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Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar a muitos migrantes
Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar familiar a muitos migrantes 👌 com parentes dispersos pelo mundo. Papai nu estava gravemente doente no cuidado intensivo cheirinho flamengo nossa cidade natal Indiana. Em hindi, 👌 Papai nu (pronunciado Ba-rey Papa) significa Pai mais velho. Ele foi uma figura paterna para meu pai depois que os 👌 meninos perderam o pai e um ancoradouro para nossa família inteira.
Meus primos relataram que Papai nu estava piorando a cada 👌 dia. Tem que haver um diagnóstico, pressionei. Não sabemos, eles disseram com tristeza, cheirinho flamengo uma história que se repete cheirinho flamengo 👌 tantos hospitais ao redor do mundo. Uma olhada nele cheirinho flamengo uma chamada de
e senti problemas. Ele estava sem 👌 energia e magro, um braço enfraquecido sequestrado por uma IV.
Traga-me para casa, gemia por lábios secos.
Aprendi que ele tinha bronquite, 👌 mas aos 90, com pulmões e rins prejudicados, a verdade era mais complicada. Assim, quando os médicos abordaram broncoscopia e 👌 ventilação, peguei o próximo voo para a Índia e o assinei. A simples alívio cheirinho flamengo seu rosto foi inesquecível. Em 👌 casa, ele estava acamado; quando ele falava, era para exultar que o tinha arrancado das garras da morte, um jeito 👌 irônico de pensar cheirinho flamengo minha "cura" profissão.
Se ele sobreviveu a seu encontro com a morte, foi porquecheirinho flamengofamília neutralizou 👌 o fator de risco mais brutal na velhice: isolamento. Seu amor e inclusão deram-lhe a energia para andar atécheirinho flamengo👌 cadeira de braços, onde ele percorreu o mundo de filhos, netos e bisnetos. Uma vez, respondi a seu "chamado urgente" 👌 com um batimento cardíaco acelerado apenas para ser incumbido de encontrar um marido paracheirinho flamengoamada neta. Eu garanti que 👌 meus pacientes eram minha verdadeira emergência!
Para minha mente médica, todo o ano foi tempo emprestado, mascheirinho flamengorecuperação inesperada adormeceu 👌 os outros cheirinho flamengo acreditar que ele ficaria bem.
Assim, quando meus primos relataram uma mudança súbita, vi-o como o fim inevitável.
Quando 👌 o corpo dele vacilou, fiquei desapontado ao descobrir que ele era alimentado por uma sonda, hidratado por uma infusão e 👌 encharcado com poderosos antibióticos, diuréticos e tonificantes.
Minha familiares perguntaram o que eles deveriam realmente fazer. Leve-o para casa, disse. Descarte 👌 a sonda. E a IV. Mantenha o oxigênio. Deixe-o descansar. Mostre-lhe amor.
Mas meus conselhos bem-intencionados atingiram um impasse. Meus primos 👌 não conseguiam entender como uma dúzia de drogas caras poderiam ser tão inúteis quanto aleguei.
Eles protestaram que, enquanto os médicos 👌 eram treinados para serem desapaixonados, "pessoas normais" equiparam comer com prosperar - "estrela-lo" era impensável. E monitorar sinais vitais desanimadores 👌 era difícil, mas não saber era pior?
Uma regra cardinal da medicina é que um deve estar preparado para dar conselhos 👌 e empatizar quando esse conselho não for facilmente aceito. Sintônico com seus dilemas, dei aos meus primos espaço.
Papai nu voltou 👌 para casa sem sondas.
Mas então, cheirinho flamengo uma demonstração nítida de como é importante que profissionais treinados cheirinho flamengo cuidados paliativos apoiem 👌 famílias ao tomar decisões consequentes, um raio de preocupação atingiu a família quando ele se tornou inconsciente e eles consideraram 👌 retornar ao hospital.
Sua fé cheirinho flamengo médicos "para fazer algo" foi tão emocionante quanto mal colocada.
Os médicos cheirinho flamengo nossa família que 👌 vivem cheirinho flamengo países ricos desejaram que Papai nu tivesse a toque de morfina que ele precisava para amenizarcheirinho flamengoagitação 👌 terminal. Em vez disso, não tivemos escolha a não ser sofrer com ele.
A morfina está na lista de medicamentos essenciais 👌 do Modelo da OMS desde 1977, mas é quase impossível acessá-la na Índia.
Além dos ganhos econômicos, a Índia fez muitos 👌 progressos cheirinho flamengo saúde. A mortalidade materna caiu 70% nos últimos 20 anos. A disponibilidade generalizada de máquinas sofisticadas, intervenções de 👌 ponta e rápida adoção de tecnologia digital foram boas para cidadãos e turistas médicos.
Durante o Covid, o Instituto Sérum da 👌 Índia esteve impressionante cheirinho flamengo exibição como o maior fabricante de vacinas do mundo. E agora, está entregando uma vacina contra 👌 a malária revolucionária para a África.
Mas quando se trata de cuidados de final de vida, o progresso foi desanimadoramente lento.
Por 👌 que isso deve importar?
A Índia tem a maior diáspora do mundo: 18 milhões de seus cidadãos vivem cheirinho flamengo outros países, 👌 1 milhão deles na Austrália.
Um medo deslocado de adição a opioides ... vem ao custo do sofrimento do paciente e 👌 de todos os envolvidos
Quando meus pacientes doentes na Austrália anseiam estar de volta cheirinho flamengo casa na Índia, geralmente sou apoiador, 👌 mas quando penso que eles podem precisar de cuidados paliativos, adverto contra a viagem. Isso é difícil de dizer e 👌 difícil de ouvir.
Dos 1,4 bilhões de indianos, 10 milhões se qualificam para paliação. Tragicamente, um estimado de 25.000 (um aterrorizante 👌 20%) dos casos anuais de suicídio são ditos serem devido a razões relacionadas à saúde, incluindo a falha cheirinho flamengo acessar 👌 eficaz paliação.
O estado de Kerala é um case irregular, assim como alguns hospitais, mas cheirinho flamengo outros lugares na Índia (e 👌 na China e partes da África) o acesso a opioides é quase inexistente. O guerreiro da paliácia indiana, MR Rajagopal, 👌 atribui isso a barreiras regulatórias complicadas e uma falta de educação profissional na gestão de opioides no final da vida, 👌 e, portanto, confiança, cheirinho flamengo gerenciá-los.
Mas um medo deslocado de adição a opioides e desvio cheirinho flamengo vez de uma compreensão abrangente 👌 de seus méritos na paliação vem ao custo do sofrimento do paciente e de todos os envolvidos.
A política "deixe-o para 👌 Deus" não é uma política de saúde, mas sim um imposto sobre as pessoas no final da vida.
Felizmente, Papai nu fez a decisão final ao tirar seu último suspiro cheirinho flamengo casa. No caminho, aprendi outra lição cheirinho flamengo 👌 luto. As palavras certas para dizer são "Estou desolado porcheirinho flamengoperda", não "Mas ele teve uma boa vida". Eu 👌 cometi esse erro ao consolar meu pai e me desculpava.
Meu pai reflete que a mensagem a ser tirada da experiência 👌 de seu irmão era que, quando a missão da vida estiver completa, uma pessoa deve partir cheirinho flamengo paz. Em breve, 👌 nossa família se reunirá para o casamento que Papai nu havia abençoado felizmente -, de fato,cheirinho flamengomissão na vida 👌 estava completa. Quanto a partir cheirinho flamengo paz, ele é sortudo por ter morrido rapidamente.
Mas para os milhões que enfrentam uma 👌 morte longa e dolorosa, a medicina indiana deve se levantar.
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