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O que ele fez há pouco mais de um ano chili 777 casino Nottingham era grotesco, mas não foi uma paciente excepcional. 🌧️ Sua apresentação e seu padrão precoce são muito familiares para alguém como eu mesmo
Em uma noite de verão chili 777 casino 2024, 🌧️ Calocane matou aleatoriamente três estranhos na Nottingham enquanto experimentava crenças ilusórias intensa que surgem dachili 777 casinodoença psicótica não tratada. 🌧️ Ele teve contato intermitente com seu pessoal local do Serviço Nacional Médico quase sem confiança durante dois anos; alguns deles 🌧️ foram detidos no hospital sob a Lei sobre Saúde Mental nico (MSI). No entanto ele foi liberado pelo serviço comunitário 🌧️ para o GP nove meses antes dos assassinatos e pela qualidade das mortes devido ao fato dele ter deixado fora 🌧️ um contacto direto à equipe médica mental "Critica".
Estou certo de que estas mortes não teriam acontecido se tivesse havido uma 🌧️ abordagem muito mais intervencionista e rigorosa dos cuidados do Calocano. Objetivamente, as respostas àchili 777 casinodoença devastadora eram extremamente inadequadas."
No 🌧️ entanto, o processo de diagnóstico e depois trabalhar com alguém que tenha problemas graves da saúde mental é extremamente preocupante. 🌧️ Os serviços comunitários do estado geral das pessoas enfrentam desafios como os apresentados por Calocane todos as dias no centro 🌧️ urbano (em inglês).
Durante as fases iniciais de cuidados, a incerteza clínica e oportunidades perdidas para tratamento imediato é inevitável. No 🌧️ início do processo clínico há discordância sobre se os sintomas são devidos ou não à doença emergente da paciente; o 🌧️ uso das drogas (ou uma personalidade anti-social subjacente). E muitas vezes leva anos até que seja alcançado um ótimo atendimento 🌧️ farmacológico ao doente: isso aqui está tudo bem! É verdade trabalhar com esquizofrenia psicótica grave como essa condição psiquiátrica...
Ian Coates, 🌧️ Barnaby Webber e Grace O'Malley-Kumar vítimas de Valdo Calocane.
: Polícia de Nottinghamshire/PA.
O acompanhamento com este grupo de pacientes é muitas 🌧️ vezes casual. Geralmente, isso ocorre porque os sofredores resistem ativamente a se tornar "paciente", e estão determinados chili 777 casino evitar o 🌧️ contato dos serviços por desespero para preservaremchili 777 casinoidentidade familiar que lhes faz sentir-se seguros; suicídios são mais uma resposta 🌧️ à perda catastrófica da autenticidade sentida nesta fase do processo
Outros fatores organizacionais e culturais entram rapidamente chili 777 casino jogo. Parentes, que 🌧️ quase sempre entendem melhor a extensão da doença de seus familiares ou parentes mais próximos do seu amados progressivamente se 🌧️ afastam para as margens dos cuidados deles; Como cuidador com alguém sério na saúde mental eu mesmo me desafiou muito 🌧️ bem sei pessoalmente como é preciso confiança insistir no fato dele ser ouvido por um médico responsável nas decisões sobre 🌧️ alta hospitalar (descarga)e pós-tratamento [aftercare].
Mas há uma triste verdade que eu testemunhei tantas vezes chili 777 casino meus diferentes papéis. Acredito muitos 🌧️ serviços de saúde mental na Inglaterra são anti-família, e isso é institucionalizado funcionários não se propõem a comportar desta 🌧️ forma; políticas confiáveis podem muito bem professar o contrário mas geralmente existe resistência para trazer parentes ativamente no círculo da 🌧️ tomada das decisões com apoio
Todo o motor da organização chili 777 casino que trabalhei foi ajustado para afastar potenciais pacientes.
A confidencialidade é 🌧️ frequentemente citada como uma razão para não trabalhar chili 777 casino estreita colaboração com parentes, e parece que Calocane disse à equipe 🌧️ de funcionários a parar contatochili 777 casinofamília. Ignorar isso pode tê-la alienado ainda mais; mas o consentimento do paciente Não 🌧️ será necessário simplesmente ter contacto familiar ou ouvir seus desejos nem preocupações Em qualquer caso: se houver risco da 🌧️ morte/dano grave no seu cliente (o doente está sujeito ao mesmo problema).
Dois outros fatores culturais poderosos destacam-se do que sabemos 🌧️ sobre o caso de Calocane. Descarregando ele volta ao seu GP porque não estava cooperado foi realmente um erro flagrante 🌧️ e fundamental - uma incapacidade para trabalhar com profissionais da saúde muitas vezes sendo sintoma mais paciente doença psicótica chili 777 casino 🌧️ vez disso motivo por descargas, mas tal prática deriva a partir dum imperativo organizacional onipresente ainda oculto manter as 🌧️ pessoas fora dos casos carregados pela confiança – especialmente no hospital onde quer seja objetivamente possível (mesmo).
Todo o comportamento e 🌧️ todas as estruturas apontam nessa direção. Na verdade, como gerente de oito anos do serviço comunitário confiável NHS avaliação da 🌧️ comunidade que recebe encaminhamentos dos GP'’ (GP) ou inúmeras outras agências; tenho vergonha chili 777 casino dizer-lhe: meu primeiro instinto tornou 🌧️ a encontrar razões para não aceitar um pedido público – onde no início na minha carreira havia uma ânsia geral 🌧️ por fornecer serviços responsivo
Outro fator-chave é que os serviços de confiança chili 777 casino saúde mental são:
A mídia se agarrou à previsão 🌧️ de um médico que Calocane iria matar alguém, mas esse era o medo chili 777 casino nossas equipes comunitárias sobre uma grande 🌧️ coorte. Na verdade há alguns anos escrevi num relatório para tribunal da saúde mental onde eu acreditava ser exatamente aquele 🌧️ paciente quem matava e indica mesmo qual seria este ano – indicando até os seguintes casos:
O risco a longo prazo 🌧️ é muito mais fácil de gerir num serviço forense para saúde mental, que cuidará exclusivamente dos pacientes com infrações graves. 🌧️ Os casos aqui são estáveis e baixos; as ordens da Lei sobre Restrições à Saúde Mental (onde cada decisão acerca 🌧️ do paciente deve ser ratificada pelo Ministério Público) ajudam os funcionários chili 777 casino vários anos nachili 777 casinoempresa -- o tratamento 🌧️ rigoroso necessário sempre foi feito por eles – A tragédia talvez absurdos como este estado das coisas:
Preocupa-me mais investigações e 🌧️ comissões. Como todas as pesquisas sobre o assassinato de Jonathan Zito por Christopher Clunis chili 777 casino 1992, eles não encontrarão novas 🌧️ falhas; Eles apresentarão uma nevasca com recomendações que irão enfraquecer a equipe? energia clínica da seiva - garantirá aos funcionários 🌧️ os melhores recursos para gerenciar mudanças quando devem administrar doenças ou tratamentos...
Precisamos de estruturas muito simples, chili 777 casino vez do sistema 🌧️ celular fragmentado que os trusts têm no momento e não fornecem a continuidade real dos cuidados comunitários com o qual 🌧️ pacientes como Calorcano precisam desde cedo. Mas acima disso precisamos desse cuidado para ser fornecido por funcionários cuja tenacidade 🌧️ experiência; qualidades necessárias ao envolvimento completo da paciente ou das suas famílias - mas também pelo foco muitas vezes na 🌧️ forma errada num caso específico – permitindo assim uma abordagem mais eficaz:
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