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Em 16 de junho 2024, eu recebi minha primeira varredura DEXA. Eu tinha 57 anos Três horas depois um motorista 7️⃣ desonesto arrotou seu carro no meu e quebrou o pulso rio poker três lugares!
Cinquenta e sete é relativamente jovem para uma 7️⃣ varredura DEXA – ou absorptiometria de raios-x dupla energia -, que mede a densidade óssea (ou quantidade do cálcio) nos 7️⃣ ossos. O CDC recomenda eles por mulheres 65 anos mais velhos mas ao entrevistar Joanna Strober CEO da Midi Health 7️⃣ clínica virtual dos pacientes rio poker perimenopausa/ menopausa ela me pediu pra pegar um deles antes disso;
Os resultados da minha varredura 7️⃣ DEXA chegaram na caixa de entrada uma semana após o acidente: eu tinha osteoporose completa.
Eu ainda estava me recuperando de 7️⃣ várias lesões, então o diagnóstico ficou um banco traseiro. Também tive a impressão – por causa da minha idade e 7️⃣ ignorância - que perda na massa óssea era menos uma ameaça imediata à saúde do meu bem-estar rio poker relação às 7️⃣ minhas feridas visíveis; mas também porque eu tinha osteoporose tornou mais suscetível ao pulso quebrado sem intervenção os ossos osteoporóticos 7️⃣ simplesmente se deterioram com as fraturações maiores para elas fracturas cada vez menores...
Posso atestar isso: quinze meses depois, ainda dói 7️⃣ segurar um jarro de água.
A osteoporose vem de
osteosteose
(da)
ostéon
grego para osso) e o seu
poros
(grego para poro ou passagem). Descreve apenas isso: 7️⃣ um esvaziamento e redução da massa óssea de tal forma que os pequenos buracos naturais nos nossos ossos se alargam 7️⃣ rio poker uma rede irregular. A osteoporose ocorre predominantemente nas mulheres na pós-menopausa, sendo 14% provável ter essa perda quando ela 7️⃣ tem 80 anos; 70% chance dela chegar aos 50s
Começa quando a criação de osso novo não pode mais acompanhar com 7️⃣ perda do velho. Estes ossos ocos são muito propensos à quebra, particularmente no quadril e na coluna vertebral - 7️⃣ sim pulsos: A taxa para mulheres após uma fratura da bacia é pior que os cânceres; metade estará morta rio poker 7️⃣ cinco anos Sim homens também têm osteoporose mas as percentagens estão bem menores Uma estimativa bruta dos testes nos machos 7️⃣ acima das 50' recomenda 42% '
Mas se eu aprendi alguma coisa ao longo do meu trabalho relatando sobre a saúde 7️⃣ das mulheres, é que grande parte daquilo de o nosso conhecimento muitas vezes acaba errado e nada disso foi suficientemente 7️⃣ estudado. Sem surpresas? tentar descobrir como tratar minha osteoporose só confirmou isso!
E-mail:
tinha vários fatores de risco para osteoporose: estrutura corporal 7️⃣ pequena (5 pés 2 polegadas, fina), história familiar (incluindo uma tia grande que morreu com um quadril quebrado) etnia branca; 7️⃣ asiáticos também são mais propensos ) e histórico anterior das fraturas. Então meu provedor da atenção primária concordou rio poker não 7️⃣ machucar fazer a varredura do DEXA aos 57 anos como linha base No minha dieta anual os níveis físicos 7️⃣ foram abaixo dos normais – outra bandeira vermelha
O diagnóstico resultante de osteoporose me chocou. Sou uma mulher ativa rio poker boa 7️⃣ forma para a minha idade, não fumo ou bebo e como dieta equilibrada faço ioga duas vezes por semana; passeio 7️⃣ bicicleta com 10 mil passos todos os dias mas o resultado foi semelhante ao da DEXA 80 anos atrás
O autor 7️⃣ algumas semanas após o acidente de carro que quebrou seu pulso.
: Reprodução/Cidadesend Davis Caption.
Os resultados da varredura de DEXA incluem 7️⃣ números T-score, que indicam quantas unidades padrão do desvio abaixo a média os ossos dos sujeitos se deterioraram rio poker três 7️⃣ lugares principais para ruptura: coluna lombar. A media é 0, Para um jovem saudável com osso forte Qualquer pontuação entre 7️⃣ -1 e 0 são consideradas saudáveis Pontuação 1 até 2.5 ponto na osteopenia menos diagnóstico clínico E mais indicação disso 7️⃣ osteoporose começou qualquer perda óssea
Meu escore T do quadril foi -2, mas meu resultado de coluna lombar rio poker t-score era 7️⃣ 3,2; o pescoço femoral esquerdo estava 2,7. "O paciente tem espinha dorsal Osteoporose e colo fémur", escreveu a radiologista no 7️⃣ relatório. “Risco da fratura dos pacientes é elevado.”
Depois de me recuperar do acidente, parti rio poker busca das respostas. Mas mesmo 7️⃣ eu que escrevi sobre a saúde da mulher não fazia ideia qual especialista entraria contato com um ortopedista? Um reumatologista 7️⃣ endocrinologista
O consenso entre amigos, família e Google era procurar um endócrinologista. Endocronologistas tratar doenças de desequilíbrio hormonal Osteoporose 7️⃣ uma doença relacionada com hormônios – a queda no estrogênio ou na tireóide hiperativa paratireóide pode enfraquecer os ossos todos
Gráfico 7️⃣ com três linhas de texto que dizem, rio poker negrito: "Bem Na Verdade", depois 'Leia mais sobre viver uma boa vida 7️⃣ num mundo complexo' e um botão rosado-laveiro na forma da pílula.
Mas o único endocrinologista rio poker rede para meu seguro que 7️⃣ estava tomando novos pacientes não tinha uma consulta por mais seis meses.
Enquanto esperava, agendei um Zoom com o Dr. Mary 7️⃣ O'Connor uma cirurgiã que eu havia entrevistado anteriormente para lançar seu livro "Cuidar de você: Guia da Mulher Empoderada 7️⃣ Para Uma Saúde Melhor". A pedido dela adicioneu-me diariamente 2000 IU suplemento vitamina D3 e aumentou minha ingestão dos alimentos 7️⃣ ricos rio poker cálcio."Se não tiveres quantidade adequada do nutriente d3,"ela explicou também encontrou",vocês pode absorver os níveis diários desse mineral 7️⃣ na internet?"...
Ao pesquisar especialistas, notei que muitos reumatologistas incluíam a osteoporose como uma área de especialização. Eles tratam principalmente distúrbios 7️⃣ do tecido conjuntivo ; mas percebia-se... eles poderiam pelo menos fazer o exame sanguíneo necessário para mim!
A Dra Lauren Wong, 7️⃣ reumatologista da NYU Langone. Uma daquelas raras médicas que o trata como igual ordenou uma tonelada dessa sangria de sangue 7️⃣ e no meu acompanhamento ela teve algumas respostas: "Você tem hiperparatireoidismo", disse-me Ela me respondeu minha PTH ou hormônio 7️⃣ paratiróide tinha voltado anormalmente alto apósrio pokerhemograma ter sido submetido à cirurgia antinaturalmente alta; O hormônios parinóides regula os 7️⃣ nossos níveis do cálcio na tireoide
"Hyperpara... o quê?" Eu nunca tinha ouvido falar desta doença difícil de pronunciar.
Minha consulta de 7️⃣ endocrinologia ainda estava a vários meses – Deus abençoe os Estados Unidos - então eu procurei o conselho do Dr. 7️⃣ Babak Larian, cirurgião paratireoide rio poker Los Angeles com um excelente canal no YouTube sobre hiperparatiróideismo Sobre Zoom ele me 7️⃣ disse que acha absolutamente ridículo as mulheres neste país serem aconselhadas fazer exames DEXA aos 65 anos já porque na 7️⃣ menopausa começa nos nossos 40 ou 50s atrasado "Eu acho qe50 deveria ser normal".
Larian também explicou que temos estatísticas extremamente 7️⃣ pobres sobre a prevalência de hiperparatireoidismo nos EUA. "Estamos tão longe da marca", disse ele,"que eu nem sei por onde 7️⃣ começar o diálogo." Além disso ”, porque esta é uma doença principalmente das mulheres e não são diagnosticadas".
A Sociedade Endocrine 7️⃣ afirma que a incidência de hiperparatireoidismo primário nos EUA está rio poker algum lugar entre 0,1% e 0.7%; mulheres, afro-americanos são 7️⃣ mais propensas à menopausa No entanto uma recente pesquisa retroativa no Canadá descobriuque 5% da população do Canada tem 7️⃣ alguma formade hyperparotirianismo (hiperpatoideísmo) acredita ser desencadeado pela menopáusiae assim como os níveis dessas pessoas namecoausa têm isso – Mas 7️⃣ eles estão completamente inconscientes disso porque sintomas
Eu redobrado meus esforços para encontrar um endocrinologista que poderia me ver mais cedo, 7️⃣ mas uma vez falhou. Mas então eu vim com outra UTI --um evento irritantemente comum graças à síndrome genitourinário da 7️⃣ menopausa embora agora tenha muito menos devido ao estrogênio vaginal –e meu urologista acabou de conhecer o jovem médico 7️⃣ do esôfago (Endr) responsável por novos pacientes! Um avanço!!
O endocrinologista confirmou o meu diagnóstico de hiperparatiroidismo. Então ela pediu mais 7️⃣ exames, testes para me pedir um cirurgião ou dois da tireoidea a ver se eu tinha uma doença do tipo 7️⃣ "adenome" - crescimento não canceroso na glândula Paratireóidee marca registrada primária – que precisaria ser removida depois disso
Eu consultei dois 7️⃣ cirurgiões, nenhum dos quais encontrou um adenoma rio poker uma varredura; portanto não precise de cirurgia. Em vez disso eles concluíram 7️⃣ que eu tinha hiperparatireoidismo secundário causado pela falta da vitamina D
Chegar ao fundo da osteoporose estava rapidamente se tornando um 7️⃣ trabalho rio poker tempo integral. Não importava todas as visitas – mesmo encontrar os médicos certos, que estavam na rede 7️⃣ poderia levar horas e até algumas de pesquisa; neste ponto eu tinha visto pessoalmente ou entrevistado 10 no total!
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timo, eu pensei. Eu sei que
Porquê?
Tenho osteoporose aos 57 anos. Agora o que faço 7️⃣ sobre isso?
Felizmente, eu já estava no caminho certo. Em 2024 comecei a tomar estrogênio que o British Menopause Society chama 7️⃣ de "tratamento da escolha para prevenção contra osteoporose". O recente artigo sobre terapia hormonal publicado pela North American menopausa society 7️⃣ rio poker 2024 também afirmava como estrógeno previne perda óssea ou reduz risco fracturalizado
Em um mundo ideal, eu teria sido prescrito 7️⃣ estrogênio no minuto rio poker que tive meu útero removido para outro problema médico. Mas naquela época a TRH não era 7️⃣ o padrão de atendimento por qualquer mulher com ou sem uterinas porque ainda estava sendo falsamente demoníaca como causadora do 7️⃣ câncer da mama e poderia ter contribuído na minha osteoporose? De acordo Com vários médicos consultei muito possivelmente sim!
Enquanto isso, 7️⃣ a indústria farmacêutica não oferece escassez de medicamentos para pessoas com osteoporose – como médicos e amigos me lembraram prontamente 7️⃣ - mas quanto mais eu cavei rio poker cada um deles menos tinha certeza que queria qualquer uma delas. Bisfosfonatoes semelhantes 7️⃣ ao Fosomax muitas vezes o primeiro medicamento escolhido após diagnóstico da osteoporosoporose; inibir reabsorção óssea (resorption)e aumentar densidade massa 7️⃣ dos ossos: Mas há poucos dados sobre uso prolongado nos pacientes jovens tais quais sou capaz... Mais
As injeções de Prolia 7️⃣ visam uma molécula específica que as células resseque o osso precisam para funcionar, mas também tornam mais suscetível a infecções. 7️⃣ Com minhas UTIs recorrentes e resistência concomitante aos antibióticos queria isso mesmo foi um não ir além disso; Além 7️⃣ do fato da doença ter sido retirada dos ossos com prolio tem-se ainda duas vezes por ano – dependendo das 7️⃣ condições médicas (seguro) ou elegibilidade como novo fornecedor é muito pouco provável - porque eu tenho muita dificuldade rio poker usar 7️⃣ os cupons disponíveis no momento! Forteo ParaeO
Eu disse ao meu endocrinologista que precisava pensar sobre tudo isso. Enquanto isto, pedi-lhe 7️⃣ para verificar meus níveis de PTH novamente o regime da vitamina D3 do Dr O'Connor tinha funcionado! Meus niveis 7️⃣ estão agora na faixa normal E minha hiperparatireoidismo se foi...
O que isso teve efeito no meu esqueleto? Meu endocrinologista pensou 7️⃣ valeria a pena repetir o exame DEXA, onde eu consegui um primeiro. Infelizmenterio pokerpróxima consulta não é até quatro 7️⃣ meses - 18 mês após minha primeira varredura Em Nova York obter os cuidados de saúde necessários deve ser 7️⃣ fácil Não está nada bem assim!
"E se eu não tomar nada?" Eu disse ao meu endocrinologista."Quais são os meus riscos, 7️⃣ caso continue levantando pesos para construir força muscular; tomando vitamina D/estrogênios ou comendo alimentos ricos rio poker cálcio?
Tomar drogas, disse ela 7️⃣ foi minha escolha final mas a osteoporose era séria. "Mesmo um espirro", diz Ela - pode quebrarrio pokercoluna."
ptimo, 7️⃣ pensei. Vou tentar evitar espirrar-me!
Inteiramente confuso, falei com oncologista Dr. Avrum Bluming co-autor de Estrogen Matters (Matérias estrógeno). Ele 7️⃣ chama a osteoporose uma doença da menor resiliência óssea: capacidade do osso para esticar sem quebrar drogas como Fosomax ou 7️⃣ Prolia tratam densidade dos ossos – disse ele - mas não resistência aos rins ósseo...”.
"A densidade mineral óssea não é 7️⃣ um grande teste para a osteoporose, que está na falta de osso.
elasticidades,
”, disse ele. A densidade mineral óssea "não se 7️⃣ correlaciona muito bem com o risco de fraturas, pois sabemos que estrogênio prolonga a capacidade das fibras do colágeno ósseo 7️⃣ permanecerem flexíveis ou elástica e diminui rio poker até 50% os riscos da ruptura grave (especialmente na região dos quadries)".
Ainda não 7️⃣ tinha certeza do que fazer sobre o tratamento ou para onde me virar e descobrir. Devo tentar encontrar um Endocrinologista 7️⃣ diferente? Liguei à minha filha, quem está no quarto ano de faculdade mas ela ainda nem teve novas ideias dos 7️⃣ estudos dela!
Então, neste verão eu li um novo estudo revelador na Nature co-autor associado pelo Dr. Muriel Babey endocrinologista 7️⃣ da UCSF que me chamou a atenção imediatamente: "Um hormônio cerebral materno constrói osso." No trabalho de Babey com seus 7️⃣ colegas finalmente respondem à pergunta do entorpecente ENDOCrinologistas há mais dum século; como os ossos das mulheres lactantes devem permanecer 7️⃣ fortes ou resistentes quando estão perdendo tanto produção cálcio?
A resposta está rio poker um hormônio recém-descoberto: o CCN3, chamado de Hormônio 7️⃣ Cerebral Materno, que os pesquisadores descobriram quase por acidente estudando hormônios femininos ratos.
Quando a equipe de Babey deu CCN3 para 7️⃣ camundongos fêmeas que eram muito velhas ou com falta rio poker estrogênio, dobrou massa óssea dos ratos e criticamente seus ossos 7️⃣ foram mais resistentes. O hormônio cerebral materno poderia ser testado ainda não nos seres humanos; mas se ele funciona nas 7️⃣ mulheres da maneira como trabalha no rato fêmea
Falta de bala mágica rio poker termos do tratamento da osteoporose.
Entrei rio poker contato com 7️⃣ Babey para perguntar se e quando o hormônio pode vir ao mercado. "Para aplicação farmacêutica", disse ela," a linha do 7️⃣ tempo é geralmente cerca de cinco ou 10 anos". Tarde demais pra mim infelizmente mas isso me dá esperança 7️⃣ que minha filha possa ter melhores opções caso seja diagnosticada!
Eu dei a Babey uma breve história da minha jornada para 7️⃣ osteoporose e dos vários tratamentos que eu tinha considerado. "E se não fizer nada?", perguntei-lhe ele:
"Eu definitivamente obteria outra linha 7️⃣ de base antes mesmo, decidir se o tratamento anabólico será necessário", disse ela. Ela também sugeriu que eu obtenha um 7️⃣ mini-trampolina para construir equilíbrio e força?e tentar programas destinados a pessoas com osteoporose - há dados extremamente limitados sobre os 7️⃣ benefícios do chamado exercício rebote (rebot), mas uma pesquisa mostrou aumento da massa óssea rio poker mulheres pré menopáusicas".
Leitor, comprei uma 7️⃣ mini-trampolina.
Enquanto isso, ainda estou tomando estrogênio e incessantemente ligando para o consultório do meu radiologista a fim de obter uma 7️⃣ consulta mais cedo. Até lá vou adiar as drogas; tentarei não engolir ou entrar rio poker qualquer outro acidente automobilístico
"Não caia!", 7️⃣ um amigo mais velho me aconselhou recentemente com os dedos e sorrisos quando perguntei como ela administrario pokerosteoporose. Como 7️⃣ eu fiz meu caminho através da grande pilha das contas médicas na minha mesa desta odisseia que durou 15 meses 7️⃣ perguntando qual pagar agora ou tentar adiar até depois isso pareceu tão bom quanto qualquer conselho
Deborah Copaken, fundadora e editora 7️⃣ da Ladyparts é jornalista premiada com o prêmio de 
grafia roteirista do New York Times autor best-seller rio poker sete livros: 7️⃣ Shutterbabe (O Livro Vermelho)
O título deste artigo foi alterado rio poker 22 de outubro 2024 para refletir que o escritor tem 7️⃣ agora 58 anos.
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3. Aprenda a ler as mães dos outros jogadores
Para um bom jogador de poker, é necessário ter uma habilidade como os melhores jogos jogadores. Isto significa que você precisa ser mais preciso para identificar o máximo possível e melhor esperar do futuro determinado por aí fora
4. aprendda um controler suas emoções
O poker é um jogo emocional e está pronto para ser lançado. Aprende a manter uma calma sob pressão, bem como o tom decisões raciais No dianto não importa mais que as suas emoções são controladas por você pra salvar vidas financeiras!
5. Pratique e melhore suas habilidades.
A prática é a chave para melhor se sentir mais confortável jogo, você pode ser escolhido suas apostas e oportunidades de ganhar. As chances são:
6. Aprenda a gestionar seu bankroll
O bankroll é a quantidade de dinheiro que você tem disponível para jogar. É importante preparar um banco seu financeiro, ou seja: forma eficaz Para salvar permanente todo teu trabalhador rio poker rio poker uma única empresa partida Aprende as contas mais importantes metas do mundo ao máximo!
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| Nível de Risco | Bankroll (em unidades) |
|---|---|
| Baixo | 20-30 unidades |
| Médio | 16-20 unidades |
| Alto | 10-15 unidades |
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Perguntas e Respostas Complementares
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