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Quando o Prof. Andrew Chanen era psiquiatra estagiário black jack portugues 1983, pacientes com transtorno de personalidade limítrofe (BPD) que se automutilaram 📉 foram “vilificados” e tratados terrivelmente”.
"Havia esse mito de que, black jack portugues algum sentido eles eram indestrutíveis", diz ele. Apesar do seu 📉 professor lhe dizer: 'a maioria estava morta até o final da minha formação'.
Mais de quatro décadas depois, Chanen é o 📉 chefe da prática clínica e diretor do estudo sobre transtorno personalidade black jack portugues Orygen (Centro Nacional para Excelência na Saúde Mental 📉 Juvenil) pela Universidade Melbourne. Ele diz que a BPD continua sendo mais estigmatizada contra saúde mental;
desordem na Austrália e internacionalmente.
Extremamente 📉 diagnosticado black jack portugues mulheres, o BPD é caracterizado por dificuldade de gerenciar emoções e mudanças rápidas no humor.
Alguns médicos australianos estão 📉 pedindo que o BPD seja reconhecido como um transtorno de trauma, black jack portugues vez do distúrbio da personalidade.
O argumento para repensar 📉 o BPD.
O psicanalista americano Adolph Stern introduziu a palavra "borderline" para terminologia psiquiátrica black jack portugues 1938, usando-a como um termo usado 📉 por pacientes que não se encaixavam nas categorias de diagnóstico neurótico ou psicopático.
Vários estudos têm mostrado que o BPD está 📉 associado ao abuso infantil e negligência mais do Que qualquer outro transtorno de personalidade, mas as taxas podem variar desde 📉 tão alto como 90% a baixo quanto 30%. Uma análise dos 97 trabalhos encontrados 71,9% das pessoas diagnosticadas com esta 📉 condição relataram pelo menos uma experiência traumática na infância ndice 1
A Dra. Karen Williams, que dirige a Clínica Ramsay de 📉 New South Wales – o primeiro hospital traumatizante somente para mulheres da Austrália - acredita na DBP “é um diagnóstico 📉 com gênero dado às pessoas e adolescentes do sexo feminino cuja história é muito grave; quando vemos alguém voltar por 📉 causa dum evento traumático [dizemos] ele tem TEPT (transtorno pós-traumático)”.
"Não há nenhum sintoma que uma pessoa desordenada por personalidade limítrofe 📉 tenha e um paciente com TEPT também não tem."
Williams diz que muitas vezes leva várias sessões antes de descobrir um
paciente 📉 do
abuso. A resposta de dissociação e esquecimento trauma é muito comum, diz ela se também que nem todos os pacientes 📉 reconhecem suas experiências como um acidente vascular cerebral ou uma lesão traumática black jack portugues si mesmo (trauma).
Apesar de não haver diferença 📉 clínica entre PTSD e BPD, Williams diz que a resposta médica varia acentuadamente. O TEPT particularmente black jack portugues veteranos é 📉 tratado com simpatia enquanto as mulheres diagnosticadas como DBP são consideradas "difíceis".
Injustiça: Prof Jayashri Kulkarni.
: Nadir Kinani/The Guardian
O termo "transtorno 📉 de estresse pós-traumático complexo" é preferido pelo Dr. Jayashri Kulkarni, diretor do Centro Monash Alfred Psychiatry Research Center e o 📉 rótulo BPD implica que esse comportamento faz parte da personalidade humana; há uma implícita abordagem moralista para essas pessoas serem 📉 capazes apenas controlarem a si mesmas – essa atitude contribui com estigma
Mas ela diz que quanto mais pesquisava sobre o 📉 BPD, "quanto maior a evidência de mulheres e homens rotulados com essa condição muitas vezes têm trauma no início da 📉 vida".
"Eu realmente acho que isso é injustiça, dizer a alguém no inferno black jack portugues seus primeiros anos de vida e para 📉 frente...
uma falha significativa do seu núcleo interno”.
O caso do termo transtorno de personalidade.
Para Chanen, o termo "transtorno de personalidade" é 📉 útil porque captura as dificuldades da identidade e do relacionamento que ele diz estarem no centro dessa questão.
Ele aponta para 📉 um estudo nacional de maus-tratos infantis publicado black jack portugues 2024 que mostrou quase dois terços da população experimentar alguma forma das 📉 adversidades na infância. Apesar disso, o BPD é comparativamente raro e ocorre apenas entre 1% a 3% do total populacional
"Há 📉 algo importante acontecendo black jack portugues cada indivíduo que interage com a experiência da adversidade. Embora essa interação possa dar origem ao 📉 transtorno de personalidade borderline, também pode causar outro distúrbio como depressão ou nenhum problema mental", diz ele ”.
"Isso não quer 📉 dizer que a adversidade é sem importância, mas isso significa necessariamente desenvolver um transtorno mental e certamente também o distúrbio 📉 de personalidade borderline".
Chanen acredita que quaisquer argumentos reducionistas sobre causas são "excessivamente simplificados, errado e infelizmente prejudiciais para as pessoas 📉 vivendo com transtorno de personalidade". Ele crê o debate black jack portugues torno da renomeação do distúrbio como TEPT complexo não é 📉 realmente apoiado pela ciência. E enfraquece a moral argumento pelo respeito dignidade - igualdade no acesso aos serviços eficazes."
Chanen 📉 está preocupado que uma mudança de nome possa ter a consequência não intencional da invalidação das experiências dos pacientes sem 📉 trauma ou levar os médicos à assumirem o fato do acidente estar presente, mas sim acreditar na intervenção precoce.
Uma professora 📉 associada da Universidade de Sydney, Loyola McLean que se identifica como uma mulher Yamatji diz sobre as opiniões divididas 📉 dentro do seu ofício: "Pode muito bem ser porque estamos falando black jack portugues duas metades.
“Acho que temos de manter a mente 📉 aberta para saber se essa experiência adversa pode estar contribuindo, desencadeando e algumas pessoas terão um elemento causal”, diz McLean.
Trauma 📉 – black jack portugues particular trauma precoce, porque é onde o corpo eo cérebro estão realmente se desenvolvendo - sabemos que ele 📉 tem um enorme fator de risco para problemas a jusante saúde através do espectro dos distúrbios da Saúde.”
O físico e 📉 o psicológico estão profundamente conectados, diz ela; mas "todo mundo ocidental ainda sofre de uma espécie da divisão cartesiana".
O transtorno 📉 de personalidade borderline está associado ao abuso infantil e à negligência mais do que qualquer outro distúrbio dablack jack portuguesidentidade, 📉 segundo vários estudos.
: Dominic Lipinski/PA
Uma abordagem black jack portugues mudança
A discussão sobre o uso de DBP ou transtorno complexo do estresse pós-traumático 📉 é mais que palavras – segundo Kulkarni, ela muda toda a direção e foco para tratamento.
Historicamente, o tratamento para a 📉 DBP tem confiado black jack portugues antidepressivos e antipsicóticos de baixa disposição do pensamento Paranóico.
não abordou sintomas cognitivos subjacentes, como dificuldade black jack portugues 📉 gerenciar emoções; um sentido perturbado de identidade e impulsividade.
Esses sintomas tendem a ser tratados com abordagens psicossociais, como terapia comportamental 📉 dialética e tratamento baseado black jack portugues mentalização.
Kulkarni e Dr. Eveline Mu no Monash Alfred Psychiatry Research Centre estão realizando ensaios clínicos 📉 para novos medicamentos que visam a neuroquímica, eles acreditam impulsionam os sintomas de transtorno do estresse pós-traumático BPD / complexo 📉 ”.
Dr. Eveline Mu!
: Nadir Kinani/The Guardian
Os efeitos do trauma nos níveis de estresse no corpo significam que o sistema glutamato 📉 – os principais neurotransmissores dos sistemas nervosos - está black jack portugues excesso, diz Mu. Sua teoria é a seguinte: isso impulsiona 📉 disfunção cognitiva ”.
Desde que começou black jack portugues 2024, 200 pessoas participaram do ensaio clínico controlado randomizado de memantina duplo cego 📉 um medicamento aprovado pelo regulador para o tratamento dos pacientes com Alzheimer e bloqueia os receptores glutamato.
O hospital de trauma 📉 só para mulheres da Williams também está examinando novas maneiras black jack portugues responder àqueles com sintomas agudos. Ela diz que o 📉 único lugar onde pacientes agudamente suicida pode ir são quartos misto-gênero nas alas psiquiátrica do Hospital
,
que não têm fechaduras e 📉 pode faltar supervisão de pacientes do sexo masculino, muitas vezes psicótico. bêbado ou desintoxicação; agressão sexual é freqentemente abundante black jack portugues 📉 tais enfermaria... [
É um ambiente que exacerba os sintomas, diz ela.
Em contraste, o programa de três semanas que seus pacientes 📉 passam envolve exercícios físicos e autocuidados sobre relacionamentos saudáveis.
"Quase todo o tempo, eles não têm apenas traumas desde a infância 📉 mas ainda assim já os tem", diz Williams. “Sabemos que as pessoas abusadas tendem novamente ao fim de relacionamentos abusivoes 📉 porque possuem tão pouco valor próprio e nem sabem se merecem ser tratadas melhor”.
As camas do hospital estão constantemente cheias 📉 de pacientes que podem pagar tratamento privado, com alguns chegando até mesmo da interestadual. Apenas uma das 40 leitos é 📉 financiada publicamente pelo Hospital Nacional dos Estados Unidos (USP).
Williams diz que seu programa melhorou a qualidade de vida dos pacientes, 📉 com muitos capazes para assumir o trabalho black jack portugues tempo integral ou voltar ao estudo. "Muitos deles disseram: 'Eu quero ser 📉 uma enfermeira ; eu queria retornar e trabalhar aqui'".
Kulkarni diz que uma das outras novas soluções é se livrar do 📉 rótulo. "Está machucando as pessoas... Tomar um novo olhar nos oferece nova compaixão e novos entendimentos".
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