Profesor Andrew Chanen: el trastorno límite de la personalidad (BPD) sigue siendo la más estigmatizada y discriminada en Australia e 💪 internacionalmente
Cuando el Profesor Andrew Chanen era un médico residente en psiquiatría en 1983, los pacientes con 💪 trastorno límite de la personalidad (BPD) que se habían autolesionado eran "vilipendiados" y "tratados espantosamente".
💪 "Había este mito de que de alguna manera eran indestructibles", dice. A pesar de lo que le dijeron sus maestros, 💪 "la mayoría había muerto al final de mi formación".
Más de cuatro décadas después, Chanen 💪 es el jefe de gestión clínica y jefe de investigación sobre trastornos de la personalidad en Orygen, el Centro Nacional 💪 de Excelencia en Salud Mental Juvenil de la Universidad de Melbourne, y dice que el BPD sigue siendo la más 💪 estigmatizada y discriminada en Australia e internacionalmente.
Predominantemente diagnosticado en mujeres, el BPD se
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caracteriza por la dificultad para gestionar las emociones, cambios de ánimo rápidos, autolesión a 💪 menudo acompañada de pensamientos suicidas y una imagen inestable de uno mismo.
Algunos clínicos australianos 💪 abogan por que el BPD sea reconocido como trastorno por trauma en lugar de trastorno de la personalidad, argumentando que 💪 esto conduciría a un mejor tratamiento y resultados.
El argumento para reconsiderar el BPD
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El psicoanalista estadounidense Adolph Stern introdujo la palabra "borderline" en la terminología psiquiátrica en 1938, utilizándola 💪 para describir a un grupo de pacientes que no encajaban en las categorías neuroticas ni psicóticas.
💪 Varios estudios han demostrado que el BPD se asocia con el abuso y la negligencia infantiles más que cualquier 💪 otro trastorno de la personalidad, pero las tasas pueden variar desde el 90% hasta el 30%. Un análisis de 97 💪 estudios encontró que el 71,1% de las personas diagnosticadas con el trastorno habían informado al menos una experiencia traumática en 💪 la infancia.
El caso para el término trastorno de la personalidad
💪 Para Chanen, el término "trastorno de la personalidad" es útil porque captura las dificultades de identidad y relación que, 💪 según él, están en el corazón del problema.
Señala un estudio nacional sobre maltrato infantil 💪 publicado en 2024 que mostró que casi dos tercios de la población sufren alguna forma de adversidad infantil. A pesar 💪 de eso, el BPD es comparativamente raro, ocurriendo en solo el 1% al 3% de la población.
💪 "Hay algo importante que ocurre en cada individuo que interactúa con la experiencia de la adversidad. Si bien 💪 esa interacción puede dar lugar al trastorno límite
de la personalidad, también puede 💪 dar lugar a otro trastorno, como la depresión, o a ningún trastorno mental".
grafía: Nadir Kinani/The Guardian
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> 💪 Chanen cree que cualquier argumento reduccionista sobre las causas es "oversimplificado, incorrecto y, desafortunadamente, dañino para las 💪 personas que viven con trastorno de la personalidad". Cree que el debate en torno al cambio de nombre del trastorno 💪 a trastorno de estrés postraumático complejo es "no realmente apoyado por la ciencia y socava el argumento moral para el 💪 respeto, la dignidad y la igualdad del acceso a los servicios efectivos".
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> Chanen teme que un 💪 cambio de nombre pueda tener la consecuencia no deseada de invalidar las experiencias de los pacientes que no han experimentado 💪 trauma, o hacer que los clínicos asuman que el trauma está presente sin ninguna evidencia. En su lugar, cree que 💪 la intervención temprana es clave.
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> Una profesora asociada de la Universidad de Sídney, Loyola McLean, quien 💪 se identifica como mujer Yamatji, dice de las opiniones divididas en su profesión: "Podría muy bien ser que estemos hablando 💪 de dos mitades de un todo.
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> "Creo que debemos mantener una mente abierta a que esta 💪 experiencia adversa pueda estar contribuyendo, pudiendo activar y, para algunas personas, tendrá un elemento causal", dice McLean, quien es psiquiatra 💪 de enlace y psicoterapeuta de consulta.
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> "El trauma, particularmente el trauma temprano, porque es allí donde 💪 el cuerpo y el cerebro se están desarrollando realmente, sabemos que es un factor de riesgo tan grande para los 💪 problemas de salud a lo largo del espectro de problemas de salud."
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> La relación entre lo 💪 físico y lo psicológico es profundamente conectada, dice, pero "todo el mundo occidental está padeciendo todavía una especie de división 💪 cartesiana".
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> grafía: Dominic Lipinski/PA
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> Un 💪 enfoque cambiante
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> La discusión 💪 sobre el uso de BPD o trastorno de estrés postraumático complejo no se trata solo de palabras, según Kulkarni, cambia 💪 toda la dirección y el enfoque para el tratamiento.
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> 💪 El tratamiento histórico para el BPD se ha basado en antidepresivos para tratar el estado 💪 de ánimo bajo y antipsicóticos para el pensamiento paranoico, pero no se ha abordado el síntoma cognitivo subyacente como la 💪 dificultad para gestionar las emociones, el sentido de identidad perturbado, las relaciones perturbadas y la impulsividad.
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> Esos síntomas suelen tratarse con enfoques psicosociales, como 💪 la terapia dialéctica conductual, el tratamiento basado en la mentalización y la atención de alta calidad.
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> Kulkarni y la Dra. Eveline Mu en el 💪 Centro de Investigación en Psiquiatría Monash Alfred están llevando a cabo ensayos clínicos para nuevos medicamentos para abordar la neuroquímica 💪 que creen que impulsa los síntomas del BPD/trastorno de estrés postraumático complejo.
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> Los efectos del 💪 trauma en los niveles de estrés del cuerpo significan que el sistema de glutamato, los neurotransmisores primarios del sistema nervioso, 💪 está en sobrecarga, dice Mu. Su teoría es que esto conduce a la disfunción cognitiva.
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> Desde que comenzó en 2024, 200 personas han participado 💪 en el ensayo controlado aleatorio doble ciego de la memantina, un medicamento que el regulador ha aprobado para el tratamiento 💪 de los pacientes de Alzheimer y que bloquea los receptores del cuerpo del glutamato.
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> Williams dice que su hospital solo tiene una cama pública 💪 y que está constantemente lleno de pacientes que pueden pagar el tratamiento privado, algunos de los cuales incluso vienen del 💪 extranjero. Dice que el programa de tres semanas de su hospital ha mejorado la calidad de vida de sus pacientes, 💪 con muchos pudiendo tomar un trabajo a tiempo completo o volver a estudiar. "Muchos de ellos han dicho: 'Quiero ser 💪 enfermera, quiero volver y trabajar aquí.'"
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> 💪 Kulkarni dice que una de las otras nuevas soluciones es deshacerse de la etiqueta. "Está lastimando a la 💪 gente ... Tomar una nueva mirada ofrece nueva compasión y nueva comprensión."
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Cassino: Um Histórico Antigo na Itália e taticas para ganhar na roleta Ligação com a Língua Portuguesa
A palavra "cassino" pode remeter a um estabelecimento de jogo, mas neste artigo abordaremos da origem da palavra relacionada à história da antiga cidade da Itália, que trouxe uma grande contribuição à língua portuguesa.
A cidade de Cassino está localizada nas encostas do Monte Cassino, próxima ao rio Rapido, na região do Lácio, Itália. Ela começou como a cidade de Casinum e era inicialmente habitada pelos Volsci, que eram um povo antigo da Itália central, aproximadamente 140 km a sudeste de Roma.
Cassino floresceu quando passou para o controle romano a partir de 312 a.C. A palavra "cassino" taticas para ganhar na roleta taticas para ganhar na roleta português e taticas para ganhar na roleta taticas para ganhar na roleta outras línguas românicas, como o italiano e o francês, deriva da palavra latim "[sum]cassinum". Além disso, a língua portuguesa herdou diversas palavras do latim, e é interessante notar que o idioma tem muitas palavras emprestadas da língua latina.
A Igreja de São Bartolomeu
A Catedral de São Bartolomeu, localizada taticas para ganhar na roleta taticas para ganhar na roleta Cassino, tem uma história interessante. Originalmente construída no século IX, ela foi danificada e reconstruída algumas vezes ao longo dos anos. Durante a Segunda Guerra Mundial, a catedral foi completamente destruída, mas foi depois dessa época que uma réplica foi erguida no mesmo local.
As igrejas católicas, como Santa Sé e a Arquidiocese de São Sebastião do Rio de Janeiro, mantêm relações oficiais com muitas instituições na Itália, incluindo aquelas taticas para ganhar na roleta taticas para ganhar na roleta Cassino.
Ruínas de Cassino
A cidade antiga de Cassino se estende por uma região mais ampla que o atual Cassino. Algumas partes dessas ruínas ainda estão sendo escavadas, e essas áreas geralmente são limitadas e restringidas ao público.
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Talvez não tenham máquinas caça-níqueis e roletas, mas tem muito para oferecer.", como se disse anteriormente.
É por isso que essa região ainda está na memória dos italianos como um lugar digno de ser visitado.
Significado e uso da palavra "Cassino" no Português
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Regras da Roleta Brasileiras
As regras da roleta brasileira são semelhantes às de uma Roleta Europeia. O jogo é jogado com um padrão roda e bola na rodinha, o objetivo do jogador será prever onde a esfera vai pousar no volante para fazer apostas taticas para ganhar na roleta taticas para ganhar na roleta qualquer número único ou numa série numérica ímpar/parcial; as partidas vermelhas / pretas (ou colunas) serão determinadas pela probabilidade das vitórias que têm menor chance delas ganharem por meio dos pagamentos mais altos pelas apostadas?
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As probabilidades e os pagamentos da roleta brasileira são ligeiramente diferentes dos de Roleta europeia. O bolso verde adicional 000 aumenta a borda do house para 5.26%, tornando-a maior que o limite 27% casa no mercado europeu rollery's 2.7 por cento das apostas têm maiores payout na roda nacional taticas para ganhar na roleta taticas para ganhar na roleta comparação com as europeias Roulette Apostar/preto Por exemplo: uma aposta sobre vermelho / preto ou ímpar (ou colunas) paga 1:1 enquanto apostar num único número dá 35:1
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Diferenças entre Roleta Brasileira, Europeia e Americana
Então, como a roleta brasileira se compara à européia e americana? A diferença mais significativa é o bolso verde adicional 000 na Roleta Brasileira. O que aumenta as margens da casa Como então faz uma rodinha europeia tem apenas um bolsão de 0, com menos 2,7% do valor total dos fundos disponíveis para os jogadores europeus; Os ganhos das casas são maiores taticas para ganhar na roleta taticas para ganhar na roleta relação às apostas europeias mas menores no caso
Finalmente, a roleta americana tem uma aposta única chamada "duplo zero", que não está disponível no Brasil ou na Europa.
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Conclusão
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