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Médicos de família na Inglaterra iniciam ação industrial após 60 anos
Pela primeira vez serie a bwin 60 anos, médicos de família na 7️⃣ Inglaterra estão serie a bwin greve. As 10 ações que podem escolher podem paralisar o NHS. Seu resultado de votação, anunciado na 7️⃣ semana passada, levantou a tampa de uma panela fervente, pois 98,3% votaram serie a bwin ação coletiva contra o aumento de orçamento 7️⃣ inadequado de 1,9% concedido a clínicas por governos anteriores. Eles dizem que isso é uma advertência sobre um serviço à 7️⃣ beira do colapso. A falta de médicos de família é tão alarmante que o secretário de saúde, Wes Streeting, anunciou 7️⃣ recentemente planos para recrutar mais de 1.000 médicos de família este ano como medida emergencial de primeiros passos, após assumir 7️⃣ o cargo e dizer francamente que "o NHS está quebrado".
Alguns dos meios de comunicação criticaram os médicos de família. O 7️⃣ Mail encontrou um ganhando £700.000 – que provavelmente dirigia muitas clínicas – mas a remuneração média de médicos de família 7️⃣ serie a bwin 2024/22 foi de £118.100. Por que eles se tornaram os bodes expiatórios da direita é difícil de entender quando, 7️⃣ por qualquer medida, eles estão entre os membros mais pressionados e os mais produtivos do NHS, com um aumento de 7️⃣ 6,4 milhões de pacientes registrados com um médico de família na Inglaterra desde 2024.
No entanto, a ação industrial não é 7️⃣ primariamente sobre salário, mas financiamento para manter um serviço serie a bwin execução que fornece até 90% de todos os cuidados, cuja 7️⃣ parte do orçamento do NHS caiu para seu menor serie a bwin oito anos serie a bwin apenas 8,4%. Embora o último governo tenha 7️⃣ prometido 6.000 médicos de família a mais serie a bwin 2024, o número diminuiu, enquantoserie a bwincarga de trabalho aumentou serie a bwin 20%, 7️⃣ com casos muito mais difíceis. A Inglaterra gasta menos e tem menos médicos e médicos de família por cabeça do 7️⃣ que quase qualquer outro país do EU15.
A votação do Partido Conservador caiu serie a bwin parte devido à satisfação do público com 7️⃣ o NHS cair para o menor de todos os tempos, serie a bwin apenas 29%. No entanto, 71% das pessoas na Inglaterra 7️⃣ ainda avaliamserie a bwinexperiência geral com o médico de família altamente. Hospitais sob pressão intensa reduziram seus departamentos de pacientes 7️⃣ externos, enviando de volta para os médicos de família a maioria dos pacientes que necessitam de tratamento para diabetes, saúde 7️⃣ mental e outros cuidados especializados. Isso é eufemisticamente chamado de "cuidados compartilhados", mas é feito quase inteiramente agora por médicos 7️⃣ de família. Pacientes doentes com listas de espera longas para operações ocupam mais consultas de médicos de família, enquanto pessoas 7️⃣ com vidas mais longas precisam de mais médicos de família para cuidar de idosos com múltiplas morbidades. "Minha bela profissão 7️⃣ está se desmoronando", diz a prof Dame Clare Gerada, uma médica de família do sul de Londres e ex-presidente do 7️⃣ Royal College of GPs, soando perto do desespero. "Nós recebemos 30p por paciente por dia, menos do que o custo 7️⃣ de uma maçã." Ela é patrona do Doctors in Distress, uma caridade para reduzir o suicídio entre médicos, então ela 7️⃣ vêserie a bwinangústia. Ela e o Dr Phil Hammond estão no Festival de Edimburgo, fazendo campanha por salvar o NHS.
A 7️⃣ ameaça de ação industrial de regras de trabalho inclui o aviso chamativo de que os médicos de família podem reduzir 7️⃣ o número de pacientes que veem para apenas 25 por dia. Quarenta por dia é típico, geralmente. A BMA lista 7️⃣ 10 "ações" que os médicos de família podem escolher fazer, como parar de compartilhar dados com terceiros, não mais procurar 7️⃣ conselhos e orientações antes de referir pacientes a especialistas e outros pequenos obstáculos para jogar no sistema do NHS.
A demanda 7️⃣ chave é um novo contrato que reflete o que os médicos de família fazem hoje. Toda recente revisão mostra que 7️⃣ a fórmula Carr-Hill atual para alocar financiamento, elaborada com base no censo de 1991, não leva serie a bwin consideração a privação. 7️⃣ O complexo conjunto de centenas de índices que determina como os médicos são reembolsados não apoia áreas mais pobres para 7️⃣ alcançar altas taxas de vacinação e cessação do tabagismo facilmente alcançadas serie a bwin lugares ricos, diz Gerada. Os médicos de família 7️⃣ mais radicais exigem uma grande mudança de financiamento do NHS de hospitais para clínicas de médicos de família e seus 7️⃣ serviços comunitários.
A Dra Katie Bramall-Stainer, presidente do comitê de médicos de família da BMA eserie a bwinprincipal negociadora, fala comigo 7️⃣ sobre médicos de família "saindo serie a bwin massa" enquanto forças inatas do NHS sugam dinheiro para hospitais, deixando menos e menos 7️⃣ para os serviços que melhor mantêm as pessoas fora deles. O poder imenso de consultores e o medo político de 7️⃣ listas de espera crescentes de hospitais superam todas as evidências de que prevenção, saúde pública e tratamentos comunitários são a 7️⃣ melhor esperança para melhorar a saúde da nação. Ela está exigindo um deslocamento de 1% de financiamento a cada ano 7️⃣ de hospital para comunidade, de modo que serie a bwin cinco anos, o cuidado primário receba 5% a mais.
Ela tem razão. Mas 7️⃣ aqui está a peculiaridade de tudo isso. Isso é exatamente o que o Partido Trabalhista pensa e sempre disse. Está 7️⃣ lá no manifesto e serie a bwin todos os discursos de Streeting. Então, por que, após apenas um mês, a BMA está 7️⃣ tomando medidas contra um novo governo que está de seu lado? Detecto um certo vergonha sobre isso, pois médicos com 7️⃣ quem falei não estão tão certos de que faça sentido. Nem soa como se muitos tomariam alguma ação que os 7️⃣ pacientes notariam. A fúria e o desespero por não ser capaz de entregar um serviço bom o suficiente, e a 7️⃣ tensão das horas e da burocracia, são genuínos o suficiente. Isso todo começou serie a bwin março com um referendo entre médicos 7️⃣ de família longo antes que a eleição fosse convocada.
A equipe de Streeting me diz queserie a bwinabordagem para médicos de 7️⃣ família é: "Faça uma pausa. As pessoas do outro lado da mesa mudaram serie a bwin tudo o que acreditamos. Nós totalmente 7️⃣ entendemos por que os médicos de família quiseram dar um soco no último governo. Não somos combativos, estamos serie a bwin completa 7️⃣ concordância." Streeting e seus funcionários se encontraram com Bramall-Stainer várias vezes. Frankly, ela não soa para mim como se estivesse 7️⃣ ansiosa para lutar. Eles todos soam prováveis para se reunirem serie a bwin torno de uma mesa rapidamente, falando sobre uma grande 7️⃣ mudança de hospital para comunidade que Streeting já enviou assessores, como o prof Lord Ara Darzi, para relatar de volta 7️⃣ até o próximo mês.
Como prometido na campanha eleitoral, Streeting resolveu rapidamente com os líderes dos médicos júniores. No entanto, recentes 7️⃣ greves do NHS desde 2024 entre enfermeiros, médicos hospitalares, fisioterapeutas, paramédicos e outros levaram a quase 1,5 milhões de consultas, 7️⃣ procedimentos e operações sendo adiados, custando ao NHS uma estimativa de £3bn – um ato de grandstanding teimoso e insano 7️⃣ do último governo quando o pessoal sofreu cortes reais de salário. Uma greve real de médicos de família seria ainda 7️⃣ mais catastrófica. Mas, como os médicos de família sabem bem, isso correria o risco de causar muito maior alarme público, 7️⃣ indignação e sofrimento aos pacientes, o que é por que essas saudações iniciais são apenas um sinal de socorro SOS, 7️⃣ até agora.
Em uma repetição curiosa, a última vez que os médicos de família tomaram medidas foi na chegada do governo 7️⃣ de Harold Wilson serie a bwin 1964, quando entregaram massivas renúncias serie a bwin massa como ameaça. Foi resolvido. Negociar um novo contrato que 7️⃣ reflete a complexidade do trabalho que os médicos de família foram atrelados por hospitais – e os serviços extras que 7️⃣ eles querem fornecer para transferir os cuidados para a comunidade – parece difícil e prolongado. Ao menos, ambas as partes 7️⃣ começam do mesmo lado da mesa, mas não subestime a desesperação dos médicos de família.
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