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Jemia Keshwani, 40 anos de idade estratégias para apostas esportivas LaGrange ( Geórgia), está se recuperando da gangrena no pé devido a viver 🤑 com diabetes tipo 2 não tratada.
: Dustin Chambers/The Guardian
Depois que seu pé direito ficou infectado e cheio de gangrena no 🤑 verão passado, Jemia Keshwani estava com medo da necessidade.
Keshwani é uma ex-guarda de segurança do armazém terrível procedimento estratégias para apostas esportivas LaGrange, 🤑 Geórgia e ela passou muito daestratégias para apostas esportivascarreira nos pés. Ela foi diagnosticada com diabetes tipo 2 há 25 anos 🤑 atrás um pouco depois que seu pai morreu enquanto estava num estado diabéticos como muitas pessoas "doença silenciosa", a 🤑 condição marcada por açúcar perigosamente alto no sangue o Pai dela não percebeu qual era Diabetes até ser hospitalizado Há 🤑 vários ano amigo Kesh '
"Na minha cabeça eu estava com medo", disse ela. “Eu não queria que meu pé fosse 🤑 cortado, sou muito jovem para perder um membro.”
Cerca de 38 milhões americanos têm diabetes, e a cada ano um escalonamento 🤑 154.000 norte-americanos sofrerão com as suas alterações. Aproximadamente 80% dos quais serão o resultado das complicações da doença; Aestratégias para apostas esportivas🤑 expectativa é cinco anos após este procedimento: uma segunda tentativa pode chegar aos 35% estratégias para apostas esportivas comparação ao total do 1.700 🤑 soldados estadunidenses que tiveram membros removidos desde 2002 devido às lesões sofrida durante os combate no Iraque ou Afeganistão
Jemia Keshwani 🤑 está usando uma bota enquanto seu pé se cura.
: Dustin Chambers/The Guardian
A amputações tornam-se necessárias quando o diabetes faz com 🤑 que excesso de açúcar no sangue bloqueie circulação estratégias para apostas esportivas órgãos pequenos vasos sanguíneos, como rins e olhos. Nos pés s 🤑 vezes pode levar à neuropatia ou dormente; Dormezidade significa pessoas podem não perceber seus passos podendo ter cortes nem outras 🤑 feridas: má circulação também impede capacidade do corpo para curar as lesões nos ossos – Quando essas ferimentos são indetectáveis 🤑 (não detectados)
"É uma tempestade perfeita de saúde precária e falta da orientação médica", diz o Dr. Dean Schillinger, fundador do 🤑 Centro UCSF para Populações Vulneráveis cuja missão é promover a Saúde estratégias para apostas esportivas comunidades pobres rendas." Uma pessoa com úlcera 4in 🤑 pé muitas vezes não percebe que eles precisam colocar peso sobre este pés assim ele pode curar-se Muitas pessoas estão 🤑 trabalhando nos seus passos e então elas ficam cuidando das crianças".
Estatísticas menos ricas confirmam isso. Os americanos com diabetes têm 🤑 mais quatro vezes maior probabilidade de ter membros amputados do que os ricos norte-americanos portadores da diabete, e afrodescendentes são 🤑 4x tão propensos à sofrerem as mesmas doenças quanto brancos Americano; três vez o risco para doença arterial periférica (PAD), 🤑 condição relacionada ao Diabetes estratégias para apostas esportivas particular impedindo assim seu fluxo sanguíneo aos seus braços
Schillinger explica que as amputações são conhecidas 🤑 como uma "mega-disparidade" na libertação de cuidados com saúde. “É talvez o mais gritante disparidade estratégias para apostas esportivas preto versus branco da 🤑 Saúde nos Estados Unidos.”
Em setembro passado, as coisas pareciam terríveis para Keshwani. Ela já havia sofrido coma e estava estratégias para apostas esportivas 🤑 um estado decomia várias vezes dentro ou fora dos hospitais por causa do sangue não fluía até os pés dela; 🤑 E porque seus passos estavam dormentes ela inicialmente percebeu que uma úlcera pequena se desenvolviam no fundo da perna dele 🤑 mesmo sem tratamento nem gangrena estabelecida na parte inferior das pernas depois ameaçava a vida sépsis A dormação parecia inevitável!
A 🤑 diabetes tem sido uma presença constante na vida de Keshwani. "Meu pai, minha irmã e minhas avós têm Diabetes", diz 🤑 ela." Meu papai como negro nunca foi ao hospital; ele não queria ir aos médicos: meus irmãos nem primos querem 🤑 entrar no Hospital... talvez pensem que algo ruim vai acontecer".
Naquele mês, ela conheceu o Dr. Ravi Kamepalli um dos 🤑 poucos médicos de doenças infecciosas e obesidade no país que incluem uma dieta baixa estratégias para apostas esportivas carboidratos nos tratamentos das feridas 🤑 diabética para diabéticos - ele a enviou à colega por trabalho vascular aumentando seu suprimento sanguíneo na perna; limpou os 🤑 pés da gângrena (Granrene) E explicou-lhe comoestratégias para apostas esportivasalimentação ricamente carboidratada aumentou seus açúcares sanguíneos – não só foi fonte 🤑 original do problema dela mas também fez com mais força!
Ela tirou açúcar e carboidratos deestratégias para apostas esportivasdieta, quase imediatamente viu 🤑 resultados. Como seus números começaram a cair no sangue ela teve melhor circulação sanguínea "Eu não entendia que você poderia 🤑 mudar as coisas se comesse os alimentos certos", disse ele." Eu precisava me ajudar".
Ravi Kamepalli é um dos poucos médicos 🤑 de obesidade infecciosa no país que incluem uma dieta baixa estratégias para apostas esportivas carboidratos nos tratamentos para feridas diabéticas.
: Dustin Chambers/The Guardian
Imagine 🤑 se a cada ano, quase 150.000 brancos executivos corporativos homens sofressem com umas de seus pés ou dos próprios como 🤑 resultado da diabetes tipo 2 – e que estratégias para apostas esportivas praticamente todos os casos teria sido evitável ter médicos mantendo-os numa 🤑 dieta pobre na ingestão carboidrato. Eles tiveram frequentes autoexame nos mesmos passos do pé? Qual seria nossa resposta coletiva 🤑 Poderia haver audiência no Congresso olhando para este caso óbvio das negligência social - estudo necessário após o Instituto Nacional 🤑 Saúde
A falta de urgência pública estratégias para apostas esportivas torno desta catástrofe da saúde publica é, na certa medida o resultado do grupo 🤑 mais poderoso dos Estados Unidos para a defesa contra diabetes no setor das insulinas (ADA), que trabalha lado-a mão com 🤑 seus grandes doadores alimentares e farmacêuticos. Todos os quais se alimentam USR$ 400 bilhões gastos anualmente por americanos nas estadiadas 🤑 hospitalares relacionadas à doença; consultas médicas:
A maioria incompreensível, a ADA entrou estratégias para apostas esportivas parcerias financeiras e de marketing com empresas como 🤑 Splenda and the Idaho Potato Commission.
aumentos
Tal como acontece com outros aspectos da saúde nos EUA, o grande dinheiro muitas vezes 🤑 supera a prática de cuidados médicos sólidos.
Darryl Johnson BR uma perna protética biônica. Ele aprendeu que tinha diabetes tipo 2 🤑 depois de seu pé já ter sido amputado estratégias para apostas esportivas 2024
: Sylvia Jarrus/The Guardian
Pessoas com diabetes que têm amputações de pé 🤑 vivem no outro extremo do periscópio da diabete. Seus rostos sorridentes não são encontrados nos relatórios anuais ADA, Eles Não 🤑 estão presentes estratégias para apostas esportivas comerciais intermináveis TV promovendo o mais recente medicamento para baixar glicose e suas lutas se entrelaçam aos 🤑 nossos outros desafios: pobreza raça ou cuidados médicos inadequado; Amputes dos EUA está perto invisível!
Nos últimos meses, entrevistei mais de 🤑 três dúzias gentilmente amputados e pesquisadores sobre esse procedimento. Entre os pacientes com deficiência encontrei pouca amargura ou autopiedade; mas 🤑 muito self-blaming and Self Shanning (autoculpado) como que suas condições médicas eram culpaestratégias para apostas esportivasestratégias para apostas esportivas vez do resultado dum sistema 🤑 desigual da saúde o qual priva aos doentes informações acerca dos seus próprios cuidados/dieta: muitos deles também foram corajosamente capazes 🤑 para viver uma vida relativamente normal após seu processo
"Eu era cabeça dura e estratégias para apostas esportivas negação", diz George Woods, 65 anos 🤑 de idade. Um ex-oficial da máquina lavar louça Los Angeles que foi diagnosticado pela primeira vez com diabetes tipo 2 🤑 há 20 ano atrás ele sofreu uma amputação dupla na sequência do Covid pandemia A um antigo nutricionista lhe 🤑 foram prescrita insulina ao longo dos últimos tempos vários medicamentos para baixar glicose enquanto praticamente vivia o estilo como chama 🤑 “o caminho das madeira”.
"Sou teimoso", diz ele."Bebi e fumei charutos, não queria usar aqueles sapatos feio que me deram." Hoje 🤑 Wood'S vive sozinho; apesar dele receber apoio frequente dos filhos ou da ex-mulher do casal com quem mora por perto: 🤑 joga basquete nas duas pernas protéticas... fico positivo porque às vezes eu nem aceito ajuda! Eu dançava muito bem quando 🤑 cozinho ando 19 passos para cima/abaixo".
De vez estratégias para apostas esportivas quando, ele retorna ao seu antigo bairro. "Quando as pessoas me vêem 🤑 numa cadeira de rodas no centro-sul da Los Angeles a primeira coisa que muitos perguntam é 'Você levou um tiro?'", 🤑 diz o Dr."A verdade disso são:" Muitos irmãos não gostam do médico e simplesmente os médicos".
Como outros aspectos da saúde, 🤑 como cirurgia cardíaca ou tratamento do câncer a medicina americana tem feito enormes avanços no tratamentos mas ainda está 🤑 estratégias para apostas esportivas atraso na prevenção.
"Quando os pacientes chegam à sala de emergência, às vezes é tarde demais", disse o Dr. David 🤑 G Armstrong s Vezes É Tarde Demais" - Professor da Cirurgia na Faculdade Keck of Medicine estratégias para apostas esportivas Universidade do Sul 🤑 Califórnia Mas se nós podemos vê-los mais cedo no clínica a grande maioria destes casos são evitáveis."
Armstrong é um dos 🤑 principais pesquisadores e clínicos do país sobre pé diabético, tendo desenvolvido uma série de intervenções cirúrgicas multiprofissionais que podem reduzir 🤑 a necessidade para remover o membro paciente. Ele foi recrutado estratégias para apostas esportivas seu trabalho atual "para eliminar as alterações na próxima 🤑 geração". Parece quixotesco mas com nutrição no front-end... Acredito ser possível."
Publicou mais de 600 artigos sobre amputação diabética e é 🤑 coeditor fundador do manual da ADA Clinical Care of the Diabetic Foot. Ele foi considerado um inovador quando se trata 🤑 estratégias para apostas esportivas usar uma abordagem multidisciplinar, pois as infecções afetam o pé; ele tratou George Woods que lamenta: "Conheci Dr Armstrong 🤑 apenas depois das minhas doenças terem realmente desenvolvido."
Como cirurgião podiátrico, o foco de Armstrong é melhorar a circulação sanguínea e 🤑 tratar infecções para evitar cirurgia. A dieta não figura fortemente estratégias para apostas esportivas seu kit da ferramenta "A resposta curta está que 🤑 provavelmente seja verdade se os pacientes melhorassemestratégias para apostas esportivasalimentação ou eliminasse carboidratos diminuiriam as taxas", disse ele; depois parou: “Eu 🤑 realmente dou um órgão redundante por isso”.
Tracy Alverson é uma especialista estratégias para apostas esportivas comp de trabalhadores, 69 anos que vive na 🤑 Aurora Colorado e teve amputação abaixo do joelho no ano 2024. Ela foi diagnosticada como diabetes tipo 2 desde 2006, 🤑 sendo "um ímã para infecção", ela sempre ficava irritada. Atribui muitos dos seus problemas àestratégias para apostas esportivasdieta alimentar lixos alimentares!
Tracy 🤑 Alverson é uma conselheira certificada para amputados recentes.
: Rachel Woolf/The Guardian
"Eu sei que foi o meu boca, eu coloquei na 🤑 minha cabeça e me fez ter problemas", disse ela. “Meu podiatrist iria perguntar-me: 'Como está seu açúcar no sangue?' E 🤑 depois passar para a próxima pergunta ; Mas gostaria de poder conversar com um médico sobre Jesus dizendo ‘Você vai 🤑 perderestratégias para apostas esportivasperna se você ficar pelo caminho estratégias para apostas esportivas direção ao qual estiver’. Eu não estou culpando ninguém - só 🤑 queria estar trabalhando comigo."
Ela teve seis cirurgias que levaram àestratégias para apostas esportivasamputação, até ser enviada para um cirurgião ortopédico estratégias para apostas esportivas 🤑 uma quinta-feira. Alguns dias depois ela foi reservada pra operação de Ammutação operatória hoje Alverson é conselheira certificada por pares 🤑 dos recém recebidos "Foi vários anos antes eu me deixei lamentar pela minha perna Finalmente fui às aulas do luto 🤑 Todo mundo disse: 'Perdi meu emprego' ou" Eu perdia minhas mães".
Os amputados mais recentes, disse ela querem viver vidas 🤑 normais o possível e não ser julgados. Eles tendem se procurar uns aos outros para fora dela Ela percebe que 🤑 as pessoas com Amutações ainda são estratégias para apostas esportivas grande parte invisíveis na sociedade "Há 2,1 milhões de Pessoas Com Ammitations Onde 🤑 estão? Eu Não os vejo quando vou ao beisebol ou à mercearia."
Também encontrei um grupo no Facebook chamado Grupo de 🤑 Apoio ao Amputado Diabético, onde os amputados e suas famílias buscam respostas para oferecer apoio emocional. Algumas das histórias são 🤑 dolorosas? - ressaltando o isolamento que freqentemente acompanha as operações;
Há pouca conversa sobre dieta no site. Em vez disso, os 🤑 membros se apoiam uns nos outros para obter apoio emocional medida que cada um deles tenta lidar com suas 🤑 novas vidas!
Tracy Alverson prepara o jantar estratégias para apostas esportivas Aurora, Colorado. Os amputados mais recentes querem viver vidas normais e não ser 🤑 julgados;
: Rachel Woolf/The Guardian
"Sinto falta da minha perna", escreveu um cartaz anônimo. - Pergunto-me se ela sente aestratégias para apostas esportivasausência."
Felizmente, 🤑 parece que Keshwani evitará o terrível resultado temido anteriormente. Ao restringir carboidratos deestratégias para apostas esportivasdieta ela conseguiu obter a hemoglobina 🤑 A1C do céu alto 14,9 para 7 – ainda acima da média mas fora das zonas perigosas e perdeu 150 🤑 libras (cerca) por causa dos seus medicamentos - disse Kamepalli com poder assumir controle sobre saúde dela
"Levei 20 anos para 🤑 entender todo o problema de feridas e cura são problemas metabólicos", disse Kamepalli. “Para uma ferida curar, é preciso que 🤑 os glóbulo branco façam seu trabalho: ajudar a eliminar as infecções; Os açúcares alimentam bactérias”.
Darryl Johnson, 63 anos de idade 🤑 é um cantor profissional cuja maior emoção foi cantar My Girl no palco com as Tentações estratégias para apostas esportivas Raleigh na Carolina 🤑 do Norte. Ele só soube que tinha diabetes tipo 2 depois da amputação dos pés já ter sido feita 2024."Foi 🤑 uma infecção nos seus passos", disse ele: "Eu tive medo". Comecei logo o tratamento e comecei-me à deterioração" Disse 'o 🤑 meu pé está prestes ao fim' Dentro das três semanas...
Darryl Johnson: "Por que eu deixaria isso matar minha vida? A 🤑 doença tem de se adaptar a mim, não para comigo."
: Sylvia Jarrus/The Guardian
Johnson atualmente tem uma bolha de edema no 🤑 outro pé, mas diz que não está preocupado com o risco dele estar estratégias para apostas esportivas segundo grau. Quanto à dieta ele 🤑 também reconhece "é a glicose colocamos nosso corpo". Mas enquanto ainda luta para manter seus níveis baixos do açúcar sanguíneo 🤑 ele afirma viver pelo lema da prima diabetes: “Você pode ter tudo aquilo por onde quiser e você simplesmente Nâo 🤑 consegue tê-lo todo”.
Enquanto isso, Johnson continua a se adaptar àestratégias para apostas esportivasnova realidade mesmo enquanto luta contra uma infecção no 🤑 pé. Vivendo sozinho ele disse que não sente-se mais lento para baixo "Eu tenho minha cadeira de rodas e os 🤑 tapetes do chão", diz o Dr."Por quê eu deixaria isto matar minhas vidas? A doença tem por me adequar ao 🤑 meu caso".
Fui diagnosticado com diabetes tipo 2 estratégias para apostas esportivas 2024 e revertei meu Diabetes adotando uma dieta baixa de carboidratos. Agora 🤑 entendo que minhas circunstâncias confortáveis tornaram mais fácil embarcar no curso da minha ação do Que para os outros!
Quando falei 🤑 recentemente com Schillinger, do Centro UCSF para Populações Vulneráveis (UCFS Center for vulnerável Populations), ele ressaltou a importância das distinções 🤑 de classe na prestação dos cuidados médicos estratégias para apostas esportivas nosso país.
"Você provavelmente foi diagnosticado cedo, e assim seu diabetes ficou sob 🤑 controle rapidamente", ele me disse. “você não está exposto ao fumo passivo? um potente fator de risco; E você é 🤑 bem instruído sobre inspeção do pé – tem calçado decente... Se tivesse uma úlcera procuraria atendimento imediato sem precisar esperar 🤑 cinco semanas para ver o médico especialista estratégias para apostas esportivas dor no quadril ou na perna...
Desde que mudou de dieta, a situação 🤑 da Keshwani ainda é um trabalho estratégias para apostas esportivas andamento. Ela desenvolveu recentemente o pé Charcot foot (pé do charcote), uma condição 🤑 relacionada à neuropatia e enfraquecendo as estruturas ósseas dos pés; ela atualmente BR cinta no lugar para manter os tornozeloes 🤑 firmes sem cair nos calcanharem: mas perdeu 120 libras por dia – não mais dispara insulina quatro vezes ao longo 🤑 das barriga...”.
O tratamento de Keshwani é um modelo para como tratar úlceras do pé diabético? Eu argumentaria que sim. Outros 🤑 diriam ser necessário mais estudo, estratégias para apostas esportivas qualquer casoestratégias para apostas esportivasexperiência e as experiências dos inúmeros outros não devem serem ignoradaSO 🤑 Que está bastante claro É quando a dieta dela mudou o açúcar no sangue caiu E Quando seu nível sanguíneo 🤑 diminuiu Sua circulação melhorou!
"Quando tratamos pacientes com diabetes, precisamos entender que todos somos viciados estratégias para apostas esportivas alimentos", disse Kamepalli. “Em vez 🤑 de dar serviço labial à dieta ”, Precisamos ter discussões fundamentadaS nossos doentes sobre como uma alta taxa carboidrato dietas 🤑 figura na doença e especialmente o Diabetes.”
Por mais desafiador que isso possa parecer, Keshwani dizestratégias para apostas esportivasvisão sobre a vida 🤑 melhorou drasticamente e o risco da temida Amputação dos Pés está por trás dela. "Você sabe como às vezes você 🤑 se sente impotente?" ela perguntou:"Agora eu não me sinto assim."
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