la razón y la alerta. 🫰 Me sentía como un diapasón golpeado, vibrando con nerviosismo. Tenía la sensación de que había engullido algo enorme, y estaba 🫰 atascado en mi cuerpo y garganta. Estaría dispuesta a desprenderme de una parte considerable de mis ahorros para obtener una 🫰 noche ininterrumpida de sueño, para sentirme medio normal por un solo día. Era consciente de estar en un estado particularmente 🫰 vulnerable, con muchos productos que prometen rápidos arreglos costosos (la empresa biohacking Eight Sleep está promocionando una funda de colchón 🫰 endosada por Elon Musk que controla temperadamente la temperatura de tu cama, prometiendo una hora adicional de sueño por noche 🫰 – tuya por solo £2,495) y por lo tanto no fue sorprendente encontrar que un resumen del mercado de insomnio 🫰 predijo que el mercado global alcanzaría los R$6.8bn en 2024.
Compré un curso de CBT-i del Insomnia Clinic, uno de los 🫰 pocos servicios especializados en insomnio del Reino Unido (aunque recientemente el NHS ha introducido un tratamiento digital similar, Sleepio). "Curso" 🫰 fue el término correcto para el paquete, ya que se sintió como si estuviera reaprendiendo algo, practicando una nueva habilidad. 🫰 El CBT-i ofrece una combinación de intervenciones, incluidas técnicas de relajación y distracción, control de estimulación y higiene del sueño, 🫰 la mayoría de las cuales tienen sentido. No debe comer o beber cafeína, o hacer un desplazamiento interminable a través 🫰 de su teléfono, dos a tres horas antes de acostarse. Debe bajar las luces por la noche. Su cama solo 🫰 debe usarse para dormir y sexo, no para ver YouTube o mirar hojas de cálculo. La primera semana del curso 🫰 involucró mantener un diario del sueño, luego calcular cuántas horas había dormido en promedio por noche, antes de comenzar la 🫰 parte más difícil (y principal) del tratamiento: consolidación del sueño (o restricción del sueño). Una vez que tiene un promedio, 🫰 entonces solo se permite esa cantidad de tiempo en la cama. No dormido. Solo en la cama.
Hay una intencionalidad paradójica 🫰 en el CBT-i, privándote de sueño para acceder a él. Me permitieron cinco horas por noche en la cama, entre 🫰 1 y 6 am (una rutina consistente también es parte del entrenamiento). Y aún así, no debe irse a la 🫰 cama a menos que esté realmente somnoliento. Esta parte del entrenamiento requirió quizás la mayor cantidad de disciplina que haya 🫰 gastado en mi vida. Antes de acostarme, hacía tareas domésticas, miraba series completas de televisión suavemente calibradas: nada demasiado absorbente, 🫰 pero suficientemente cautivante para mantenerme despierto. A veces simplemente caminaba en círculos alrededor de la mesa de comedor. La teoría 🫰 es que construyes "presión de sueño", y cuanto más experiencia tengas durmiendo en la cama, más fortaleces tu asociación con 🫰 ella y el sueño. Si no estoy dormido en 15 minutos, debo salir de la cama, caminar alrededor de la 🫰 mesa de comedor hasta que me sienta somnoliento, luego regresar a la cama, donde se aplica la misma regla. Si 🫰 me hablas en este momento, es probable que parezca desquiciado.
Las primeras noches fueron castigadoras. Estaba exhausto, completamente exprimido con privación 🫰 de sueño, regresando al trabajo y el cuidado de los niños, pero incluso después de mantenerme despierto durante horas, a 🫰 menudo me encontraba en la cama, parpadeando en el techo, aún incapaz de dormir. Me arrastraba de la cama, regresaba 🫰 abajo, hojeaba un libro mientras bebía agua lentamente, hasta que me sentía lo suficientemente somnoliento nuevamente. Mi despertador mañanero seguía 🫰 siendo una pesadilla. Me levantaba, bebía café en el patio trasero, temblando en la sombría aurora invernal. Pero gradualmente vi 🫰 mejoras. Mis espasmos hipnóticos – las contracciones musculares involuntarias cuando tu cuerpo transita de la vigilia al sueño, experimentadas con 🫰 más frecuencia por los insomnes – comenzaron a disminuir. Tenía menos arranques en falso. La mejora más grande fue el 🫰 aplanamiento de mi sueño en trozos más grandes – menos despertares en medio de la noche – lo que explica 🫰 por qué el tratamiento se llama consolidación del sueño.
Una vez que dormía consistentemente cinco horas, pude extender gradualmente el tiempo 🫰 que estaba permitido en la cama, por 15 minutos cada pocas semanas o así. Tomó alrededor de seis meses antes 🫰 de obtener un ocho sellado (aunque esto no es un objetivo – en CBT-i se alienta a que figuren qué 🫰 cantidad de sueño necesitan realmente, lo que puede ser mucho menos). Junto con este grueso más desafiante del tratamiento había 🫰 técnicas de relajación y cognitivas más familiares. Aprendí a permitir que mi adrenalina se disparara mientras yacía en la cama, 🫰 en lugar de luchar, condicionando mi cuerpo a la idea de que no había nada de qué temer, ningún lugar 🫰 a dónde ir. El mensaje clave parecía ser: relájate. Coloca menos énfasis en el sueño como parte de la estructura 🫰 más amplia de tu bienestar; hay muchas otras razones por las que podrías sentirte mal.
Un estudio de 2024 para el 🫰 American Journal of Lifestyle Medicine nombró al CBT-i como el "tratamiento más efectivo no farmacológico para el insomnio crónico", con 🫰 reducciones promedio de 19 minutos en la latencia del sueño (el tiempo que le toma a una persona conciliar el 🫰 sueño) y una mejora del 10% en la eficiencia del sueño (tiempo gastado en la cama realmente dormido). Nice (el 🫰 Instituto Nacional para la Excelencia en el Cuidado de la Salud y la Bienestar) recientemente comenzó a aprobar el CBT-i 🫰 como el primer tratamiento para el insomnio crónico, sobre los tratamientos farmacológicos, debido a su mayor durabilidad en la gestión 🫰 del insomnio.
Hablé con el prof. Jason Ellis, director del Northumbria Centre for Sleep Research, que se especializa en CBT-i, para 🫰 preguntarle sobre la eficacia del tratamiento. Me dijo que lo encontró mejor y más duradero que otros tratamientos, y algo 🫰 que funciona igual de bien para las personas con condiciones complejas, como la diabetes. "Pero si me preguntas honestamente", agregó, 🫰 "muchas de las intervenciones están diseñadas por hombres de clase media blanca, que no tienen en cuenta a las personas 🫰 que tienen tres trabajos, que no tienen otra habitación, o cama, a la que ir." Ellis me dijo sobre la 🫰 investigación que había estado llevando a cabo en prisiones, donde no puedes salir de la cama. "Estamos desarrollando controles contraintuitivos, 🫰 en los que puedes designar un lado de dormir y un lado de despertar de tu cama." Tuve suerte, en 🫰 que tenía un salón en el que sentarme y una suscripción a Netflix para ver Llámame agente en esas horribles 🫰 horas antes de acostarme.
Ellis también me habló de otro principio del CBT-i: descubrir cuánto sueño realmente necesitas, lo que puede 🫰 no ser lo que él llamó el "mito de las ocho horas". Si te despiertas consistentemente después de seis horas 🫰 de sueño, puede ser que eso sea todo lo que requiere tu cuerpo, así que ¿por qué hacerte miserable yac...
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