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Préstamo de medicamentos y escasez en Inglaterra: una farmacia en crisis
Por más de 16 años, he dirigido una pequeña farmacia 💵 comunitaria en el oeste rural de Dorset. Mi negocio es más antiguo que yo - el pequeño edificio de ladrillo 💵 amarillo que poseo está a punto de cumplir 235 años. En este momento, estoy realmente preocupado por su supervivencia en 💵 los próximos 12 meses.
En mis años como farmacéutico, nunca había visto las cosas tan malas como ahora. Estamos atravesando 💵 un período de escasez rampante de medicamentos en Inglaterra, causada por escaseces globales, la insistencia de el NHS en pagar 💵 precios insosteniblemente bajos por medicamentos y el Brexit, entre otras cosas, y la gente está al límite.
| Causas de la 💵 escasez de medicamentos en Inglaterra |
|---|
| Escaseces globales |
| Precios bajos no sostenibles del NHS por medicamentos |
| Brexit |
Han desaparecido los días en que los clientes 💵 podían realizar un pedido de receta sabiendo que su medicamento salvavidas llegaría al día siguiente.
Un nuevo informe de Community 💵 Pharmacy England publicado la semana pasada muestra que cientos de diferentes medicamentos se han vuelto difíciles o imposibles de obtener. 💵 En la actualidad, el personal de mi farmacia está cada vez más propenso a encontrarse siendo gritado por clientes ansiosos 💵 y enojados. Ese comportamiento aún es la excepción, pero es un contraste agudo con solo unos años atrás cuando la 💵 gente aplaudía felizmente a los farmacéuticos en la calle por nuestro servicio durante la pandemia.
Un sistema bajo presión
Algunos días, 💵 mi farmacia se siente como un servicio de primera línea. En los últimos meses, he visto clientes pasando por episodios 💵 psiquiátricos y ataques de pánico porque no pueden obtener los medicamentos que necesitan. He pasado horas siguiendo el rastro de 💵 la medicación, solo para descubrir que hace mucho tiempo que se agotó, y la persona angustiada que está frente a 💵 mí ahora es la 21 en la fila para recibirla.
Esta semana, tuve que decirle a un paciente que tiene 💵 la enfermedad de Addison, que requiere suplementación constante con esteroides, que no puedo conseguirle su medicamento. Eso es grave - 💵 las repercusiones de omitir el tratamiento con Addison incluyen náuseas graves, confusión, fiebre e incluso la muerte. Le he pedido 💵 al paciente que espere hasta la próxima semana, lo que le dije la semana pasada. Si no está disponible nuevamente, 💵 pasaré otro día llamando por teléfono suplicando, pidiendo prestado y haciendo lo que sea necesario para conseguirlo.
Tengo que verificar 💵 21.000 artículos de receta al mes en mis dos farmacias. En un mes típico, tengo que verificar un artículo de 💵 receta cada 30 segundos. Cada minuto gastado intentando resolver uno de estos problemas solo agrega a la presión y el 💵 estrés de administrar la farmacia. La carga mental es increíble. Incluso hemos tenido dificultades para obtener algunos medicamentos de cuidados 💵 paliativos. Los parientes están angustiados cuando les digo que tendrán que regresar a un ser querido que está en los 💵 últimos momentos de su vida, para decirle que no habrá alivio para ellos ese día. Decirle a alguien "No puedo 💵 conseguir ese medicamento" es una de las cosas más desgarradoras que tengo que hacer en un día. Es una broma 💵 decir que estamos en uno de los países más desarrollados del mundo y no podemos conseguir algunos de los medicamentos 💵 más comunes.
Precios y Brexit
Una de las causas de esta crisis en curso es que el gobierno insiste en no 💵 pagar adecuadamente por los medicamentos. Aunque el NHS nos permite pagar precios más altos por los medicamentos, solo lo hace 💵 caso por caso. Como lo dijo un farmacéutico de nuestra red la semana pasada, "Un KitKat Chunky cuesta alrededor de 💵 85p en una tienda convenience ... [pero] 20 de los 100 medicamentos más comunes recetados por los médicos de cabecera 💵 cuestan menos de 85p al NHS". Los proveedores prefieren vender sus medicamentos a otros países dispuestos a pagar más, y 💵 en esta escasez global eso significa que somos uno de los últimos en la fila.
Si bien es justo decir 💵 que aún experimentaríamos problemas con los suministros de medicamentos debido a la escasez global de medicamentos, el Brexit solo empeora 💵 las cosas, porque el mercado del Reino Unido ya no forma parte del bloque comercial europeo y debido al efecto 💵 del Brexit en la economía del Reino Unido. Como país, estamos en total negación. Tal vez haya preocupación sobre dónde 💵 terminará finalmente el camino hacia precios más altos. Pero en última instancia, la realpolitik aquí es que los pacientes no 💵 pueden obtener insulina - una posición en la que nunca pensé que estaríamos, no en 100 años.
Un servicio público 💵 en crisis
Amo ser farmacéutico, pero a veces es suficiente para hacerme considerar renunciar. Recientemente, fui nominado por mi comunidad local 💵 para asistir a una fiesta en el jardín real en el Palacio de Buckingham, porque valoran la contribución que hemos 💵 hecho: mantener nuestras puertas abiertas incluso cuando no se nos proporcionó EPI; administrar 40.000 vacunas contra el Covid. Pero es 💵 agridulce. Un cliente regular recientemente vino con un cheque de £ 5,000 porque estaba muy preocupado de que fuéramos a 💵 cerrar. No tengo la intención de canjearlo. Pero es absolutamente vergonzoso que la gente ahora piense que tenemos que depender 💵 de la caridad para brindar un servicio público.
Si pudiera decir una cosa al gobierno sobre la escasez de medicamentos, 💵 diría que necesita entender el sufrimiento que ha causado con una década de subfinanciación e indiferencia. Todo el sistema se 💵 siente como si estuviera derrumbándose a nuestro alrededor. Mi verdadera preocupación es que las farmacias como la mía comenzarán a 💵 cerrar en todo el país debido a estas presiones, y sucederá tan lentamente que no se notará hasta que sea 💵 demasiado tarde.
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No mundo dos jogos de azar, os cartões ou cartas são uns dos principais objetos utilizados. A diversidade de jogos 👌 que podem ser praticados com eles é grande, sendo o Blackjack e o Pôquer os mais conhecidos.
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Já o 👌 Pôquer é um jogo de cartas mais complexo, onde os jogadores competem entre si e não contra o croupier. O 👌 objetivo é formar a melhor mão de cinco cartas possível, seguindo uma hierarquia específica de figuras. Existem várias modalidades de 👌 Pôquer, mas as mais populares são o Texas Hold'em e o Omaha.
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