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E- e,
er corpo minúsculo ligado a máquinas duas vezes o seu tamanho,casino bacana playmãe vigília de pé ao lado do 💹 berço dela Yusra estava casino bacana play uma luta pela vida. O bebê tinha sepse grave que significava um sistema imunológico 💹 atacando seus órgãos os médicos tentaram antibióticos diferentes mas nenhuma das drogas estavam funcionando
Yusra e seu gêmeo tinham nascido dois 💹 meses prematuro, por cesariana seção casino bacana play Woldia. uma cidade montanhosa na região de Amhara no norte da Etiópia onde as 💹 forças rebeldes do governo estão sob conflito violento Dois anos antes o hospital havia sido invadido pela milícia que a 💹 despojou dos suprimentos vitais aos seis dias; A irmã dela morreu devido à falta duma transfusão sanguínea
Temendo perdercasino bacana playsegunda 💹 filha também, a mãe de Yusra levou-a casino bacana play uma jornada por cinco horas e passou vários postos militares para um 💹 hospital especializado na Dessie.
A condição, pela qual o corpo reage exageradamente a uma infecção pode ser interrompida ao combater infecções 💹 com antibióticos. No caso de Yusra os médicos trataram-na como sendo "de primeira linha" - drogas usadas casino bacana play infeções na 💹 1a instância – que se revelaram ineficazes
medida que passavam por outros tipos de antibióticos, a condição do bebê se deteriorava. 💹 Mesmo quando os médicos encontraram um capaz para salvar Yusra da vida delacasino bacana playmãe pode não ser mais possível 💹 pagar isso!
Yusra tornou-se uma estatística casino bacana play um crescente emergência global. Cada vez mais, as infecções que teriam sido facilmente gerenciadas 💹 com antibióticos não estão respondendo às drogas ”.
Em 2024, as infecções resistentes a medicamentos foram ligadas à quase cinco milhões 💹 de mortes casino bacana play todo o mundo – mais do que HIV e malária combinados. Mais da 20% ocorreram na África 💹 subsaariana, onde os remédios existentes podem estar escassos? prescrito incorretamente - com preços proibitivos!
"Está acontecendo na escala de uma pandemia", 💹 disse o professor Nicholas Feasey, da Escola Liverpool of Tropical Medicine ao Bureau Of Investigative Journalism. “Os bebês africanos estão 💹 morrendo casino bacana play grande número por causa dessa doença muito difundida e grave”.
Os antibióticos são a pedra angular da medicina moderna. 💹 Sem eles, o risco de uma infecção mortal está presente toda vez que alguém se submete à cirurgia rotineira ou 💹 dá nascimento e corta-se caindo sobre ela mesmo
Desde que o microbiologista escocês Sir Alexander Fleming descobriu a primeira antibiótico casino bacana play 💹 1928, estima-se quase 500 milhões de vidas foram salvas apenas pela penicilina.
Mas os antibióticos estão lutando contra um alvo casino bacana play 💹 movimento. As bactérias que causam infecções reagem ao seu entorno e, se dada a oportunidade "aprender" maneiras de afastar as 💹 drogas projetadas para matá-los!
Nos últimos 25 anos tem havido um aumento de quase 50% na quantidade dos antibióticos utilizados globalmente. 💹 Eles são cada vez mais prescritos pelos médicos como primeiro recurso para condições que podem não exigir, enquanto pacientes ricos 💹 pode demandar o quê eles pensam é uma cura-tudo? onde os recursos estão escasso e falta acesso a testes diagnósticoes 💹 as vacinas deixam aos doutoras com pouca escolha!
O uso excessivo desses medicamentos – combinado com a falta de água limpa, 💹 saneamento e higiene - levou ao aumento alarmante da resistência aos antibióticos o progresso médico contra infecções como febre 💹 tifoide ou pneumonia é revertido.
Adonias, de 14 dias tinha dificuldade para respirar e febre.
: Abenezer Israel/BSAC / TBIJ
A ala neonatal 💹 de cuidados intensivos da Dessie tem 50 camas. Com referências vindas do resto região, o aparelho está constantemente casino bacana play plena 💹 capacidade e numa sala separada para Yura uma mãe estava amamentando seu recém-nascido chamado Adonia que também lutava contra infecções
Após 💹 complicações durante o seu nascimento, Adonias estava mostrando sinais de sepse neonatal – dificuldade casino bacana play respirar e febre. O hospital 💹 local da família não tinha os testes para identificar as bactérias que causam a infecção; portanto quais antibióticos teriam mais 💹 chances do tratamento?
Eles tomaram um tiro no escuro e prescrito Adonias os antibióticos mais comumente usados para sepse. Quando dias 💹 passaram sem melhoria, Adoniaes and hi mãe viajou oito horas a Dessie!
Mas, novamente o hospital não tinha os testes e 💹 a equipe médica teve que jogar.
"Geralmente temos que tratá-los cegas", diz Tarekegn Bitew, um médico neonatal da unidade Dessie. “Se 💹 eles não melhorarem com os antibióticos de primeira linha ”, suspeitamos resistência clínica a medicamentos e prescrevem cegos antimicrobianoes”.
A alta 💹 concentração de pessoas doentes e a presença generalizada dos antibióticos nos hospitais podem levar à sobrevivência das bactérias, ficando mais 💹 fortes.
Os antibióticos errados prescrito por adivinhação significam que as bactérias continuarão a se multiplicar e o estado do paciente piorará.
Em 💹 outra enfermaria neonatal, desta vez casino bacana play Lagos a maior cidade da Nigéria Eniyoha tinha apenas algumas semanas de idade 💹 e havia sido abandonada por seus pais.
O arquivo de Eniyoha era espesso com notas detalhandocasino bacana playcondição, complicações e tratamentos. 💹 Ela tinha nascido oito semanas mais cedo que os defeitos congênitos o fariam sofrer deficiências físicas ao longo da vida; 💹 seus pais saíram sem explicação: a equipe do hospital achava provável não poder pagar as contas hospitalares
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Como quase todos os bebês admitidos aqui, Eniyoha tinha 💹 sepse neonatal resistente a medicamentos. Com recursos limitados e o pessoal cotoneava diariamente na enfermaria para bactérias enviando amostras de 💹 testes casino bacana play laboratórios do governo; resultados foram compilados com base nos quais foi decidido qual droga usar
Assim, mesmo sem os 💹 meios para testar cada bebê a equipe agora tinha uma folha de fraude: Uma lista com antibióticos que tinham maior 💹 chance do sucesso.
Uma enfermeira cuida de um bebê no Hopital casino bacana play Lagos.
: Damilola Onafuwa/BSAC / TBIJ
Na Nigéria, um casino bacana play cada 💹 25 bebês morre antes de completarem 1 mês. A sepse é uma das principais causas para os prematuros como a 💹 Eniyoha e as chances da sobrevivência à infecção resistente aos medicamentos são baixas:
Eniyoha não respondeu aos antibióticos de primeira ou 💹 segunda linha, então os médicos estavam tentando um terceiro. Na Nigéria hospitais que cobrem o custo das drogas e 💹 por enquanto as doações foram usadas para pagar a conta
“Encontramos pais que não podem pagar tratamento todos os dias”, diz 💹 Folakemi Irewole-Ojo, diretor médico do hospital.
“É a longa duração do tratamento – quando os bebês prematuros passaram duas semanas aqui, 💹 o bolso dos pais está seco.”
É o mesmo na Etiópia, onde os hospitais cobrem alguns medicamentos mas não todos. Então 💹 tentar primeiro as drogas mais baratas é padrão Mas se estas falharem e um bebê precisar dos chamados antibióticos 💹 "últimos recursos", como meropenêm (substância ativa), então a hospitalização pode cobrir custos de saúde - cerca do 20 frasco para 💹 injetáveis – podem custar cinco vezes média mensal renda;
"Se tivéssemos testes neste hospital, poderíamos melhorar a gestão do paciente", diz 💹 Bitew. “Também diminuiria os custos para as famílias."
Um frasco de meropenem pode às vezes ser compartilhado entre três bebês, para 💹 aproveitar ao máximo os escassos recursos disponíveis mas com o risco do incentivo a infecções casino bacana play todas as enfermaria.
Equipamentos não 💹 sanitizados casino bacana play hospitais com pouca água limpa correm o risco de contaminação adicional. "Ter que compartilhar equipamentos hospitalares é uma 💹 das principais fontes para infecções resistentes a medicamentos entre os recém-nascidos", diz Jonathan Strysko, epidemiologista no Botsuana."É fato dos hospital 💹 terem grandes reservatórios [de bactérias] como equipamento nunca pode ser totalmente limpo".
"Precisamos de diferentes maneiras para olhar a prevenção e 💹 os controles da infecção no ambiente hospitalar."
Em Lagos, as notas e observações abrangentes dos médicos tinham feito o seu trabalho: 💹 a infecção de Eniyoha foi eliminada. Os serviços sociais estão agora tentando rastrear seus pais ”.
De volta a Dessie, Adonias 💹 também continuou melhorando e recebeu alta do hospital. Mas YuSra não respondeu aos antibióticos de segunda linha casino bacana playmãe 💹 tentou se segurar meropenem; estava à venda casino bacana play farmácia fora dos portões hospitalares mas ela ainda tinha dinheiro para pagar 💹 por isso - morreu cinco dias depois
"A maioria dos pacientes morre", disse Bitew. Alguns deles melhoram."
O acesso do paciente a 💹 equipamentos de teste, vacinas e água potável precisa ser abordado”, diz Feasey.
Esta história foi produzida casino bacana play colaboração com o Bureau 💹 of Investigative Journalism.
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Branch of medicine for sports injuries
Sports medicine is a branch of medicine that deals with physical fitness and the treatment 0️⃣ and prevention of injuries related to sports and exercise.
Although most sports teams have employed team physicians for many years, it 0️⃣ is only since the late 20th century that sports medicine emerged as a distinct field of health care.
In some countries, 0️⃣ sports medicine (or sport and exercise medicine) is a recognized medical specialty (with similar training and standards to other medical 0️⃣ specialties).
In the majority of countries where sports medicine is recognized and practiced, it is a physician (non-surgical) specialty, but in 0️⃣ some (such as the USA), it can equally be a surgical or non-surgical medical specialty, and also a specialty field 0️⃣ within primary care.
In other contexts, the field of sports medicine encompasses the scope of both medical specialists and also allied 0️⃣ health practitioners who work in the field of sport, such as physiotherapists, athletic trainers, podiatrists and exercise physiologists.[1]Scope [ edit 0️⃣ ]
Sports medicine can refer to the specific medical specialty or subspecialty of several medical and research disciplines in sports.
Sports medicine 0️⃣ may be called Sport and Exercise Medicine (SEM), which is now well established in many countries.
It can broadly also refer 0️⃣ to physicians, scientists, trainers, and other paramedical practitioners who work in a broad setting.
Sports medicine specialists include a broad range 0️⃣ of professions.
All sports medicine specialists have one main goal in mind, and that is preventing future injuries and to improve 0️⃣ the function of that area to return to everyday life.
They work with all different types of people, and not just 0️⃣ athletes.
[2] The various sports medicine experts often work together as a team to ensure the best recovery plan for the 0️⃣ individual.
Team members can include orthopedic surgeons, certified athletic trainers, sports physical therapists, physical medicine and rehabilitation specialists, and specialty SEM 0️⃣ physicians.[3]
Specializing in the treatment of athletes and other physically active individuals, SEM physicians have extensive education in musculoskeletal medicine.
SEM doctors 0️⃣ treat injuries such as muscle, ligament, tendon and bone problems, but may also treat chronic illnesses that can affect physical 0️⃣ performance, such as asthma and diabetes.
SEM doctors also advise on managing and preventing injuries.[4]
European templates for SEM specialization generally recommend 0️⃣ four years of experience in:[5]
internal medicine with special emphasis on cardiology, emergency medicine and clinical nutrition
orthopedics and traumatology
physical and rehabilitation 0️⃣ medicine
fellowship at a recognized sports medicine centre.
Related medical specialties [ edit ]
Establishment as a medical specialty [ edit ]
Historical roots 0️⃣ of sports medicine [ edit ]
Although sports medicine was only established formally as a specialty in the 20th Century, the 0️⃣ history of doctors having involvement in treating athletes goes back to ancient times in Greek, Roman and Egyptian societies.[6][7][8][9][10]
Modern establishment 0️⃣ of the specialty [ edit ]
The Italian version of this page Medicina dello sport states that Sports Medicine societies were 0️⃣ first established in Switzerland (1922) followed by: Germany (1924), France (1929) and Italy (1929) (Italian Sports Medicine Federation).
In Germany in 0️⃣ the 1920s, an attempt was made to upskill thousands of doctors and other health professionals in sport and exercise medicine, 0️⃣ without establishing it as a distinct specialty at that stage, but it failed due to lack of funding in the 0️⃣ Depression.
[11] Sports medicine was established as a specialty in Italy, the first country to do so, in 1958.
The European Union 0️⃣ of Medical Specialists has defined necessary training requirements for the establishment of the specialty of Sports Medicine in a given 0️⃣ European country.
[3] It is a goal of the European Federation of Sports Medicine Associations to eventually establish Sports Medicine as 0️⃣ a specialty in all European countries.[12]
In Australia and New Zealand, Sport and Exercise Medicine is a stand-alone medical specialty, with 0️⃣ the Australasian College of Sport and Exercise Physicians being one of Australia's 15 recognized medical specialty Colleges.[13]
The USA (and many 0️⃣ other countries) follow the model of recognizing Sports Medicine as an official subspecialty of multiple other primary medical specialties.
Public health 0️⃣ [ edit ]
SEM physicians are frequently involved in promoting the therapeutic benefits of physical activity, exercise and sport for the 0️⃣ individuals and communities.
SEM Physicians in the UK spend a period of their training in public health, and advise public health 0️⃣ physicians on matters relating to physical activity promotion.[42]
Common sports injuries [ edit ]
Common sports injuries that can result in seeing 0️⃣ a sports medicine specialist are knee and shoulder injuries, fractures, ankle sprains, concussions, cartilage injuries, and more.
A sports medicine specialist 0️⃣ can also be seen for advice in other areas of health, like nutrition, exercise, supplements, and how to prevent injuries 0️⃣ before they occur.
A sports medicine specialist works to help make the performance of the athlete more advanced, as well as 0️⃣ ensuring their safety while performing the activity.
[43] Sports injuries generally affect soft tissue or bones within the body and are 0️⃣ commonly treated without surgery.[44]
Treatment for sports injuries [ edit ]
Different types of sports injuries require different treatments and major injuries 0️⃣ involve surgery, but most do not.
Common treatments include medication, such as pain relievers or anti-inflammatory medication, icing, physical therapy, and/or 0️⃣ immobilization of the injured area.
Physical therapy is used to get the injured area back into regular movements and to reduce 0️⃣ the discomfort of the affected area.
PRICE is an acronym that is used for the common treatment of these injuries.
It stands 0️⃣ for protection, rest, ice, compression, and elevation.[44]
Controversies in sports medicine [ edit ]
Concussion in sport [ edit ]
The management of 0️⃣ concussion in sport has been extremely controversial over the past 20 years due to the discovery and reporting of Chronic 0️⃣ traumatic encephalopathy as a disease that is common in ex-athletes, particularly footballers.
Sporting codes have been accused of being complicit in 0️⃣ understating the long-term damage caused by concussions by allowing too many head impacts to occur and for the players to 0️⃣ be able to return to play too quickly after received concussions.
A seminal series of consensus papers has been the international 0️⃣ guidelines on the management of concussion in sport.
[45][46][47] These consensus statements have been seen on the positive side as being 0️⃣ sports medicine leaders moving the management of concussion in a more conservative direction over time and encouraging a standard set 0️⃣ of tests and assessments.
On the negative side, they have been seen as conflicted and allowing return to play too rapidly.
Transgender 0️⃣ people in sport [ edit ]
Whether male-to-female transgender athletes can safely and fairly participate in women's sport at the elite 0️⃣ and community levels is a highly charged and controversial topic.
The sports medicine world is not united in its views and 0️⃣ although this debate well and truly involves medical input, it is as much a social controversy as it is a 0️⃣ medical one.
Drugs in sport [ edit ]
Doping in sport has a long history with doctors in the sports medicine world 0️⃣ being both heroes and villains on different occasions.
[tone] The presence of trained sports medicine professionals at elite sporting events has 0️⃣ been critical in the fight against doping, but sometimes doctors become the enablers of doping and are part of the 0️⃣ scandal themselves.
Sports scandals involving medicine [ edit ]
Major scandals where doctors were prominent include:[48]
Allied health team members [ edit ]
Different 0️⃣ medical professionals for sports injuries require different forms of training, but for sports injuries, they mainly all work with the 0️⃣ diagnosis and treatment of these injuries.
All sports medicine professionals work with people of all age ranges, professional athletes, or even 0️⃣ adolescents playing any sport.
The main two allied health professions for sports injuries are athletic trainers (in the USA) and physical 0️⃣ therapists (physiotherapists) in most other countries.[2]
Athletic trainer [ edit ]
Athletic trainers are typically part of a sports medicine team in 0️⃣ the US in particular, providing primary care, injury and illness prevention, wellness promotion, emergency care, therapeutic intervention and rehabilitation to 0️⃣ injuries.
[49] When an athlete is injured, an athletic trainer is key to treatment and rehabilitation working closely with the athlete 0️⃣ throughout rehabilitation.
[50] Athletic trainers are often the ones who assess the injury first and provide initial care.
Physiotherapist [ edit ]
Physiotherapists 0️⃣ are a primary sports medicine team member in most countries of the world.
Physiotherapists can specialize in many areas with sports 0️⃣ physiotherapy as a major subspecialty.
Physiotherapists are a main factor in the recovery stage of an injury as they set up 0️⃣ an individualized recovery plan.
[51] Physiotherapy is underfunded within most health systems so that it is generally much more accessible in 0️⃣ higher-income countries and, even within these countries, is much more accessible to higher-income earners.
In countries like Denmark and Australia there 0️⃣ are many more physiotherapists than in lower-income countries.
[52]Podiatrist [ edit ]
Podiatrists treat issues related to the foot or ankle, which 0️⃣ is a common area where athletes get injuries.
They specialize in the diagnosis and treatment of foot-related issues by performing tests 0️⃣ and referring physical therapists.
Podiatrists can also perform surgeries or prescribe medication as forms of treatment.[51]
Other practitioners [ edit ]
All of 0️⃣ Exercise physiologists, Strength and conditioning coaches, personal trainers, Chiropractors, Osteopaths, Sports psychologists and Sports nutritionists/dietitians can be part of the 0️⃣ Sport and Exercise Medicine team.
Journals [ edit ]See also [ edit ]References [ edit ]
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