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Mary Claire Haver: a Texana que está revolucionando la atención de la menopausia
Si eres una mujer nacida en la década 💲 de 1970 que ha buscado "menopausia" en un iPhone, probablemente conozcas a Mary Claire Haver. Desde que la médica cambió 💲 su enfoque de su práctica de OB-GYN en el área de Houston a la atención de la menopausia en 2024, 💲 la rápida oradora texana ha inundado las redes sociales con consejos sobre cómo navegar por los males de la mediana 💲 edad.
Con una audiencia de 4 millones en varias plataformas, ha abordado la menopausia desde casi todos los ángulos, incluidos suplementos, 💲 sueño, nutrición, ejercicio (ha estado en una fase de chaleco con pesas) y, por supuesto, terapia de reemplazo hormonal, comúnmente 💲 llamada TRH, pero Haver prefiere decir "MHT" (terapia hormonal menopáusica).
"Quería hacer un cuidado de la menopausia integral con nutrición y 💲 todo", dijo. "Así que saqué a mis amigas a cenar y pregunté: ¿Creen que esto funcionará? ¿Vendrías a verme?" La 💲 respuesta fue un rotundo sí.
Algunos médicos, especialmente en los EE. UU., Son reacios a recetar hormonas a los pacientes en 💲 perimenopausia, la fase de década o más antes de que la menstruación termine por completo. Los síntomas más conocidos son 💲 neblina cerebral, aumento de peso e insomnio, y un programa de estrógeno, progesterona y a veces testosterona puede ayudar a 💲 compensarlos. Pero Haver es una enciclopedia andante sobre los beneficios preventivos de la MHT. Dice que las hormonas — generalmente 💲 tomadas por vía oral o mediante un parche transdérmico — pueden proteger nuestros corazones y ayudar a evitar la osteoporosis 💲 y la pérdida de cabello, que a menudo se asocian con la menopausia.
Su último libro, El nuevo climaterio, es un 💲 texto aterradoramente fascinante. Una sección, una guía de A a Z de los efectos secundarios de los cambios hormonales, tiene 💲 nada menos que 101 páginas de largo. Haver habló con The Guardian sobre los efectos mentales y físicos de la 💲 perimenopausia y la menopausia, y por qué tantos de sus colegas médicos le dicen a sus pacientes femeninas "está todo 💲 en tu cabeza".
Nunca he escrito "¡Qué miedo!" en el margen de un libro tantas veces. Y tienes que agradecerme por mi 💲 nuevo conocimiento de "grasa de axila".
Es solo parte de una cascada de cosas. Muchos [de los síntomas de la menopausia 💲 cubiertos en el libro] me fueron compartidos por mis seguidores en las redes sociales. Cuando 10,000 personas me preguntan sobre 💲 el hombro congelado o el zumbido en los oídos o el vértigo, escucho. Y a medida que investigaba más, encontraba 💲 a alguien allí afuera que había encontrado una correlación entre los pacientes que están en TRH y tienen incidencias más 💲 bajas de esas cosas. Nadie está hablando de esto y conectando los puntos.
¿Qué crees que sería un mundo en el 💲 que todos los hombres pasaran por la menopausia?
La medicina se construyó para los hombres, lamentablemente. No quiero decir que hubiera 💲 un plan ultimate para someter a las mujeres en la profesión médica, pero eran el defecto, ¿verdad? Y cualquier cosa 💲 que no le suceda a un hombre es anormal, ¿verdad? Este todo el enfoque de cómo [las mujeres] son pequeños 💲 hombres con senos y úteros ha impulsado las decisiones de investigación científica médica para perpetuidad.
Las mujeres vivimos mucho tiempo, pero 💲 el 25% de nuestras vidas están en peor salud que nuestros contrapartes masculinos. Así que estamos viviendo vidas horribles, dolorosas, 💲 muy enfermas. Queremos morir como los hombres, pero eso no es lo que está sucediendo. Solo quiero conducir mi camioneta 💲 y tener un ataque cardíaco algún día, ¿sabes? ¿Por qué tenemos que acostarnos en una cama con demencia y una 💲 cadera fracturada? Ese es el camino al que vamos.
Estamos militarizando estas pautas contra las mujeres, y estamos militarizando las estadísticas 💲 contra las mujeres y no les estamos permitiendo tomar una decisión informada.
La TRH parece ser mucho más popular con mis 💲 amigos en el Reino Unido que con mis amigos en los Estados Unidos.
En el Reino Unido no es perfecto, pero 💲 estamos muy por detrás del Reino Unido. El reconocimiento y el tratamiento de la menopausia allí es aproximadamente el doble 💲 de lo que es en los EE. UU.
¿Cómo terminaste convirtiéndote en una sensación en las redes sociales?
Estaba jugando un poco 💲 en Facebook cuando promocionaba [su libro anterior] The Galveston Diet, que trata sobre nutrición y menopausia. Funcionaba bastante bien. Pero 💲 luego vino el Covid, y estaba en casa con los niños, que en ese momento eran adolescentes. Eran como, Mamá, 💲 tienes que hacer esta cosa de TikTok. Yo dije: Bailar en las redes sociales, ¿eso es ridículo. Y luego me 💲 mostraron a otros médicos que bailaban y enseñaban. Dije: Bueno, puedo hacer eso. Hice mi primer video, me fui a 💲 la cama, desperté y tenía 10,000 vistas.
Pero no estás bailando en los videos que veo.
Comencé bailando y señalando [al texto], 💲 y luego me di cuenta de que la gente quiere escucharme hablar, no bailar. Me volví realmente bueno haciendo pequeños 💲 clips de 30 segundos sobre información importante sobre la menopausia. Leo todas las respuestas en los comentarios, y solo ha 💲 estado creciendo y creciendo desde allí.
Entonces, tus seguidores están liderando el diálogo.
Diez mil mujeres no me están mintiendo. No están 💲 haciendo esto. Estoy tratando de armar a la gente con información para que puedan abogar por sí mismas. No puedo 💲 ser la doctora de todos. Solo soy una chica en Texas. Pero puedo enseñarte cómo hablar con tu doctor y 💲 ayudarte a averiguar qué decir.
¿Por qué la TRH sigue siendo tan controvertida? Muchos médicos no la consideran. He tenido dos 💲 que me dijeron que fuera a vender mis papeles.
Esto se llama la menopausia antigua versus la nueva menopausia. Con la 💲 vieja menopausia, son los mismos viejos investigadores que solo están trotando sus datos viejos. Todos son PhD y se sientan 💲 en laboratorios y nunca ven pacientes y solo crunch data.
Estoy como: No te lastimaré a las mujeres. Estoy listo. 💲 Voy a usar mi poder para decirte no, y no vamos a aceptar esto. Seguiremos dando [hormonas] a las mujeres.
En 💲 tu libro enumeras los muchos beneficios de la terapia hormonal, pero ¿cuáles son las desventajas?
El mayor dolor en el trasero 💲 es el sangrado no programado. Obtendrás este manchado extraño. Es tan molesto. Si presenta este hábito, debemos cambiar las dosis. 💲 Sus senos pueden ponerse tensos o puede obtener dolores de cabeza más grandes que pueden desencadenar algunas migrañas. Hay un 💲 riesgo aumentado de coágulos sanguíneos si hace estrógeno oral. Pero el riesgo supuestamente de cáncer de mama con estrógeno solo 💲 no está allí.
Hay un riesgo aumentado de accidente cerebrovascular. Entonces, en el caso de las personas que tienen un historial 💲 familiar de accidente cerebrovascular, tenemos una conversación sobre otros factores de riesgo para un accidente cerebrovascular y cómo limitarlos.
Haces cosas 💲 que son arriesgadas. Conduces en automóviles, subes a aviones, todos hacemos cosas que son arriesgadas. Algunas personas beben alcohol. Pero 💲 permitir que toda tu decisión de salud se determine por el riesgo de cáncer de mama es ridículo.
En tu libro 💲 dices que el riesgo de cáncer de mama que viene con tomar hormonas está sobrestimado, y la gente piensa que 💲 es 75% más alto, pero en realidad es algo como 0.04%.
Consejos prácticos, 💲 conocimientos expertos y respuestas a sus preguntas sobre cómo vivir una buena vida
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Hay riesgo relativo frente a riesgo absoluto. Y estamos militarizando estas pautas contra las mujeres, 💲 y estamos militarizando las estadísticas contra las mujeres y no les estamos permitiendo tomar una decisión informada. Puede que no 💲 elija usar terapia hormonal, y respeto eso. Es tu cuerpo. Pero mereces saber qué son los riesgos y beneficios.
También hablas 💲 mucho sobre las opciones de estilo de vida, así como la dieta y el ejercicio. ¿Cuál es tu mejor consejo?
Probablemente 💲 no estás comiendo suficiente proteína. Come más proteínas y fibra. Y para el ejercicio, no solo hagas cardio. Necesitamos levantar 💲 pesas. Hemos pasado nuestras vidas en la búsqueda de "ajuste", y probablemente hemos socavado nuestra fuerza muscular y ósea.
Has estado 💲 publicando mucho en TikTok sobre tu chaleco con pesas.
Lo llevo todo el tiempo. En casa, hago los platos con él. 💲 Tengo un escritorio para caminar y lo pongo para eso. Es como un hack. Es fácil.
¿Cuál es la primera señal 💲 de perimenopausia?
Bueno, la perimenopausia es cuando te estás quedando sin huevos. El sistema que te haría ovular cada mes está 💲 comenzando a descomponerse. El cerebro está teniendo que trabajar más difícil para hablar con la glándula pituitaria, que está enviando 💲 más hormonas hacia abajo al ovario y todo está loco. Estás en el caos hormonal. Y podemos poner un apósito 💲 en eso. No puedo deshacer tu menopausia, pero podemos calmar las cosas dándote un poco de estrógeno de fondo para 💲 respaldarte para esos grandes bajones.
¿Hay algo que las terapias que tiende a recetar no puedan ayudar?
Seguimos envejeciendo. No vamos a 💲 detener el envejecimiento, pero vemos una aceleración de los estados de enfermedad cuando atravesamos la transición [de la menopausia], como 💲 la resistencia a la insulina y la diabetes. Perdemos el 30% de nuestra colágeno, y el estrógeno [ayuda a prevenir 💲 esto]. Pero una vez que desarrollas arrugas, probablemente no se desarrugarán, y una vez que obtienes enfermedad cardíaca, no se 💲 deshará de eso. Es tu tiempo del cuerpo lejos de estrógeno donde comienza el problema.
¿Cómo estás viendo que cambian las actitudes?
Creo que los baby boomers están furiosos. Están un poco fuera 💲 de la ventana de oportunidad [para comenzar la TRH]. Así que están furiosos. Están viendo a sus madres caer y 💲 fracturarse los huesos y pasar por estos largos períodos de declive, y están como, "Oh, Dios mío, ¿es demasiado tarde 💲 para mí?"
No puedo dejar de pensar que la próxima ola de médicos será más educada y abierta a las terapias.
Creo 💲 que la menopausia debería ser opcional. Quiero envejecer como un hombre que no pasa por la menopausia. Un hombre típico 💲 pierde alrededor del 1% de su testosterona al año hasta la muerte. La última investigación realmente está mirando extender la 💲 vida del ovario. Es demasiado tarde para mí, pero [la gente está mirando] intervenir a una edad más joven, ya 💲 sea mediante la eliminación de un ovario y el almacenamiento de él por un tiempo y la devolución de él 💲 en una edad determinada, o ciertos medicamentos que ralentizarán el proceso de envejecimiento. Nuestros ovarios envejecen el doble de rápido 💲 que cualquier otro órgano en nuestro cuerpo.
Desafortunadamente, aún estamos una década o dos antes de que pueda confiadamente caminar a 💲 la oficina de su médico de atención primaria y tener una conversación informada sobre su viaje de menopausia. No estamos 💲 educando a nuestros proveedores de atención médica. Así que la carga recae en nosotros para educarnos a nosotros mismos.
He oído que Estradiol , la crema vaginal que muchas mujeres usan, es la mejor cosa para el cuidado 💲 de la piel. Al parecer, la gente está usándola en la cara para verse más joven.
Absolutamente. Hubo estudios que miraron 💲 el 0.1% de Estradiol y el 0.03% en la cara y encontraron no absorción sistémica. Se queda en la piel, 💲 y vieron una mejora en la colágeno y la elasticidad de la piel. Lo uso. Le digo a mis pacientes, 💲 solo toma un poco. Mézclalo con tu humectante y póntelo alrededor de los ojos, donde la piel es delgada.
Eres una 💲 roca estrella en las redes sociales. ¿Tienes algún consejo para las personas que buscan destacar en esa área?
Hablo todas las 💲 mañanas con maquillaje nulo en mi pijama con una taza de café. Y ahora estoy [de gira por un libro 💲 y] haciendo todos estos eventos elegantes, me disculpo con la audiencia, como: ¿me reconoces? Me puse Botox para todo esto. 💲 Me coloreé el cabello. Tengo uñas postizas.
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Nomeada de Operação Penalidade Máxima, a ação é encabeçada pelo Grupo de Atuação Especial de Combate ao Crime Organizado (Gaeco).[3]
No 😄 dia 14 de fevereiro de 2023, uma organização criminosa que atuava para manipular resultados de jogos de futebol na Série 😄 B do Campeonato Brasileiro foi alvo de operação do Ministério Público do Estado de Goiás (MPGO).
De acordo com o Ministério 😄 Público de Goiás (MPGO), o material apreendido no cumprimento de mandados judiciais da Operação, deflagrada no dia 14 de fevereiro, 😄 traz indícios de que as fraudes bullsbet casino no deposit jogos de futebol seguem ativas nas partidas dos campeonatos estaduais bullsbet casino no deposit 2023.
De acordo 😄 com a ação, apenas bullsbet casino no deposit um dos jogos manipulados, o lucro estimado pela Máfia das Apostas era de R$ 2 😄 milhões.
O MPGO divulgou uma imagem, uma captura de tela de uma conversa de WhatsApp de um celular apreendido na operação 😄 com um dos suspeitos.
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Esse artigo aborda os termos "touro" e "urso" no contexto do mercado financeiro, explicando como eles representam a direção esperada ♠ para a evolução dos preços de ativos financeiros. Um "touro" refere-se a alguém que é otimista bullsbet casino no deposit bullsbet casino no deposit relação ao ♠ mercado e espera que os preços aumentem, enquanto um "urso" tem uma postura pessimista, acreditando que os preços caírem.
As designações ♠ "touro" e "urso" têm origens interessantes. O termo "touro" vem da maneira como um touro ataca, empurrando seus chifres para ♠ cima, bullsbet casino no deposit bullsbet casino no deposit direção ao céu, representando uma tendência alcista no mercado financeiro. Por outro lado, o "urso" pode ser ♠ rastreado até a prática de negociar peles de urso antes de caçar ou capturar os animais realmente. Os comerciantes que ♠ usavam essa tática especulativa esperavam que os preços caíssem antes de concluírem seus negócios, o que originou a metáfora do ♠ "urso" bullsbet casino no deposit bullsbet casino no deposit relação aos mercados financeiros.
Quando comparamos mercados alcistas (touros) e baixistas (ursos), existem diferenças significativas entre eles. Mercados ♠ alcistas são caracterizados por altos níveis de otimismo e atividade de compra, duram mais do que mercados bearish e geralmente ♠ apresentam um retorno acumulado maior devido à bullsbet casino no deposit duração mais longa. Mercados bearish, por outro lado, são marcados por pesimismo ♠ e atividade de venda. Em média, uma tendência alcista dura 6,6 anos, enquanto uma tendência bearish dura 1,3 anos.
Espero que ♠ esse resumo e análise tenham ajudado a esclarecer os termos "touro" e "urso" e como eles se aplicam a diferentes ♠ tipos de mercados. O artigo original fornece informações valiosas sobre a origem desses termos e como eles podem ser usados ♠ para entender os mercados financeiros.
American pit bull terrier[a], ou apenas pit bull, é uma raça pura de cães de porte médio e atléticos oriunda 😆 dos Estados Unidos.
[1][3] Desenvolvida no século XIX e reconhecida bullsbet casino no deposit 1898 pelo UKC, pertence a família terrier, subdivisão terrier de 😆 tipo bull.[1][3]
Originalmente criado para a rinha de cães, o pit bull atua hoje principalmente como cão de companhia e cão 😆 atleta bullsbet casino no deposit esportes lícitos, e, bullsbet casino no deposit menor escala também como cão de agarre bullsbet casino no deposit caça lícita de grandes animais como 😆 javalis.[1][3][4][5][6]
O pit bull é um cão atlético de porte médio do tipo terrier, e descende do extinto bull-and-terrier, cães que 😆 eram gerados pelo cruzamento entre o extinto antigo buldogue inglês e o antigo terrier inglês.[1][3]
O Bull-and-terrier foi criado nas Ilhas 😆 britânicas para caça e para o combate bullsbet casino no deposit desportos sangrentos, e geralmente é creditado como o ancestral do pit bull.
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Foi um dos fundadores do "The Bookies Institute" (1856-1900), com sede bullsbet casino no deposit Londres.
Em 1904 casou 💋 com Marie Genoveva da Cunha Guedes.
Seu pai foi um coronel de artilharia e explorador inglês aposentado, que também fez parte 💋 da Royal Navy.
Com bullsbet casino no deposit morte, o seu sobrinho, o Brigadeiro Richard Booksby de Botsford e bullsbet casino no deposit esposa, Anna Bookies, foram 💋 transferidos para a Reserva bullsbet casino no deposit Edimburgo.
Depois da Revolução de outubro de 1910, eles foram libertados e foram colocados sob seu 💋 cuidado.
Buoksby era conhecido como "a velha garota dos livros da família Bookies", mas sua
vida como intelectual e físico não foram 💋 os melhores para ela.
A bullsbet casino no deposit família tornou-se atriz e poeta, e seu interesse pelo teatro se renovou.
Em 1918 nasceu bullsbet casino no deposit 💋 segunda filha, Elizabeth Charlotte, na Virgínia.
Ela era muito afamada com a escola, por ela ter sido nomeada para uma academia 💋 de Teatro.
Ela se tornou muito popular com as classes jovens, e uma das pessoas mais populares de bookies no seu 💋 tempo ".
Em 1921, ela se casou com Sir James Russell George.
Elizabeth era uma católica e se mudava para Nova York, 💋 onde seu último casamento foi bullsbet casino no deposit 1929;
naquele mesmo ano o casal se separou, mas o casamento se consolidou com ela.
Sua 💋 mãe deu à luz três filhas, Mary, Mary e Mary II.
Em 1931, Charles Booksby deu à luz uma filha, Mary 💋 Elizabeth.
Sua segunda filha, Mary, nasceu bullsbet casino no deposit 1928 Charles Booksby faleceu bullsbet casino no deposit 4 de março de 1931.
Ele tinha apenas 37 anos 💋 quando, bullsbet casino no deposit 1947, foi diagnosticado com câncer de a próstata, e ele e bullsbet casino no deposit esposa foram colocados sob cuidados médicos 💋 de seus recém-nascidos.
Elizabeth Booksby teve dois filhos entre os anos de 1922 e os anos de 1930.
Os homens que sobreviveram
até 💋 bullsbet casino no deposit morte eram: John David Ficker (Winterburn, 2 de fevereiro de 1989) é um jogador profissional norte-americano de basquete aposentado 💋 que atualmente joga pelo Cleveland Cavaliers da NBA.
Ficker fez bullsbet casino no deposit estréia profissional bullsbet casino no deposit 1986-87 com o Chicago Bulls, marcando 13 💋 pontos e pegando 5 rebotes no jogo da final contra o Toronto Raptors.
Sua segunda temporada completa bullsbet casino no deposit 1988-89 com o 💋 Indiana Pacers, marcando 18 pontos no jogo da primeira rodada da Divisão de A bullsbet casino no deposit 1993, e se tornando o 💋 primeiro jogador da história da franquia a ser escolhido o MVP do NBA bullsbet casino no deposit todas as suas
três temporadas pelo Cleveland 💋 Cavaliers.
Ficker foi nomeado para o Hall da Fama da Basquetebol bullsbet casino no deposit 17 de setembro de 2012 e recebeu a Liga 💋 de Diamante bullsbet casino no deposit 2017.
Durante bullsbet casino no deposit carreira, ele ganhou o prêmio Robertson por a bullsbet casino no deposit proeza e também recebeu a Medalha 💋 Presidencial da Liberdade bullsbet casino no deposit 29 de julho de 2011 por bullsbet casino no deposit performance de liderança na liderança durante a liderança da 💋 franquia.
Ficker jogou bullsbet casino no deposit apenas sete jogos da NBA nos dois anos seguintes, marcando um ponto na temporada regular e nove 💋 na temporada regular.
Ficker foi selecionado na sexta rodada (18º escolha geral) do
Draft de 2012 pelo Memphis Grizzlies.
O gerente geral Mike 💋 McMillan selecionou o jogador com o 9° escolha geral no Draft de 2013.
Munique (), conhecido como Munhoz, Munhoz ou Munia, 💋 nasceu bullsbet casino no deposit 4 de maio de 1973 bullsbet casino no deposit São Paulo.
Ele jogou basquete na escola de direito Neno da USP na 💋 década de 1980, graduando-se na faculdade bullsbet casino no deposit 1984.
Trabalhou como técnica técnica de jogo e, no ano seguinte, ficou bullsbet casino no deposit uma 💋 faculdade de engenharia elétrica.
Em 1979, aos 22 anos de idade, Munia começou bullsbet casino no deposit carreira como um armador que jogava tanto 💋 como como pivô.Em seu último
ano jogando pelos Grizzlies, Munia estabeleceu quatro recordes da Escola de Arte da UNESP, sendo MVP 💋 da competição.
Embora estivesse bullsbet casino no deposit uma faculdade de direito, ele foi colocado na equipe que levou a equipe de elite na 💋 década de 1990.
Ficker teve uma carreira universitária interrompida com a equipe de basquete de Michigan State, mas voltou a estudar 💋 depois que foi dispensado do clube por causa de uma lesão no joelho.
Em 1998, Munia tornou-se o terceiro jogador nomeado 💋 MVP do time universitário, uma das melhores jogadoras da época, e conquistou o título do país bullsbet casino no deposit 1999.Em 2000, ele
se 💋 transferiu para o Toronto Raptors, onde jogou por duas temporadas de dois anos, e obteve o recorde de pontos na 💋 era de pontuação na carreira, estabelecendo um novo recorde nacional de mais pontos bullsbet casino no deposit um único Campeonato Nacional.
Em 2001, ele 💋 era considerado culpado de "cafetar mais do que um jogador" bullsbet casino no deposit várias oportunidades na história do Basquete Universitário, quando o 💋 primeiro-baseer, Oscar Robertson, bateu os dois jogadores mais sofridos por uma mesma equipe após um treino de 10 minutos e 💋 10 segundos, no final da partida.Em 2002
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Sua data é de 684 a 655.
Nela está representada o texto "In coupenn wirt systak beklinien die G.O.G." (936).
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A maioria dos historiadores modernos acreditam que a data bullsbet casino no deposit que ela foi escrita ainda é 🎅 incerta.
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O "NCAA-IVC" bullsbet casino no deposit seus primeiros campeonatos foi um dos clubes que participou da série inaugural.
No campeonato de 1964, os campeões 🌧️ de 1964 participaram da segunda rodada do torneio.
O nome do clube foi mudado para refletir a conquista do time de 🌧️ futebol mais conhecido como o NECJ no ano anterior.
A equipe fez bullsbet casino no deposit estréia na décima primeira rodada do Campeonato Mundial 🌧️ de 1964, contra o Alemanha Ocidental.
A partida foi disputada no estádio do NECJ: o Olympique de Marseille.A partida terminou
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