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E-A
cinco meses de licença maternidade com seu segundo bebê, uma filha nascida cassino novos 26 março 2024, Pam Lins sentiu que 3️⃣ estava pronta para voltar ao trabalho e começar um novo papel. Este foi o primeiro ano da pandemia ; então 3️⃣ ela teve a trabalhar remotamente enquanto simultaneamente criava seus recém-nascidos
Seis semanas cassino novoscassino novosposição de liderança – cerca oito meses 3️⃣ após o parto - ela finalmente admitiu que algo estava errado.
"Eu tinha uma ansiedade muito ruim. Eu tive problemas para 3️⃣ dormir, me preocupando com algo que poderia acontecer às crianças no trabalho e reconheci a reação exagerada de alguém não 3️⃣ era tão importante assim... Não conseguia pensar racionalmente; havia dificuldade cassino novos tomar decisões – mas fiquei hiper-trabalhada sobre certas coisas: 3️⃣ sabia disso", disse ela à News /p>
Ela havia descartado os sintomas característicos da depressão pós-parto, entre eles um persistente 3️⃣ sentimento de desgraça e medo crescente. Não foi até que ela começou a receber feedback dos seus relatórios diretos para 3️⃣ começarcassino novospercepção do quanto precisava ajuda "Eu histericamente chorei chorando algum dia", meu marido sentou no chão cassino novos nosso 3️⃣ quarto dizendo: 'Você precisa ir ao médico'".
É difícil para as pessoas entenderem, é dificil que os parceiros entendam e ê 3️⃣ duro a mulher experimentar compreender.
Lins, que agora tem 40 anos e trabalha cassino novos finanças corporativa de empresas financeiras foi finalmente 3️⃣ diagnosticada. Ela disse ao chefe dela ter uma emergência para tirar três dias do trabalho cuidar sozinha; descansando-se no consultório 3️⃣ médico desenvolvendo um plano terapêutico com o seu doutor: ela começou a tomar medicação novamente na terapia "Eu me lembro 3️⃣ da sensação aliviada quando pude reconhecer por fimcassino novosnecessidade", contou à revista The New York Times
Antes de Covid, uma 3️⃣ cassino novos cada oito mulheres experimentou depressão pós-parto mas esse número subiu para um a três. Médicos e pesquisadores foram forçados 3️⃣ à agir rapidamente no apoio às grávidas ou puérperas; ao fazêlo começaram as mudanças atrasadamente aumentando o nível da saúde 3️⃣ mental na área mais ampla dos cuidados maternoes com os filhos (saúde materna).
Mas quatro anos depois, o que mudou e 3️⃣ qual progresso resta?
Crise agravada pela pandemia de crise mundial
Embora as taxas de depressão pós-parto estejam retornando aos números pré Covid, 3️⃣ ainda é uma crise significativa.
O CDC informou recentemente que 80% das mortes relacionadas à gravidez nos EUA são evitáveis, com 3️⃣ uma cassino novos cada quatro óbitos materno de crises mentais na saúde incluindo overdose por suicídio ou abuso. Historicamente a depressão 3️⃣ pós-parto tem sido subtratada apesar do esforço há dez anos dos médicos e autoridades públicas para criar medidas adequadas no 3️⃣ rastreio da doença (screening)
Embora os transtornos do humor perinatal estejam entre as complicações mais comuns que ocorrem durante a gravidez 3️⃣ ou nos primeiros 12 meses após o parto, eles ainda são amplamente subdiagnosticados. De acordo com novos dados 14,9% 3️⃣ das grávidas podem causar um novo episódio de depressão - mas cassino novos 2024 menos da metade dos pacientes grávido e 3️⃣ pós-parto foram rastreado para isso;
Muitas organizações médicas, incluindo o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) ou a Academia Americana 3️⃣ da Pediatria - AAP ), têm pressionado por exames rotineiros.
Isso, juntamente com a falta de acesso aos cuidados médicos está 3️⃣ contribuindo para uma crise que é sóbriamente única na América.
Clayton Shuman, professor associado da Escola de Enfermagem Universidade do Michigan 3️⃣ e principal autor dos dois estudos sobre o aumento das taxas pós-parto depressão sintomas PTSD durante a primeira ano Covid 3️⃣ disse que embora os EUA estava começando fazer melhor cassino novos remover estigma para saúde mental "nós realmente não moveu muito 3️⃣ na agulha quando se trata.
perinatal
Parte disso tem a ver com o fato de que as doenças perinatais estão predominantemente no 3️⃣ âmbito da saúde das mulheres. "
O fim do período pós-parto é muitas vezes definido como seis semanas após o nascimento. 3️⃣ Mas para muitos pais, os sintomas se manifestam bem depois dessa data arbitrária ”.
: Andrew Matthews/PA
A saúde da mulher há 3️⃣ muito tempo sofre as consequências do sexismo médico institucionalizado, o que levou a resultados médicos positivos diminuídos para mulheres. O 3️⃣ surto pandêmico exacerbou essas condições cassino novos um nível crítico com triplo dos níveis de depressão pós-parto e taxas zangada... Um 3️⃣ estudo realizado pela Universidade Michigan descobriu uma quinta das Mulheres sofrendo Depressão Pós parto relatou pensamentos sobre automutilação; Ideia suicida 3️⃣ já estava aumentando nas Mulher perinatal antes dessa pandemia!
O impacto de Covid levou à diminuição das taxas na amamentação, já 3️⃣ que muitas mulheres não conseguiram acessar o suporte para lactação durante a primeira década da pandemia. Eles também experimentaram frequentemente 3️⃣ uma falta do apoio dos cuidados pós-parto e perderam as celebrações sociais normalmente marcadas pela gravidez ou nascimento
No auge da 3️⃣ pandemia, mulheres como Lins descobriram que todos os aspectos decassino novosexperiência ao nascer foram alterados.
Isso, combinado com o estresse 3️⃣ e a incerteza da pandemia levou pesquisadores como Shuman para defender uma mudança imediata na saúde reprodutiva das mulheres.
A vida 3️⃣ após seis semanas
Após o nascimento, as mulheres normalmente têm apenas duas visitas de acompanhamento com seus prestadores maternos: a primeira 3️⃣ cassino novos dois meses pós-parto e depois outra às seis semanas. Este cronograma deixa lacunas perturbadora no cuidado incluindo diagnóstico 3️⃣ dos transtornos do humor que vão desde os "blue'’ (que não é depressão) até à Depressão Pós - Partupérmica ou 3️⃣ nos casos mais graves psicose puerperal – uma rara emergência médica para saúde pública;
Há tanto foco no próprio processo de 3️⃣ nascimento, e nos primeiros dias pós-parto.
O fim do período pós-parto é definido como seis semanas após o nascimento na maioria 3️⃣ dos ambientes de saúde. Mas para muitos pais, incluindo Lins os sintomas se manifestam bem depois dessa data arbitrária...
"Há 3️⃣ muito foco no próprio processo de nascimento e nos primeiros dias pós-parto", disse a Dra. Leena Mittal, psiquiatra da divisão 3️⃣ do departamento mental das mulheres na psiquiatria cassino novos Brigham and Women's Hospital in Boston." A forma como os cuidados médicos 3️⃣ são estruturado? você não é mais perinatal após suas seis semanas visita ao parto mas deve voltar para ser uma 3️⃣ pessoa comum". Na verdade há muitos ajustes psicológicos que se tornam psicossociais [e]
Se as mulheres não estão vendo seus profissionais 3️⃣ de saúde sobre complicações emocionais durante o período perinatal, elas normalmente levam os bebês aos pediatras. Essas visitas fornecem uma 3️⃣ oportunidade crítica para expandir a assistência do bebê até eles e oferecer triagem mental independentemente da idade adulta dos pais; 3️⃣ alguns pediátricom se tornaram substitutoes na linha frontal ao detectar depressão pós-parto cassino novos relação à família /p>
A prática infantil de 3️⃣ Logan, cassino novos Kalispell ( Montana), começou a incorporar o rastreamento da depressão pós-parto durante exames bem infantis no 2024. Em 3️⃣ 2024, os pesquisadores relataram que cerca metade dos seus provedores oferecia triagem por Depressão Maternal. Mas então Covid aumentou as 3️⃣ sensações do isolamento ansiedade epressivos na maioria das pessoas grávidas ou puérperamente; isso levou à recomendação para pediatra fazer 3️⃣ um exame validado nas visitas aos bebês com uma vez dois anos apóscassino novosprimeira consulta ao médico
“Houve esse tipo 3️⃣ de onda agora que realmente se inclina para os cuidados com a saúde mental como parte dos atendimentos perinatais, e 3️⃣ não fica mais apenas entre especialistas cassino novos Saúde Mental”, disse o Dr. Mittal ”.
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O Dr. John Cole, pediatra da Logan Children's e tem notado muitos resultados positivos para a depressão pós-parto desde 3️⃣ que instituiu o instrumento de triagem há quatro anos atrás A reação dos pais foi bastante favorável; ele observou: "Eu 3️⃣ acho os progenitores se sentem confortáveis cassino novos conversar conosco", disse Ele."Nós apenas temos muito mais pontos com as mães do 3️⃣ Que eles teriam caso contrário nos seus provedores".
Desde a pandemia, seu escritório tem visto um aumento nos casos – mas 3️⃣ o que surpreendeu ele é no número de mulheres e famílias já buscando tratamento para isso.
"É promissor que muitas dessas 3️⃣ mulheres já tenham falado comcassino novosparteira ou OB sobre isso e estejam cassino novos tratamentos", disse ele. A prática fornece 3️⃣ triagem adicional, além de recomendações para o acompanhamento do tratamento; diz também: homens como as mães devem ter um médico 3️⃣ primário a fim da realização dos exames regulares nos cuidados médicos".
Disparidades no cuidado
Enquanto a maioria das mulheres está familiarizada com 3️⃣ complicações físicas que podem ocorrer durante o período de gravidez – como diabetes gestacional ou pré-eclâmpsia -, pode ser difícil 3️⃣ para elas procurar ajuda quando lutam psicologicamente. Muitas vezes eles apenas assumem isso é uma parte normal e até mesmo 3️⃣ complicada da nova maternidade...
Este foi o caso de Andrea Olmsted, que teve dois bebês durante Covid. "Eu sou uma mãe 3️⃣ mais velha e eu senti como se deveria saber sobre isso", disse ela ”.
Olmsted, que agora tem 40 anos e 3️⃣ dirigecassino novosprópria empresa de relações públicas para a indústria da moda sustentável. entregou seu filho cassino novos 3 março 2024 3️⃣ E experimentou emoções conflitantes: "Eu estava super animado ser mãe Enquanto isso estamos assistindo as notícias com Covid começando acontecer", 3️⃣ disse ela Ela lembra pensando “O quê vai nos ocorrer?”
Ela não foi capaz de celebrar o nascimento do seu primeiro 3️⃣ filho fora dacassino novoscasa. Califórnia, onde ela estava vivendo na época entrou cassino novos confinamento no dia 19 março 3️⃣ 2024. Seu bebê tinha apenas algumas semanas e começou a nova maternidade sentindo-se isolado ou com medo...
Ela começou a sentir-se 3️⃣ deprimida por falta de sono. Teve dificuldades com o aleitamento materno e ficou muito ansiosa, pois as notícias relataram escassez 3️⃣ alimentar incluindo fórmula infantil; ela também sentiu que seu marido tinha um fardo financeiro para viver cassino novos uma renda enquanto 3️⃣ tirava licença não remunerada do trabalho dela
Há ainda menos capacidade de fazer as pessoas se importarem que realmente precisam e 3️⃣ merecem.
A Dra. Allison Bryant, especialista cassino novos fetal materna e diretora de equidade na saúde do sistema geral da Saúde Brigham 3️⃣ Mass General Healthcare (Massa Geral), disse onde você mora onde trabalha -e seu status no relacionamento influenciacassino novosvida saudável
"Pouco 3️⃣ antes da pandemia, começamos a rastrear indivíduos intencionalmente por insegurança alimentar e de transporte não porque tínhamos todas as balas 3️⃣ mágicas mas talvez começarmos o trabalho cassino novos algumas dessas coisas", disse ela. “Isso certamente se exacerbou durante essa epidemia; então 3️⃣ começámo-nos ser muito mais intencionais sobre triagem para essas situações – idealmente fazendo alguns desses encaminhamentoes aos trabalhadores comunitários ou 3️⃣ assistentes sociais”.
O Dr. Bryant, onde o dr Briants pratica práticas recentemente instituiu mudanças para incentivar uma ampla gama de apoio 3️⃣ – desde combater as desigualdades raciais na saúde até expandir acesso aos cuidados maternos a partir do ano 2024; e 3️⃣ no caso dos planos Medicaid (Mediad) que se tornaram seguros cassino novos todo país: um plano estadual permite cobertura da Doula 3️⃣ com alguns outros países introduzindo legislação sobre os quais são certificadadas suas doses mais altas ou maiores quantidades nos sistemas 3️⃣ médicos/saúde-alimentício
Estudos têm demonstrado que doulas – profissionais de parto, os quais tendem a servir como uma ponte entre o paciente 3️⃣ eo médico fornecer informações baseadas cassino novos evidências para identificar complicações na gravidez - aumentar equidade nos resultados da saúde 3️⃣ materna. Um estudo 2024 University of Minnesota mostrou as mulheres com cuidados DoULA tiveram um risco 22% menor nascimento prematuro 3️⃣ também oferecem apoio à amamentação E abordar problemas materno-de Saúde Mental Que evidencia tem mostrado diminuições nas chances dos pós 3️⃣ natalite depressão (PPP).
De acordo com o CDC, as mulheres negras são três vezes mais propensas a morrer de causas relacionadas 3️⃣ à gravidez do que aquelas brancas. Variações na saúde médica qualidade e condições crônicas subjacentes ao racismo estrutural contribuem para 3️⃣ essas disparidades alarmantemente preocupante : Para grávidas pretaS é mostrado ter uma dula como ponte entre desigualdades cassino novos relação às 3️⃣ questões da vida saudável ou melhorar os resultados dos partoes incluindo redução significativa no risco pré-termo (parto)e complicações decorrentes das 3️⃣ cesariana
Mas Bryant diz que ainda há desafios cassino novos obter os pacientes o cuidado de necessidade. "Aprendemos algumas coisas [durante] as 3️⃣ profundezas da pandemia, mas parece como se pessoas tivessem muita ansiedade." A capacidade para levar esses indivíduos a referências também 3️⃣ é desafiadora". Há menos habilidade até mesmo fazer comque elas cuidem do quanto realmente precisam e merecem ”.
"Não deveria haver 3️⃣ vergonha cassino novos chegar lá"
Olmsted sentiu que tinha opções limitadas de tratamento: cassino novos 2024, foi um desafio encontrar uma provedora da 3️⃣ saúde mental, a qual aceitava novos clientes. Ela achou difícil expressar seus sentimentos do luto e perda para qualquer pessoa 3️⃣ até mesmo à mãe dela; quando ela tentou trazê-lo acima dissocassino novosprópria experiência com criar filhos há quase 40 3️⃣ anos atrás
Em meio à necessidade de serviços aprimorados cassino novos saúde mental, as mulheres pós-parto ainda podem encontrar tratamento confiável conversando 3️⃣ com seus médicos.
: José Luis Peláez/Getty 
Imagens
A experiência de Olmsted não é incomum. Dr Shuman acredita que muito mais 3️⃣ mensagens sobre saúde pública são necessárias para educar as pessoas "As Pessoas Não sabem o Que Fazer, E Eles NO 3️⃣ SABEM QUE É ISSOS DEPOCRAVIAL Depressão lost-of - Before Posteral Sim Você está feliz por ter um bebê mas ao 3️⃣ mesmo tempo há coisas that rápido você nâo pode controlar e isso na verdade Naõ bem comunicada Ao Público", disse 3️⃣ ele:
Olmted, que agora vive cassino novos Spokane (Washington) para estar mais perto decassino novosfamília está atualmente na terapia e relata 3️⃣ ver uma grande diferença nas perspectivas da vida dela no dia- a diária gestão do estresse. Seu segundo bebê pandemia 3️⃣ recentemente fez dois anos; ela sente como se o "neblina nova maternidade" começou dissipar -se she're recuperar seu senso auto 3️⃣ especialmente as faíscaes das suas energias criativas
O acesso a cuidados de saúde mental ainda é tributado por uma demanda crescente 3️⃣ para serviços psicológicos desde o surto da pandemia. A diferença entre procura e acessibilidade se agrava pela escassez dos provedores, 3️⃣ pelo custo do serviço coberto tanto pelos seguros privados ou fora-de -bolso como pelas disparidades geográficas – muitas áreas rurais 3️⃣ cassino novos todo país não têm os principais tipos desses produtos que podem ser utilizados no setor público;
Embora ainda haja uma 3️⃣ necessidade de serviços aprimorados cassino novos saúde mental, as mulheres pós-parto podem encontrar tratamento confiável conversando com seus médicos.
Muitas mães expressam 3️⃣ preocupações de segurança antes da medicação, mas o Dr. Cole insiste que os medicamentos prescritos para a depressão pós-parto não 3️⃣ são perigosos à mãe ou ao bebê "Também é seguro amamentar enquanto toma esses e eles estão muito eficazes no 3️⃣ tratamento do transtorno". Queremos garantir aos pais um melhor atendimento", disse ele ”.
Com o tratamento, que varia de medicação e 3️⃣ terapia para conexão social. dieta ou exercício físico pós-parto pode ter um fim da data; não tratada até se transformar 3️⃣ cassino novos depressão generalizada
"A depressão pós-parto é normal e acontece com tantas mulheres", disse Olmsted. “É difícil para as pessoas entenderem, 3️⃣ É dificil que os parceiros entendamos isso; E também a mulher está passando por dificuldades cassino novos compreender o problema: Não 3️⃣ deveria haver vergonha alguma ao chegar lá fora." Teria sido útil encontrar outra mãe potencialmente passar uma experiência semelhante onde 3️⃣ você pudesse se sentir bem de verbalizar coisas sem me dar mal?"
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Nos EUA, ligue ou envie texto Mental Health 3️⃣ America cassino novos 988 or chat 098.lifeline.org Você também pode chegar a Crisis Text Line enviando uma mensagem MHA para 741741 3️⃣ No Reino Unido A Mente de caridade está disponível no 0300 123 3393 e ChildLine na 0800 1111 Na 3️⃣ Austrália suporte é disponibilizado além azul nos 1 300 22 4636 Lifelíneas 13 113 14 E MenS Linha dos 1.
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Em setembro de 2001, o governo de Timor-Leste assinou um Memorando bilateral assinado por três países, sendo que ao longo 🍌 de toda a cassino novos história Timor-Leste reconheceu todas as suas ilhas como sendo um Estado soberano e que ainda possui 🍌 Timor-Leste como membro pleno direito do território e não de forma autônoma.
O primeiro país a reconhecer as ilhas enquanto membro 🍌 oficial de República de Timor e as ilhas ficaram conhecidas como União das Três Nações.
Em dezembro de 2002, o primeiro-ministro 🍌 das Forças
Armadas timorense Idriss Déby lançou uma série de decretos que exigem o reconhecimento internacional e a inclusão das ilhas 🍌 timonses sob a soberania de seu país vizinho República Popular do Norte.
A constituição nacional timorense, a constituição timorense de Timor, 🍌 não estabelece limites sobre os cidadãos de Timor-Leste e a área reivindicada das ilhas são, segundo o Artigo 1º, regidos 🍌 pela nação e não pelas leis do país.
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