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Ela gosta de você, por isso eu venho aqui. Ela fala bem.
Ela me elogia, mas as palavras quentes de meu 📉 paciente são conforto frio.
Este é a décima quarta visita ao hospital dela neste mês que ainda não terminou. Sem contar 📉 as dezenas de visitas nos meses anteriores e muitas antes disso.
As apresentações são idênticas. Ela acorda, se veste, come e 📉 pede um levantamento ao serviço de emergência, relatando tonturas, dores de cabeça, sensações estranhas ou sintomas vagos semelhantes.
Os médicos de 📉 emergência não encontram nenhuma emergência discernível e a referem aos médicos, que fazem uma história detalhada e examinam-na novamente, chegando 📉 à mesma conclusão.
Seu histórico médico está repleto de um número preocupante de exames de sangue e escaneamentos normais. Se a 📉 documentação abrangente de trabalhador social a especialista estivesse bwin handball papel, ela precisaria de seu próprio depósito.
Nesta visita, é minha vez 📉 conhecer a elegante viúva idosa que se lamenta de que ninguém a leva a sério. Quando os pacientes insistem nos 📉 mesmos sintomas, os médicos devem manter uma mente aberta para não perderem um diagnóstico raro por suposição ou, pior, por 📉 arrogância.
Seu diagnóstico é solidão.
Interrogando gentilmente. Ela tem amigos? Ela murmura que seus filhos poderiam fazer mais. Consideraria retomar seu antidepressivo? 📉 Não.
Poderia se juntar a um grupo comunitário? Ela não dirige.
Consideraria uma aldeia de aposentadoria? Absolutamente não.
Indignada, ela diz que recentemente 📉 tentou sorte bwin handball um hospital particular. Eles não fizeram nada e cobraram R$500 por "uma sacola d'água".
"Então eu venho para 📉 você, pelo menos você é legal."
Doença silenciosa
No corredor, há um homem com insuficiência renal, inchado das pernas ao abdômen. ao 📉 lado dele, uma mulher com câncer com dor dolorosamente perfurando seu quadril.
Um jovem com esquizofrenia fica cada vez mais agitado 📉 por hora.
Com todos esses pacientes aguardando uma cama na ala, minha missão é ser judicioso com a internação.
Explicando que médicos 📉 habilidosos não encontraram nada perigoso, sugiro gentilmente que ela volte para casa. Não hoje, ela implora. Não há nada que 📉 possamos fazer aqui, pressiono.
A resposta dela constrange meu coração.
"Cara, sente e fale conosco."
Se sentar e falar com ela é o que ela 📉 precisa, mas se os profissionais de linha de frente começarem a remediar a solidão, quem cuidaria dos acidentes, doenças cardíacas 📉 e asma? Quem organizaria a diálise e quimioterapia?
O Instituto Australiano de Saúde e Bem-Estar considera a solidão um "sentimento subjetivo 📉 desagradável ou distressante de falta de conexão com outras pessoas, juntamente com um desejo de mais, ou relacionamentos sociais mais 📉 satisfatórios". A solidão é uma experiência emocional, distinta da isolamento que é uma falta de contato social.
Ela insiste que não 📉 está sozinha, deprimida ou isolada (mas ela é todas essas coisas)
Globalmente, mais de 30% dos adultos relatam sentirem-se sozinhos frequentemente, 📉 sempre ou algumas vezes.
Desde o Brasil (50%) e a China (26%) até a Austrália (30%) e a Índia (43%), a 📉 solidão transcende fronteiras.
Os efeitos físicos da solidão incluem um risco impressionante de doença cardíaca, acidente vascular cerebral e demência.
Na verdade, 📉 a solidão rivaliza com a obesidade e a inatividade física como fator de risco para morte prematura.
Não é maravilhoso que 📉 tantos pacientes doentes estejam sozinhos? Os chamamos coloquialmente de "voadores frequentes" não recebem respeito, mas negligência.
Quando a medicina não pode 📉 consertar problemas sociais, é tentador redirecionar nossa ira para a família, mas seus filhos cansados dizem que estão fazendo o 📉 melhor.
Por que o hospital público não a rejeita? Porque não é assim que funcionamos.
Os pacientes podem se alojar contra a 📉 orientação médica, mas os médicos não podem obrigar os pacientes a sair.
A maioria das pessoas, claro, não pode suportar ficar 📉 internada, mas sempre há aqueles contentes bwin handball ficar.
É fácil julgá-los até que considere o tipo de ambiente doméstico que torna 📉 um hospital público ruidoso com comida comum e funcionários cansados uma perspectiva mais atrativa.
Minha paciente eventualmente vai para casa, implicando 📉 que fui inútil.
Meu arrependimento é substituído por culpa e, bwin handball seguida, rendição quando ela retorna no dia seguinte sob minha 📉 vigilância.
Ela insiste que não está sozinha, deprimida ou isolada (mas ela é todas essas coisas). Digo-lhe que não estou diminuindo 📉 seus sintomas, mas não tenho novas soluções.
Nós estamos ambos frustrados, mas agora, com mais tempo gasto vendo-a, sinto-me responsável pelos 📉 pacientes esperando bwin handball ambulâncias e espalhados nos corredores, então me pergunto se o hospital pode criar um plano para suas 📉 apresentações futuras, inevitáveis.
Listando suas muitas apresentações "à vista", o plano aconselha os médicos a tranquilizar a paciente sobre sintomas existentes, 📉 mas investigar quaisquer novos.
Sugere reiterar as recomendações passadas para permitir conexões sociais e acessar serviços comunitários.
Muito longe de ser punitivo, 📉 como eu temia, o documento se destaca porbwin handballsimples decência, lembrando os profissionais de testemunhar a vulnerabilidade do paciente, 📉 de julgá-lo digno de cuidado e merecedor de empatia.
Em minha opinião, ele atende ao objetivo de "primeiro, não cause mal".
Me 📉 arrependo que a paciente tenha muitas visitas hospitalares inúteis à frente, todas a um custo enorme para a sociedade bwin handball 📉 um momento bwin handball que os médicos são convidados a desligar as luzes para poupar dinheiro.
Mas enquanto aguardamos uma abordagem "de 📉 todo o governo" ou "de toda a sociedade" para este problema mais sutil de nossos tempos, não posso deixar de 📉 achar algo muito reconfortante bwin handball um sistema hospitalar público que nunca dará as costas a esses pacientes, mesmo quando soubemos 📉 que nossa capacidade de ajudá-los está restrita.
Ranjana Srivastava é um oncologista australiano, autor vencedor de prêmios e bolsista Fulbright. Seu 📉 livro mais recente é intitulado "Uma Melhor Morte".
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