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Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar a muitos migrantes
Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar familiar a muitos migrantes 😄 com parentes dispersos pelo mundo. Papai nu estava gravemente doente no cuidado intensivo bônus na betano nossa cidade natal Indiana. Em hindi, 😄 Papai nu (pronunciado Ba-rey Papa) significa Pai mais velho. Ele foi uma figura paterna para meu pai depois que os 😄 meninos perderam o pai e um ancoradouro para nossa família inteira.
Meus primos relataram que Papai nu estava piorando a cada 😄 dia. Tem que haver um diagnóstico, pressionei. Não sabemos, eles disseram com tristeza, bônus na betano uma história que se repete bônus na betano 😄 tantos hospitais ao redor do mundo. Uma olhada nele bônus na betano uma chamada de
e senti problemas. Ele estava sem 😄 energia e magro, um braço enfraquecido sequestrado por uma IV.
Traga-me para casa, gemia por lábios secos.
Aprendi que ele tinha bronquite, 😄 mas aos 90, com pulmões e rins prejudicados, a verdade era mais complicada. Assim, quando os médicos abordaram broncoscopia e 😄 ventilação, peguei o próximo voo para a Índia e o assinei. A simples alívio bônus na betano seu rosto foi inesquecível. Em 😄 casa, ele estava acamado; quando ele falava, era para exultar que o tinha arrancado das garras da morte, um jeito 😄 irônico de pensar bônus na betano minha "cura" profissão.
Se ele sobreviveu a seu encontro com a morte, foi porquebônus na betanofamília neutralizou 😄 o fator de risco mais brutal na velhice: isolamento. Seu amor e inclusão deram-lhe a energia para andar atébônus na betano😄 cadeira de braços, onde ele percorreu o mundo de filhos, netos e bisnetos. Uma vez, respondi a seu "chamado urgente" 😄 com um batimento cardíaco acelerado apenas para ser incumbido de encontrar um marido parabônus na betanoamada neta. Eu garanti que 😄 meus pacientes eram minha verdadeira emergência!
Para minha mente médica, todo o ano foi tempo emprestado, masbônus na betanorecuperação inesperada adormeceu 😄 os outros bônus na betano acreditar que ele ficaria bem.
Assim, quando meus primos relataram uma mudança súbita, vi-o como o fim inevitável.
Quando 😄 o corpo dele vacilou, fiquei desapontado ao descobrir que ele era alimentado por uma sonda, hidratado por uma infusão e 😄 encharcado com poderosos antibióticos, diuréticos e tonificantes.
Minha familiares perguntaram o que eles deveriam realmente fazer. Leve-o para casa, disse. Descarte 😄 a sonda. E a IV. Mantenha o oxigênio. Deixe-o descansar. Mostre-lhe amor.
Mas meus conselhos bem-intencionados atingiram um impasse. Meus primos 😄 não conseguiam entender como uma dúzia de drogas caras poderiam ser tão inúteis quanto aleguei.
Eles protestaram que, enquanto os médicos 😄 eram treinados para serem desapaixonados, "pessoas normais" equiparam comer com prosperar - "estrela-lo" era impensável. E monitorar sinais vitais desanimadores 😄 era difícil, mas não saber era pior?
Uma regra cardinal da medicina é que um deve estar preparado para dar conselhos 😄 e empatizar quando esse conselho não for facilmente aceito. Sintônico com seus dilemas, dei aos meus primos espaço.
Papai nu voltou 😄 para casa sem sondas.
Mas então, bônus na betano uma demonstração nítida de como é importante que profissionais treinados bônus na betano cuidados paliativos apoiem 😄 famílias ao tomar decisões consequentes, um raio de preocupação atingiu a família quando ele se tornou inconsciente e eles consideraram 😄 retornar ao hospital.
Sua fé bônus na betano médicos "para fazer algo" foi tão emocionante quanto mal colocada.
Os médicos bônus na betano nossa família que 😄 vivem bônus na betano países ricos desejaram que Papai nu tivesse a toque de morfina que ele precisava para amenizarbônus na betanoagitação 😄 terminal. Em vez disso, não tivemos escolha a não ser sofrer com ele.
A morfina está na lista de medicamentos essenciais 😄 do Modelo da OMS desde 1977, mas é quase impossível acessá-la na Índia.
Além dos ganhos econômicos, a Índia fez muitos 😄 progressos bônus na betano saúde. A mortalidade materna caiu 70% nos últimos 20 anos. A disponibilidade generalizada de máquinas sofisticadas, intervenções de 😄 ponta e rápida adoção de tecnologia digital foram boas para cidadãos e turistas médicos.
Durante o Covid, o Instituto Sérum da 😄 Índia esteve impressionante bônus na betano exibição como o maior fabricante de vacinas do mundo. E agora, está entregando uma vacina contra 😄 a malária revolucionária para a África.
Mas quando se trata de cuidados de final de vida, o progresso foi desanimadoramente lento.
Por 😄 que isso deve importar?
A Índia tem a maior diáspora do mundo: 18 milhões de seus cidadãos vivem bônus na betano outros países, 😄 1 milhão deles na Austrália.
Um medo deslocado de adição a opioides ... vem ao custo do sofrimento do paciente e 😄 de todos os envolvidos
Quando meus pacientes doentes na Austrália anseiam estar de volta bônus na betano casa na Índia, geralmente sou apoiador, 😄 mas quando penso que eles podem precisar de cuidados paliativos, adverto contra a viagem. Isso é difícil de dizer e 😄 difícil de ouvir.
Dos 1,4 bilhões de indianos, 10 milhões se qualificam para paliação. Tragicamente, um estimado de 25.000 (um aterrorizante 😄 20%) dos casos anuais de suicídio são ditos serem devido a razões relacionadas à saúde, incluindo a falha bônus na betano acessar 😄 eficaz paliação.
O estado de Kerala é um case irregular, assim como alguns hospitais, mas bônus na betano outros lugares na Índia (e 😄 na China e partes da África) o acesso a opioides é quase inexistente. O guerreiro da paliácia indiana, MR Rajagopal, 😄 atribui isso a barreiras regulatórias complicadas e uma falta de educação profissional na gestão de opioides no final da vida, 😄 e, portanto, confiança, bônus na betano gerenciá-los.
Mas um medo deslocado de adição a opioides e desvio bônus na betano vez de uma compreensão abrangente 😄 de seus méritos na paliação vem ao custo do sofrimento do paciente e de todos os envolvidos.
A política "deixe-o para 😄 Deus" não é uma política de saúde, mas sim um imposto sobre as pessoas no final da vida.
Felizmente, Papai nu fez a decisão final ao tirar seu último suspiro bônus na betano casa. No caminho, aprendi outra lição bônus na betano 😄 luto. As palavras certas para dizer são "Estou desolado porbônus na betanoperda", não "Mas ele teve uma boa vida". Eu 😄 cometi esse erro ao consolar meu pai e me desculpava.
Meu pai reflete que a mensagem a ser tirada da experiência 😄 de seu irmão era que, quando a missão da vida estiver completa, uma pessoa deve partir bônus na betano paz. Em breve, 😄 nossa família se reunirá para o casamento que Papai nu havia abençoado felizmente -, de fato,bônus na betanomissão na vida 😄 estava completa. Quanto a partir bônus na betano paz, ele é sortudo por ter morrido rapidamente.
Mas para os milhões que enfrentam uma 😄 morte longa e dolorosa, a medicina indiana deve se levantar.
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Apresentação e palpites para a Copa Libertadores 2024
A Copa Libertadores é o maior e mais desejado campeonato de clubes da 😆 América do Sul. Com uma longa tradição, equipes tradicionalíssimas e muita competitividade, é mais que um simples campeonato de futebol 😆 e sim um grande evento para o qual todas as torcidas do continente prestam atenção.
O desejo dos clubes sul-americanos não 😆 é apenas se firmar no campeonato nacional, mas também erguer o troféu da Copa Libertadores. A grande competição organizada pela 😆 Conmebol reúne os melhores times das 10 nações confederadas: estão presentes os campeões de cada liga e os mais consistentes 😆 que ficaram para trás durante a temporada. Por conta desse detalhe, a procura bônus na betano bônus na betano busca da coroa é muito 😆 grande e 2024 não será exceção. E por se tratar de um calendário anual, é comum vermos resultados surpreendentes, visto 😆 que cada equipe aproveita bônus na betano boa sequência.
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