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Mary Claire Haver: a Texana que está revolucionando la atención de la menopausia
Si eres una mujer nacida en la década 2️⃣ de 1970 que ha buscado "menopausia" en un iPhone, probablemente conozcas a Mary Claire Haver. Desde que la médica cambió 2️⃣ su enfoque de su práctica de OB-GYN en el área de Houston a la atención de la menopausia en 2024, 2️⃣ la rápida oradora texana ha inundado las redes sociales con consejos sobre cómo navegar por los males de la mediana 2️⃣ edad.
Con una audiencia de 4 millones en varias plataformas, ha abordado la menopausia desde casi todos los ángulos, incluidos suplementos, 2️⃣ sueño, nutrición, ejercicio (ha estado en una fase de chaleco con pesas) y, por supuesto, terapia de reemplazo hormonal, comúnmente 2️⃣ llamada TRH, pero Haver prefiere decir "MHT" (terapia hormonal menopáusica).
"Quería hacer un cuidado de la menopausia integral con nutrición y 2️⃣ todo", dijo. "Así que saqué a mis amigas a cenar y pregunté: ¿Creen que esto funcionará? ¿Vendrías a verme?" La 2️⃣ respuesta fue un rotundo sí.
Algunos médicos, especialmente en los EE. UU., Son reacios a recetar hormonas a los pacientes en 2️⃣ perimenopausia, la fase de década o más antes de que la menstruación termine por completo. Los síntomas más conocidos son 2️⃣ neblina cerebral, aumento de peso e insomnio, y un programa de estrógeno, progesterona y a veces testosterona puede ayudar a 2️⃣ compensarlos. Pero Haver es una enciclopedia andante sobre los beneficios preventivos de la MHT. Dice que las hormonas — generalmente 2️⃣ tomadas por vía oral o mediante un parche transdérmico — pueden proteger nuestros corazones y ayudar a evitar la osteoporosis 2️⃣ y la pérdida de cabello, que a menudo se asocian con la menopausia.
Su último libro, El nuevo climaterio, es un 2️⃣ texto aterradoramente fascinante. Una sección, una guía de A a Z de los efectos secundarios de los cambios hormonales, tiene 2️⃣ nada menos que 101 páginas de largo. Haver habló con The Guardian sobre los efectos mentales y físicos de la 2️⃣ perimenopausia y la menopausia, y por qué tantos de sus colegas médicos le dicen a sus pacientes femeninas "está todo 2️⃣ en tu cabeza".
Nunca he escrito "¡Qué miedo!" en el margen de un libro tantas veces. Y tienes que agradecerme por mi 2️⃣ nuevo conocimiento de "grasa de axila".
Es solo parte de una cascada de cosas. Muchos [de los síntomas de la menopausia 2️⃣ cubiertos en el libro] me fueron compartidos por mis seguidores en las redes sociales. Cuando 10,000 personas me preguntan sobre 2️⃣ el hombro congelado o el zumbido en los oídos o el vértigo, escucho. Y a medida que investigaba más, encontraba 2️⃣ a alguien allí afuera que había encontrado una correlación entre los pacientes que están en TRH y tienen incidencias más 2️⃣ bajas de esas cosas. Nadie está hablando de esto y conectando los puntos.
¿Qué crees que sería un mundo en el 2️⃣ que todos los hombres pasaran por la menopausia?
La medicina se construyó para los hombres, lamentablemente. No quiero decir que hubiera 2️⃣ un plan ultimate para someter a las mujeres en la profesión médica, pero eran el defecto, ¿verdad? Y cualquier cosa 2️⃣ que no le suceda a un hombre es anormal, ¿verdad? Este todo el enfoque de cómo [las mujeres] son pequeños 2️⃣ hombres con senos y úteros ha impulsado las decisiones de investigación científica médica para perpetuidad.
Las mujeres vivimos mucho tiempo, pero 2️⃣ el 25% de nuestras vidas están en peor salud que nuestros contrapartes masculinos. Así que estamos viviendo vidas horribles, dolorosas, 2️⃣ muy enfermas. Queremos morir como los hombres, pero eso no es lo que está sucediendo. Solo quiero conducir mi camioneta 2️⃣ y tener un ataque cardíaco algún día, ¿sabes? ¿Por qué tenemos que acostarnos en una cama con demencia y una 2️⃣ cadera fracturada? Ese es el camino al que vamos.
Estamos militarizando estas pautas contra las mujeres, y estamos militarizando las estadísticas 2️⃣ contra las mujeres y no les estamos permitiendo tomar una decisión informada.
La TRH parece ser mucho más popular con mis 2️⃣ amigos en el Reino Unido que con mis amigos en los Estados Unidos.
En el Reino Unido no es perfecto, pero 2️⃣ estamos muy por detrás del Reino Unido. El reconocimiento y el tratamiento de la menopausia allí es aproximadamente el doble 2️⃣ de lo que es en los EE. UU.
¿Cómo terminaste convirtiéndote en una sensación en las redes sociales?
Estaba jugando un poco 2️⃣ en Facebook cuando promocionaba [su libro anterior] The Galveston Diet, que trata sobre nutrición y menopausia. Funcionaba bastante bien. Pero 2️⃣ luego vino el Covid, y estaba en casa con los niños, que en ese momento eran adolescentes. Eran como, Mamá, 2️⃣ tienes que hacer esta cosa de TikTok. Yo dije: Bailar en las redes sociales, ¿eso es ridículo. Y luego me 2️⃣ mostraron a otros médicos que bailaban y enseñaban. Dije: Bueno, puedo hacer eso. Hice mi primer video, me fui a 2️⃣ la cama, desperté y tenía 10,000 vistas.
Pero no estás bailando en los videos que veo.
Comencé bailando y señalando [al texto], 2️⃣ y luego me di cuenta de que la gente quiere escucharme hablar, no bailar. Me volví realmente bueno haciendo pequeños 2️⃣ clips de 30 segundos sobre información importante sobre la menopausia. Leo todas las respuestas en los comentarios, y solo ha 2️⃣ estado creciendo y creciendo desde allí.
Entonces, tus seguidores están liderando el diálogo.
Diez mil mujeres no me están mintiendo. No están 2️⃣ haciendo esto. Estoy tratando de armar a la gente con información para que puedan abogar por sí mismas. No puedo 2️⃣ ser la doctora de todos. Solo soy una chica en Texas. Pero puedo enseñarte cómo hablar con tu doctor y 2️⃣ ayudarte a averiguar qué decir.
¿Por qué la TRH sigue siendo tan controvertida? Muchos médicos no la consideran. He tenido dos 2️⃣ que me dijeron que fuera a vender mis papeles.
Esto se llama la menopausia antigua versus la nueva menopausia. Con la 2️⃣ vieja menopausia, son los mismos viejos investigadores que solo están trotando sus datos viejos. Todos son PhD y se sientan 2️⃣ en laboratorios y nunca ven pacientes y solo crunch data.
Estoy como: No te lastimaré a las mujeres. Estoy listo. 2️⃣ Voy a usar mi poder para decirte no, y no vamos a aceptar esto. Seguiremos dando [hormonas] a las mujeres.
En 2️⃣ tu libro enumeras los muchos beneficios de la terapia hormonal, pero ¿cuáles son las desventajas?
El mayor dolor en el trasero 2️⃣ es el sangrado no programado. Obtendrás este manchado extraño. Es tan molesto. Si presenta este hábito, debemos cambiar las dosis. 2️⃣ Sus senos pueden ponerse tensos o puede obtener dolores de cabeza más grandes que pueden desencadenar algunas migrañas. Hay un 2️⃣ riesgo aumentado de coágulos sanguíneos si hace estrógeno oral. Pero el riesgo supuestamente de cáncer de mama con estrógeno solo 2️⃣ no está allí.
Hay un riesgo aumentado de accidente cerebrovascular. Entonces, en el caso de las personas que tienen un historial 2️⃣ familiar de accidente cerebrovascular, tenemos una conversación sobre otros factores de riesgo para un accidente cerebrovascular y cómo limitarlos.
Haces cosas 2️⃣ que son arriesgadas. Conduces en automóviles, subes a aviones, todos hacemos cosas que son arriesgadas. Algunas personas beben alcohol. Pero 2️⃣ permitir que toda tu decisión de salud se determine por el riesgo de cáncer de mama es ridículo.
En tu libro 2️⃣ dices que el riesgo de cáncer de mama que viene con tomar hormonas está sobrestimado, y la gente piensa que 2️⃣ es 75% más alto, pero en realidad es algo como 0.04%.
Consejos prácticos, 2️⃣ conocimientos expertos y respuestas a sus preguntas sobre cómo vivir una buena vida
después 2️⃣ de la promoción de la boletín
Hay riesgo relativo frente a riesgo absoluto. Y estamos militarizando estas pautas contra las mujeres, 2️⃣ y estamos militarizando las estadísticas contra las mujeres y no les estamos permitiendo tomar una decisión informada. Puede que no 2️⃣ elija usar terapia hormonal, y respeto eso. Es tu cuerpo. Pero mereces saber qué son los riesgos y beneficios.
También hablas 2️⃣ mucho sobre las opciones de estilo de vida, así como la dieta y el ejercicio. ¿Cuál es tu mejor consejo?
Probablemente 2️⃣ no estás comiendo suficiente proteína. Come más proteínas y fibra. Y para el ejercicio, no solo hagas cardio. Necesitamos levantar 2️⃣ pesas. Hemos pasado nuestras vidas en la búsqueda de "ajuste", y probablemente hemos socavado nuestra fuerza muscular y ósea.
Has estado 2️⃣ publicando mucho en TikTok sobre tu chaleco con pesas.
Lo llevo todo el tiempo. En casa, hago los platos con él. 2️⃣ Tengo un escritorio para caminar y lo pongo para eso. Es como un hack. Es fácil.
¿Cuál es la primera señal 2️⃣ de perimenopausia?
Bueno, la perimenopausia es cuando te estás quedando sin huevos. El sistema que te haría ovular cada mes está 2️⃣ comenzando a descomponerse. El cerebro está teniendo que trabajar más difícil para hablar con la glándula pituitaria, que está enviando 2️⃣ más hormonas hacia abajo al ovario y todo está loco. Estás en el caos hormonal. Y podemos poner un apósito 2️⃣ en eso. No puedo deshacer tu menopausia, pero podemos calmar las cosas dándote un poco de estrógeno de fondo para 2️⃣ respaldarte para esos grandes bajones.
¿Hay algo que las terapias que tiende a recetar no puedan ayudar?
Seguimos envejeciendo. No vamos a 2️⃣ detener el envejecimiento, pero vemos una aceleración de los estados de enfermedad cuando atravesamos la transición [de la menopausia], como 2️⃣ la resistencia a la insulina y la diabetes. Perdemos el 30% de nuestra colágeno, y el estrógeno [ayuda a prevenir 2️⃣ esto]. Pero una vez que desarrollas arrugas, probablemente no se desarrugarán, y una vez que obtienes enfermedad cardíaca, no se 2️⃣ deshará de eso. Es tu tiempo del cuerpo lejos de estrógeno donde comienza el problema.
¿Cómo estás viendo que cambian las actitudes?
Creo que los baby boomers están furiosos. Están un poco fuera 2️⃣ de la ventana de oportunidad [para comenzar la TRH]. Así que están furiosos. Están viendo a sus madres caer y 2️⃣ fracturarse los huesos y pasar por estos largos períodos de declive, y están como, "Oh, Dios mío, ¿es demasiado tarde 2️⃣ para mí?"
No puedo dejar de pensar que la próxima ola de médicos será más educada y abierta a las terapias.
Creo 2️⃣ que la menopausia debería ser opcional. Quiero envejecer como un hombre que no pasa por la menopausia. Un hombre típico 2️⃣ pierde alrededor del 1% de su testosterona al año hasta la muerte. La última investigación realmente está mirando extender la 2️⃣ vida del ovario. Es demasiado tarde para mí, pero [la gente está mirando] intervenir a una edad más joven, ya 2️⃣ sea mediante la eliminación de un ovario y el almacenamiento de él por un tiempo y la devolución de él 2️⃣ en una edad determinada, o ciertos medicamentos que ralentizarán el proceso de envejecimiento. Nuestros ovarios envejecen el doble de rápido 2️⃣ que cualquier otro órgano en nuestro cuerpo.
Desafortunadamente, aún estamos una década o dos antes de que pueda confiadamente caminar a 2️⃣ la oficina de su médico de atención primaria y tener una conversación informada sobre su viaje de menopausia. No estamos 2️⃣ educando a nuestros proveedores de atención médica. Así que la carga recae en nosotros para educarnos a nosotros mismos.
He oído que Estradiol , la crema vaginal que muchas mujeres usan, es la mejor cosa para el cuidado 2️⃣ de la piel. Al parecer, la gente está usándola en la cara para verse más joven.
Absolutamente. Hubo estudios que miraron 2️⃣ el 0.1% de Estradiol y el 0.03% en la cara y encontraron no absorción sistémica. Se queda en la piel, 2️⃣ y vieron una mejora en la colágeno y la elasticidad de la piel. Lo uso. Le digo a mis pacientes, 2️⃣ solo toma un poco. Mézclalo con tu humectante y póntelo alrededor de los ojos, donde la piel es delgada.
Eres una 2️⃣ roca estrella en las redes sociales. ¿Tienes algún consejo para las personas que buscan destacar en esa área?
Hablo todas las 2️⃣ mañanas con maquillaje nulo en mi pijama con una taza de café. Y ahora estoy [de gira por un libro 2️⃣ y] haciendo todos estos eventos elegantes, me disculpo con la audiencia, como: ¿me reconoces? Me puse Botox para todo esto. 2️⃣ Me coloreé el cabello. Tengo uñas postizas.
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A Serie B, também conhecida como segunda divisão do Brasileirão, é uma competição bastante emocionante, com duas subidas para a Serie A e quatro descidas para A Serie C a cada temporada.
Promoção e rebaixamento na Serie B 2024
No término da temporada 2024, três times subirão para a Serie A e quatro times serão rebaixados para a Série C. Os dois primeiros classificados terão a promoção garantida, enquanto o terceiro colocado sofrerá um processo adicional de avaliação que poderia lhe conferir a promoção antecipada, dependendo de uma margem mínima de 14 pontos fase de grupo da libertadores 2024 fase de grupo da libertadores 2024 relação ao quarto colocado.
Um pouco da história envolvendo a Serie B...
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Locais da concorrência
Estádio do Sport Lisboa e Benfica
Estádio José Alvalade
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