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Quando se trata de menopausa, a consciência dos sintomas e maneiras para mitigar o seu impacto estão mudando. A principal 🎅 entre os tratamentos que sofreram uma mudança na imagem é terapia hormonal (TRH).
Embora muitas mulheres tenham sido cautelosas com tais 🎅 medicamentos por causa de preocupações sobre um aumento no risco do câncer da mama, recentemente se tornou o ponto focal 🎅 para ativistas importantes como Davina McCall.
O que é HRT? Que benefícios pode trazer e qual a opção certa para você.
O 🎅 que é HRT?
A menopausa é muitas vezes definida como o início de 12 meses após a última menstruação da mulher, 🎅 com perimenopausa referindo-se à fase transitória antes disso que pode durar vários anos.
Durante a perimenopausa, os níveis de um hormônio 🎅 conhecido como queda do estrogênio causam muitos dos sintomas associados à menopausa incluindo ondas quentes e mudanças no humor. Níveis 🎅 da outra hormona – progesterona - também diminuem
A TRH aumenta os níveis de tais hormônios e, ao fazê-lo mitiga uma 🎅 série dos sintomas. Também pode ajudar a manter força muscular para prevenir osteoporose – um enfraquecimento nos ossos que podem 🎅 surgir quando o nível do estrogênio cai; Ao tomar THR (hormônio da próstata) ou aumentar seus índices no sangue com 🎅 este hormônio é possível evitar perda óssea reduzindo assim seu risco wazamba fraturas por causa disso mesmo!
Quantas mulheres usam HRT?
De 🎅 acordo com o Departamento de Saúde e Assistência Social, cerca do 15% das mulheres entre 45-64 anos na Inglaterra estão 🎅 atualmente prescritas para THS.
Nem todo mundo gosta do termo HRT, com alguns incluindo a Dra. Ruth Brauer professora de 🎅 Farmacoepidemiologia e Segurança da Medicamento na University College London (Reino Unido), preferindo o tratamento hormonal menopausal prazo(MHT).
"A'substituição' sugere que você 🎅 está faltando algo quando se atinge a menopausa, o qual é claro não verdade. A Menopausa É uma transição natural 🎅 na vida de cada mulher com um útero Então Se perder seu estrogênio isso faz parte da natureza e 🎅 ela NâO precisa ser substituída", diz Brauer."
No entanto, por uma questão de clareza este artigo usará o termo HRT wazamba 🎅 vez do MHT.
Que tipos de HRT existem?
Como a Dra. Channa Jayasena, especialista wazamba endocrinologia reprodutiva no Imperial College London (Reino 🎅 Unido) aponta que todas as formas de HRT devem conter o principal estrogênio encontrado nas mulheres: Estradiol – Isso pode 🎅 ser dado sob uma variedade das maneiras possíveis - desde pílulas até adesivos ou spray para geles através da aplicação 🎅 vaginal;
Mas enquanto a HRT só de estrogênio pode ser dada às mulheres que tiveram uma histerectomia, as Mulheres com um 🎅 útero também recebem outro hormônio para evitar o seu revestimento do espessamento. "O problema apenas dando estradiol sozinho é você 🎅 engrossar acima da barriga e isso podem ao longo dos tempos causar problemas potencialmente aumentar os riscos deste câncer", diz 🎅 Jayasena."
Este segundo hormônio é um progestagênio, que pode ser progesterona – a versão encontrada no corpo - ou uma proteína 🎅 não natural semelhante wazamba estrutura e ação.
Este hormônio extra pode ser administrado continuamente – como no caso do sistema intrauterino 🎅 Mirena -, o que evita completamente a hemorragia ou é dado de forma intermitente (por exemplo wazamba comprimidos), se as 🎅 mulheres preferirem ter um sangramento.
“O estrogênio faz o bem e a progesterona é dada porque você precisa dar por segurança”, 🎅 diz Jayasena.
A HRT combinada oferece hormônios wazamba um único produto e vem de várias formas, incluindo comprimidos ou adesivos. "A 🎅 pílula combinado [usado para contracepção] basicamente tem os mesmos componentes que a THS o estrogênio (estrogênio)e progesterona - mas 🎅 com doses muito mais altas", diz Jayasena."
Uma preocupação, no entanto é que os comprimidos HRT têm sido associados a um 🎅 pequeno aumento do risco de coágulos sanguíneos e derrame – embora esse perigo depende da dosagem ou outros fatores. Para 🎅 o AVC também dependem dos riscos relacionados à idade para serem tratados com adesivo ndice 1
Comprimidos HRT.
: Phanie/Alamy
Outra preocupação é 🎅 que a HRT contendo progestagênio tem sido associada ao risco ligeiramente aumentado de câncer da mama naqueles wazamba uso, com 🎅 riscos ligados à duração do seu consumo.
No entanto, como observa a British Menopause Society (BMS), para muitas mulheres – que 🎅 têm um baixo risco subjacente de câncer da mama - os benefícios do uso HRT por até cinco anos excederão 🎅 o dano potencial devido ao alívio proporcionado pelos sintomas. menopausa ”.
E a testosterona?
De acordo com Jayasena, há debate sobre se 🎅 um hormônio adicional ( testosterona) deve ser oferecido às mulheres que estão tomando HRT mas ainda têm problemas de baixa 🎅 libido para melhorar seu desejo sexual. "[A testosterona] é uma hormona masculina e as fêmeas wazamba doses mais baixas", diz 🎅 ele
No entanto, uma investigação recente do Pharmaceutical Journal revelou que houve um aumento de 10 vezes nas prescrições wazamba testosterona 🎅 entre as mulheres nos últimos anos. O número das senhoras com 50 ou mais idade a receber gel usando receita 🎅 médica da NHS aumentou 429 para 4.675 pessoas no mês passado e passou dos 4.795 homens prescritos pelo NHS até 🎅 novembro 2024 (ver artigo anterior).
Além de ajudar com o desejo sexual, algumas mulheres relataram que tomar testosterona melhora seu humor. 🎅 concentração e motivação; No entanto nem todos estão convencidos da necessidade amplamente prescrita pela medicina local para a dosagem do 🎅 hormônio (Testesterol).
"A falta de desejo sexual é muito complexa", diz a Dra. Paula Briggs, consultora wazamba saúde reprodutiva e sexualmente 🎅 saudável da BMS: “O natural à medida que envelhecemos nos nossos dias são as nossas relações sexuais diminuírem um pouco”, 🎅 afirma ela acrescentando ainda mais o facto das mulheres já não gostarem do parceiro delas nalguns casos ”.
“Acho que agora 🎅 a expectativa paciente, por causa do [informação] eles estão sendo alimentados é de cada mulher precisa testosterona e isso 🎅 não está certo”, diz Briggs.
O BMS também diz que, embora alguns indivíduos tenham relatado inúmeros benefícios de tomar testosterona. "Pesquisas 🎅 clínicas aleatória da Testosterona até o momento não demonstraram os efeitos benéficos do tratamento com a terapia para cognição e 🎅 humor", observou wazamba 2024 uma sociedade chamada The Guardian (em inglês), acrescentando: “Tomar testosterones pode vir igualmente como um efeito 🎅 colateral – incluindo acne; Pode resultar num cabelo corporal mais espesso - Jayasena advertiu-se sobre isso porque levar à perda 🎅 masculina”.
No entanto, estudos adicionais podem estar de alguma forma fora: como o próprio BMS observa há uma relutância dentro 🎅 da indústria farmacêutica wazamba financiar essa pesquisa.
O que são HRT bioidêntica e corpo-identical?
Os hormônios bioidênticos têm a mesma estrutura química 🎅 que aqueles naturais no corpo humano, mas são feitos wazamba laboratório para garantirwazambapureza.
"A TRH costumava ser derivada de 🎅 urina equina, com um risco muito maior para coágulos sanguíneos", diz Jayasena.
Os hormônios bioidênticos já estão disponíveis no NHS wazamba 🎅 algumas formas de TRH, e passaram por testes rigorosos. Há também alguma evidência que eles podem trazer benefícios; Por exemplo: 🎅 pesquisas iniciais sugerem a THR contendo progesterona BioIDENTICA está associada com um risco ligeiramente menor do câncer da mama comparativamente 🎅 à RTRS contém progestógenos não naturais
Alguns especialistas pediram que a TRH envolvendo hormônios bioidênticos seja chamada de TTR "corpo-identica". Isso 🎅 porque nos últimos anos o termo “TRIBUIO Bioidental” foi confundido com formulações produzidas por farmácias especializadas, comercializadas sob medida para 🎅 indivíduos. Essas fórmulas – chamadas RTJ biioigânticas composta - geralmente incluem estrogênio ; progesterona e testosterona
Especialistas alertaram que, embora a 🎅 TRH bioidêntica composta possa parecer boa? esses medicamentos não passaram pelo desenvolvimento rigoroso de drogas e caminhos regulatórios pelos quais 🎅 o THR prescrito convencionalmente passou.
Além disso, apesar das alegações sobrewazambasuperioridade a HRT bioidêntica composta não foi submetida à 🎅 ensaios de controle randomizado para comparar eficácia ou segurança contra placebos e outros medicamentos convencionais. "Eles podem ajudar mas você 🎅 ainda nem sabe quais são os riscos tanto no curto quanto longo prazo", diz Brauer /p>
Briggs acrescenta que outra preocupação 🎅 é a variação na composição da prescrição. "Você simplesmente não saberia o quê está recebendo de uma receita para próxima", 🎅 diz ela."E eles comercializam como HRT sob medida - estão testando os níveis hormonais no sangue e saliva, dizendo 'este 🎅 produto único' mas você pode fazer isso porque seus niveis mudam continuamente".
Quem deve tomar HRT?
Este é um ponto controverso. Muitos 🎅 ativistas argumentam que histórias de susto levaram à subutilização da medicação, e muito mais mulheres se beneficiariam ao tomar HRT 🎅 do Que atualmente têm prescrições para isso ; No entanto alguns especialistas estão preocupados com a mensagem agora sendo enviada: 🎅 Toda mulher passando por perimenopausa precisa DHR
"Na realidade, há algumas mulheres que terão poucos ou nenhum sintoma [da menopausa] e 🎅 outras com sintomas extremamente graves", diz Jayasena. “O conselho é de tomar HRT se isso o ajudará; Claramente não tem 🎅 benefícios porque você sente-se perfeitamente bem: O aconselhamento consiste wazamba evitar a terapia hormonal."
Deve estar lá para mulheres que são 🎅 sintomáticas, não têm contra-indicações e querem levá
Briggs concorda: "Você tem o extremo que diz as mulheres estão sendo medicalizadas. E 🎅 então a outra extremidade [dizendo] de todos deve ter HRT porque é um estado deficiência e nenhum deles está certo."
"Deve 🎅 estar lá para as mulheres que são sintomáticas, sem contra-indicações e quem quer tomálo", diz Briggs. [Mas] sendo feito sentir 🎅 a necessidade de tomar algo quando você não quiser fazer isso também é errado."
Também é importante notar que algumas mulheres 🎅 não podem tomar HRT porque ele pode simplesmente deixar de querer a medicação, ou por isso mesmo ser compatível com 🎅 outros aspectos dawazambasaúde. Uma preocupação sobre o impulso para aumentar as taxas e os riscos decorrentes do THS 🎅 – como um pequeno aumento no risco associado ao câncer na mama wazamba formas contendo progestagênios - são baixos; eles 🎅 existem sim!
De acordo com o NHS, existem cerca de cinco casos extras wazamba cada 1.000 mulheres que tomam HRT combinada 🎅 por 5 anos. Este é um pequeno aumento no risco mas se todas as pessoas tomassem essa THR Jayasena diz 🎅 a quantidade das pacientes afetadas pelas complicações incomuns seria grande ”.
"Quanto mais pessoas tomarem isso sem benefícios tangíveis, maior será 🎅 a quantidade de casos que você criará desnecessários", diz ele. Ele acrescenta ainda haver uma preocupação com o fato da 🎅 conscientização sobre THS estar catapultando as mulheres para serem maltratadas e não tratadas demais ”.
Mas isso não quer dizer que 🎅 a HRT está alcançando todos aqueles quem podem se beneficiar dela.
A pesquisa sugere que as taxas de prescrição são mais 🎅 altas entre mulheres com maior riqueza, enquanto também há diferenças baseadas na etnia e revelam problemas wazamba alguns grupos. Ela 🎅 observa ainda ter sido solicitado um acesso melhor à TRH para aquelas pessoas afetadas por transtornos mentais; uma proporção das 🎅 pacientes ansiosas ou deprimidadas pode se beneficiar da THR ao invés dos antidepressivos como resultado dessas mudanças hormonais
Novas drogas estão 🎅 wazamba alta?
Sim, houve alguns desenvolvimentos interessantes nos últimos anos. Entre eles Jayasena e colegas têm trabalhado wazamba uma droga chamada 🎅 Veoza também conhecida como fezolinetant que evita afrontamento de calor
"É novo", diz Jayasena. “Não é o que chamaríamos de 🎅 HRT, porque não tem os efeitos holísticos." Em outras palavras: isso vai ajudar awazambadensidade óssea e seu humor". 🎅 Não ajudará na libido; mas ele faz com segmentações para as pessoas quando elas têm baixo estrogênio"
Embora a Veoza tenha 🎅 sido aprovada pela FDA nos EUA e Agência Reguladora de Medicamentos, Produtos Médicos (MHRA) do Reino Unido ), ainda não 🎅 está disponível no NHS - embora uma revisão pelo Instituto Nacional para Excelência wazamba Saúde ou Cuidados seja esperada começar 🎅 este ano.
Jayasena diz que o ingrediente ativo é um neurohormônio, ou seja ele adequado para algumas mulheres e pode não 🎅 ser capaz de tomar HRT convencional. "Em alguém com câncer porque eles têm cancro da mama e tem rubor horrível 🎅 então este tratamento brilhante torna awazambavida muito melhor", disse ela wazamba seu site oficial do Facebook no Twitter
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