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    E-A

    s Eu voltei para Nova York da nova casa dos meus pais facebook pokerstars New Jersey no início deste ano, eu 🗝 tinha a sensação de que papai ia morrer. Não era apenas porque ele estava deitado há semanas mas algo na 🗝 maneira como queria muito me deixar fez-me desconfiar

    É como se ele não quisesse que eu visse o quê estava para 🗝 acontecer.

    Meus pais se mudaram do Texas para Nova Jersey facebook pokerstars dezembro, a fim de estarem mais próximos da minha filha. 🗝 Depois que meu pai teve um derrame devastador dois anos antes eu ajudei no cuidado dele enquanto tentava manter o 🗝 jornalismo na carreira – mas algo tinha muito trabalho pra dar!

    Papa, que desprezava os invernos frígido e altos impostos da 🗝 costa leste do país finalmente tomou a decisão angustiante de deixarfacebook pokerstarsamada casa facebook pokerstars San Antonio no campo para 🗝 voltar ao trabalho com meus amigos.

    No dia de mudança, véspera do Natal. os Salams chamado o estado Jardim "casa".

    Esse período 🗝 de felicidade foi curto. Minhas suspeitas foram confirmada facebook pokerstars 6 fevereiro, no dia antes dele morrer! Os médicos estavam tentando 🗝 descobrir por que meu pai estava com dor severa há uma semana? Era sangue ou algum outro fluido nos pulmões 🗝 ele tinha piora a insuficiência cardíaca e o motivo não importava; seus órgãos eram rapidamente desligado para fora da minha 🗝 casa me disseram pra decidir sobre um tempo tirarfacebook pokerstarsrespiração do aparelho...

    Não podia acreditar. Apenas alguns dias antes, estávamos 🗝 rindo sobre o quão feio este hospital era comparado com os anteriores facebook pokerstars que ele tinha ficado dentro de mim 🗝 Em retrospecto eu não sei por quê pensei se iria sobreviver - esse homem já havia sofrido um segundo 🗝 ataque cardíaco neste antigo e ineficiente Hospital Regional no Trenton; médicos nos disseram para prepararmos-nos ao pior: outro evento cardiológico 🗝 provavelmente final!

    E

    Há anos, no hospital metodista do centro médico de San Antonio minha irmã liderou o caminho para a unidade 🗝 neurointensiva. Papai estava na última sala à esquerda e eu partia da cortina que cercavafacebook pokerstarscama hospitalar; ele dormia 🗝 rapidamente olhando como sempre fazia quando passava pelo sofá enquanto assistiam TV facebook pokerstars casa

    Eu gentilmente o cutuquei. Ele lentamente abriu 🗝 os olhos e parecia confuso, provavelmente ao me ver aqui no Texas; então seu rosto irrompeu facebook pokerstars um enorme sorriso 🗝 que

    Eu podia ver agora que estava extremamente torto, um legado de seu derrame.

    Ele beijou minha mão. "Você está ótimo, assim 🗝 como Sylvester Stallone", eu o tranquilizei e me inclinei para abraçá-lo; foi então que percebi a ele não ser capaz 🗝 de responder:facebook pokerstarsvoz se perdeu – um sintoma comum imediatamente após uma grande pancada no rosto do paciente

    A escritora 🗝 com o pai.


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    : Família Cortesia Salam

    Quando um vaso sanguíneo no cérebro de alguém é comprometido, a vida que eles viveram 🗝 pouco antes desse momento cessa;

    Hoje marcaria o início do resto de nossas vidas.

    O derrame do meu pai envelheceu-o instantaneamente, e 🗝 eu. A minha maior preocupação antes deste momento foi decidir se queria fantasma o cara com quem estava saindo ou 🗝 deixálo cair sobre texto de textos... já não era um vinte anos sem uma vida notável!

    K

    Salam não era diferente da 🗝 maioria dos pais, particularmente os do sul asiático. Ele valorizava o trabalho duro e a educação acima de tudo mais 🗝 Se você nunca trouxesse para casa um A – ou pelo menos B no meu caso - poderia muito 🗝 bem fazer sanduíches na 7-Eleven que estava perto dele!

    Ele emigrou de uma pequena e chata cidade no oeste Yorkshire, Reino 🗝 Unido para Nova Jersey.

    Na década de 1980 casaram-se com a minha mãe, Kausam. Eles se estabeleceram facebook pokerstars Houston durante grande 🗝 parte da infância e papai trabalhou nas finanças do metrô para o serviço público municipal que trabalhava no centro todas 🗝 as manhãs na semana antes das refeições; ele chegou àfacebook pokerstarscidade pouco depois dos trabalhos escolares ou quando estava 🗝 errado nos berrou sem esforço algum!

    Uma pessoa pontual que acalentava rotina e estrutura, ele era avesso ao risco de um 🗝 poupador fastidiosa até o ponto facebook pokerstars Que muitas vezes não se permitia tanto divertimento quanto poderia ter. Mas por trás 🗝 da fachada do chefe confiável pão-ganhando casa sponsored dos pais Papai foi uma panela ardente das tensões sempre preocupante porque 🗝 Ele estava fazendo pouco parafacebook pokerstarsfamília!

    Em retrospecto, vejo que por trás de cada explosão havia uma ansiedade severa: um 🗝 medo dos filhos se tornarem preguiçosos no ensino médio e viciado facebook pokerstars drogas o levaria a perder suas economias merecidas 🗝 comfacebook pokerstarsvida difícil.

    Seus problemas de saúde, reconheço agora foram exacerbados pelo estresse. Ele sofria com diabetes hipertensão e 🗝 eventualmente insuficiência cardíaca congestiva - provavelmente não ajudou que ele fumasse metade do maço todos os dias no pátio atrás 🗝 da nossa casa – uma das maneiras como lidavafacebook pokerstarsansiedade!

    Mas eu não sabia a extensão de suas doenças crônicas 🗝 até que ele estava deitado e semiconsciente facebook pokerstars uma cama do hospital.

    As enfermeiras me disseram para voltar às 8h da 🗝 manhã seguinte, quando toda a equipe médica se reuniu e discutiu o prognóstico do paciente.

    O grande alívio que tivemos quando 🗝 soubemos de meu pai sobreviveria afacebook pokerstarslesão cerebral traumática foi rapidamente seguido por uma série dos obstáculos logísticos e 🗝 emocionais.

    O processo de recuperação após um acidente vascular cerebral é árduo. Em alguns casos graves, nunca termina e piora por 🗝 ter que navegar no sistema americano da saúde mas tal o estado dos cuidados pós-AVC nos EUA: temos a 🗝 maior quantidade do mundo facebook pokerstars hospitais superiores para reabilitação; porém acessar essas instalações constitui uma tarefa confusamente competitiva!

    Se os pacientes 🗝 com AVC têm seguro – e que tipo de acidente vascular cerebral pode significar a diferença entre andar andando ou 🗝 usar uma cadeira para o resto da vida.

    Se os pacientes com AVC têm seguro – e que tipo de acidente 🗝 vascular cerebral pode determinar a trajetória dafacebook pokerstarsrecuperação, bem como qualidade futura. Isso significará uma diferença entre andar facebook pokerstars 🗝 cadeira-decadeira ou usar cadeiras para o resto das suas vidas?

    Também pode fazer a diferença entre viver e morrer.

    Os acidentes vasculares 🗝 cerebrais afetam predominantemente pessoas com mais de 65 anos, a maioria dos quais tem cobertura federal do Medicare se forem 🗝 cidadãos americanos ou residentes legais elegíveis. Mas o seguro-saúde governamental possui deficiências substanciais e para aqueles que têm menos proteção 🗝 –ou pior ainda: os sem seguros -facebook pokerstarshistória é muito triste ”.

    Todos os anos, mais de 795 mil pessoas 🗝 nos EUA têm um derrame. É uma causa grave da incapacidade a longo prazo facebook pokerstars EEUU reduzindo mobilidade na metade 🗝 dos sobreviventes 65 e acima do sénior

    Existem dois tipos de acidente vascular cerebral: isquêmico, quando um vaso sanguíneo é bloqueado 🗝 e hemorrágico rebenta. Em 22 março 2024 meu pai teve uma doença cardíaca ou como disse o médico colorido "um 🗝 derrame maciço".

    O tratamento é limitado: medicina, possivelmente cirurgia e uma saudade Maria (ou um "Inshallah", como minha mãe diria.)

    O tratamento 🗝 começa no momento facebook pokerstars que os técnicos médicos de emergência fazem contato. A esperança é a pressa um paciente para 🗝 o hospital primário do curso nafacebook pokerstarscidade ou município - se existe uma pessoa, e entre 5.533 departamentos da 🗝 urgência apenas 2.446 (44%) são centros dos cursos cardiovasculares (AVC), segundo dados fornecidos pela saúde sem fins lucrativos Comissão Conjunta;

    No 🗝 pronto-socorro, a equipe administra imediatamente um medicamento chamado ativador de plasminógeno tecidual (tPA), que ajuda na quebra qualquer coágulo sanguíneo. 🗝 Aqueles quem recebem tAP são mais propensos à recuperação total ou têm menos incapacidade doque os pacientes não recebendo o 🗝 fármaco segundo CDC

    Mas aqui está o kicker: tPA só pode ser dado dentro de três horas após um acidente 🗝 vascular cerebral. Em casos raros, se não puder dar a tempo ou caso as drogas tenham sido mal sucedidas 🗝 coágulo sanguíneo deve ter removido cirurgicamente facebook pokerstars procedimento chamado trombectomia

    Papa tornou-se uma dessas raridades: na sala de emergência do hospital 🗝 Metodista San Antonio, o tPA não funcionou mas por algum milagre ele se qualificou para a cirurgia.

    Ele não parecia, mas 🗝 teve sorte. Muitos hospitais - mesmo aqueles considerados como hospital primário de AVC-não oferecem trombectomias e segundo pesquisadores do Centro 🗝 Científico da Saúde facebook pokerstars Houston (EUA), apenas 19,9% dos pacientes podem acessar um centro capaz para realizar uma viagem com 🗝 ambulância dentro das 15 minutos seguintes a cada dia que passa no local

    Mesmo que um hospital tenha a capacidade de 🗝 realizar uma cirurgia, isso não é garantia para o paciente com AVC. Ele deve ser realizado dentro das seis horas 🗝 após os sintomas começarem

    E pacientes com seguro privado facebook pokerstars particular – como meu pai, que foi coberto pela Aetna através 🗝 de seu empregador - eram mais propensos a se submeterem à trombectomia ”, segundo um estudo realizado no ano 2024.

    Em 🗝 suma, o seu seguro – ou a falta dele - ajuda na determinação do tipo de cuidados que você recebe.

    "Quando 🗝 alguém experimenta um acidente vascular cerebral, você perdeu uma grande parte do que é capaz de fazer para mantê-lo independente", 🗝 disse o Dr. Ganesh Asaithambi neurologista e principal autor dum estudo sobre trombectomias facebook pokerstars acidentes isquêmicos agudo: “A melhor 🗝 chance da recuperação não são apenas a reabilitação mas chegar ao hospital tão rápido quanto possível”, explicou ele...

    Se um paciente 🗝 sobrevive, começa uma estadia hospitalar de meses que envolve noites sem dormir noite; choro histérico e risos ilusório.

    E R

    Os 🗝 sons me fizeram sentir como se eu fosse um político desgraçado cercado por uma briga de imprensa, exceto que estava 🗝 sendo perseguido pelos profissionais médicos e não jornalistas.

    Depois que o neurologista, pneumologista e cardiologia leram facebook pokerstars voz alta suas anotações 🗝 sobre papai (o médico assistente da unidade de cuidados neurológicos), Christopher Burdick perguntou se eu tinha alguma dúvida.

    Embora eu estivesse 🗝 tomando notas no meu telefone, não sabia o que perguntar. Eu estava completamente perdido e só conseguia reunir a confiança 🗝 para pedir: "Será ele sobreviver?"

    Embora eu odiasse na época, a franqueza de Burdick estava se firmando.

    "Não sei, mas espero que 🗝 sim e você também deve ter fé."

    “Meu pai emigrou de uma pequena cidade no oeste Yorkshire para Nova Jersey na 🗝 década dos 1980. ”


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    : Família Cortesia Salam

    Todos os dias depois disso, eu vim para rodadas melhor preparados. Memorizando o lingo 🗝 médico mergulhou facebook pokerstars mim por vários profissionais? compilei uma longa lista de perguntas

    "Quanto do cérebro foi afetado? Que partes da 🗝 cabeça é afetada, qual a probabilidade de que as funções desempenhadas por essas peças retornem e como podemos alcançar o 🗝 máximo facebook pokerstars recuperação?".

    Burdick explicou que grandes pedaços do cérebro de papai foram comprometidos, particularmente no lado esquerdo. Essas áreas disseram 🗝 a ele como andar falar e comer

    Mas facebook pokerstars meio a todas as más notícias, o Dr. Burdick ofereceu um 🗝 bocado de boas novas que se mostraram uma técnica eficaz para acalmar cuidadores angustiados e privados do sono como eu 🗝 ou minha mãe; explicou-nos ainda mais: embora os membros cerebrais não consigam recuperar seu fluxo sanguíneo durante algum acidente vascular 🗝 cerebral (AVC), eles têm capacidade incrível na busca por "caminhos" alternativos capazes das pessoas desempenharem algumas funções perdidas no cérebro!

    Mesmo 🗝 que ele estivesse me chamando facebook pokerstars seu caminho para o trabalho apenas uma semana antes, agora papai não conseguia ficar 🗝 de pé ou falar e tinha dificuldade pra ver – mas havia um pequeno desejo dele poder fazer essas coisas 🗝 novamente algum dia quandofacebook pokerstarsmente se religasse.

    Durante toda afacebook pokerstarsestadia, os terapeutas tentaram ajudar o Papa ficar de 🗝 pé e engolir. Todos dias um fonoaudiólogo faria uma prova da ingestão do leite materno (e todos Os dia eu 🗝 esperava que ele fosse capaz para comer maçã sem nada disso perdurando na passagem errada).

    Desde importantes datas históricas e equações 🗝 matemáticas na gota de um chapéu até tentar consumir alimentos tipicamente reservados para o bebê, papai havia caído muito.

    Se ele 🗝 continuasse a fazer os testes de engolir, estaria facebook pokerstars risco por pneumonias. Eu não poderia aceitar que meu pai fosse 🗝 alimentado através do aparelho no estômago dele vivendo sem as comida nutridas tanto quanto amava; eu o desejei para engolir... 🗝 E depois disso falhou nos exames após um teste médico-patologista me disse: "Ele ingeriu como campeão" logo antes da alta 🗝 hospitalar!

    Próximo desafio: Papai ainda não estava facebook pokerstars condições de voltar para casa, mas ele era muito "estável" e permaneceu no 🗝 hospital.

    Normalmente, após um acidente vascular cerebral os médicos recomendam que pacientes se mudem do hospital tradicional para o de reabilitação 🗝 hospitalar e recebam terapia física mais intensa várias vezes por semana – caso seu seguro cubra. Mas mesmo aqueles com 🗝 a sorte suficiente podem ser fisicamente incapazes facebook pokerstars lidar as demandas dos programas robustos /p>

    Papai tinha seguro privado premium através 🗝 de seu trabalho, mas ele estava visivelmente fraco e não parecia ciente do ambiente ao redor. Percebi isso observando um 🗝 jogo que jogou com o fonoaudiólogo dele envolvendo pegar no objeto chamado ela colocou uma maçã na mesa facebook pokerstars frente 🗝 a papai "Pegue-se da colher", disse O terapeuta ”. Ela repetiu as instruções várias vezes: Finalmente Papa pegoufacebook pokerstarsmaça!

    O 🗝 assistente médico do hospital disse a mim e à minha mãe que o Papa seria mais adequado para uma "instalação 🗝 de enfermagem qualificada", jáque ele provavelmente não poderia lidar com os trabalhos necessários facebook pokerstars um Hospital.

    Ela sugeriu que ele não 🗝 era bom o suficiente para um hospital de reabilitação exclusivo, porque Ele Não podia realizar facebook pokerstars terapia várias vezes por 🗝 dia.

    Fiquei enfurecido. "Se você está me dizendo que meu pai vai para um lar de idosos, estou muito enganado", lembro-me 🗝 dizer:" Não vamos sair até ele ser admitido não apenas facebook pokerstars qualquer hospital da reabilitação mas o melhor do país 🗝 e se preocupem nós podemos esperar."

    Nem todo sobrevivente de AVC tem um membro da família capaz para ir bater por 🗝 eles.

    Chamei os melhores hospitais de reabilitação do país: NYU Rusk, Kesserler facebook pokerstars Nova Jersey e TIRR Memorial Hermann no centro 🗝 médico Texas. Terapeuta pacientes ou com empatia confirmaram que eu estava fazendo a coisa certa ao pressionar para o Papa 🗝 ir até um hospital da clínica médica na cidade norte-americana Houston (EUA).

    Voar seria perigoso e incrivelmente caro, já que ele 🗝 teria de ser abordado facebook pokerstars uma maca. Então eu coloquei minha visão sobre Houston para orar por um leito a 🗝 abrir!

    O assistente de caso finalmente veio trazendo boas notícias: TIRR tinha uma vaga. Eu me alegro como se eu tivesse 🗝 acabado ser admitido facebook pokerstars um universidade prestigiada ou ganhou o carro no riffle do shopping center, era luz num túnel 🗝 escuro e longo semanas da desespero!

    O meu pai tinha as duas primeiras semanas defacebook pokerstarsestadia cobertas pelo seguro, e 🗝 ele seria reavaliado todas a semana depois disso.

    No total, ele finalmente recebeu dois meses completos de reabilitação hospitalar facebook pokerstars um 🗝 hospital mundial – o equivalente a ganhar na loteria para alguém com uma nova lesão cerebral.

    E e,

    eing um advogado paciente 🗝 é uma tarefa facebook pokerstars tempo integral. Na verdade, ele está sendo pago de fato posição real na maioria dos hospitais 🗝 que ajudam as famílias a navegar os processos do hospital como se comunicar com médicos ou garantir companhias seguradoras aprovar 🗝 procedimentos necessários para o trabalho; até mesmo agir por conta da família numa queixa contra este serviço hospitalar

    Mas muitas pessoas, 🗝 como eu na época não sabem que essas gentes existem ou de onde elas podem ser usadas.

    Então eu mesmo assumi 🗝 o papel. Eu me encontrei freqentemente com a nova assistente do hospital designada para nos garantir que seu seguro continuaria 🗝 cobrindofacebook pokerstarsestadia de reabilitação, e fiquei alerta apenas no caso facebook pokerstars meu passado tiveque corrigir uma enfermeira sobre histórico 🗝 médico da minha pai s." Quando um fisioterapeuta disse ao papai parecia muito cansado pra terapia "Eu argumentei ele estava 🗝 bem", sabendo-o empurrando era isso quem queria fazer". Depois gritei pro alguém porque achava...

    Inspecto, eu provavelmente nem teria deixado ninguém 🗝 defender a saúde do meu pai. Lutei pelo papai da maneira que sabia se ele faria por mim caso nossos 🗝 papéis fossem invertidos; portanto isso muitas vezes resultou facebook pokerstars briga verbal com administração hospitalar e expletivas Eu poderia ter mantido 🗝 para comigo mesmo? Em duas ocasiões após desacordo sobre o tratamento fui convidado à sair de casa...

    Afinal, sou filha do 🗝 meu pai.

    Muitas vezes esqueci de comer, então passei momentos livres cobbling uma refeição juntos das máquinas vending hospital ou encomendar 🗝 o mesmo queijo grelhado e maçã da cafeteria onde me tornei um regular. Durante esses "breaks", eu consumiu artigos obsessivo 🗝 dos jornais médicos sobre como maximizar a recuperação após Um acidente vascular cerebral Ou ligue para algum amigo por telefone 🗝 Uma vezou duas Vezes Eu dormi durante à noite na cadeira muito desconfortável no quarto do meu pai quando soube 🗝 que ele estava particularmente ansioso?

    Minha nova agenda não deixou espaço para minhas responsabilidades no meu trabalho real, mas graças ao 🗝 generoso empregador eu tirei uma longa licença de ausência e fiquei com o pai.

    Disse à minha mãe para terminar de 🗝 dar aulas durante o semestre, já que a academia é uma indústria muito menos tolerante e me tornei cuidadora primária 🗝 designada pelo meu pai.

    Mas nem todo sobrevivente de AVC tem um membro da família capaz para ir bater por eles. 🗝 E mesmo que o médico peça mais terapia, está longe do garantido uma seguradora cobrirá isso!

    Nneka Ifejica, médica e pesquisadora 🗝 de medicina física; reabilitação ou neurologia preside o subcomitê da American Stroke Association.

    Memorial TIRR Hermann facebook pokerstars Houston.


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    : Houston Chronicle/Jornalistas de 🗝 ouvido / Imagens bonitas (em inglês) - Getty
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    Acessando reabilitação aguda de internação após um acidente vascular cerebral "muda tudo", 🗝 ela me disse. “Se eu não defendo diligentemente, persistente e insistente para o acesso dos meus pacientes aos cuidados apropriados 🗝 pós-AVC care isso vai acontecer”, Ifejika diz:"Eu sei que se intervir mais cedo tenho potencial pra mudar a trajetória da 🗝 recuperação deles."

    Isso significa más notícias, uma vez que a Organização Mundial da Saúde descobriu o risco de ter um acidente 🗝 vascular cerebral aumentou 50% facebook pokerstars todo mundo desde 2005.

    Além de uma população crescente dos idosos mais facebook pokerstars risco, a UCLA 🗝 Health também culpa o aumento da obesidade ea diminuição na qualidade do alimento.

    Mesmo com um bom seguro, atingimos barreiras caras. 🗝 Antes que o Papa pudesse ser formalmente dispensado do Hospital Metodista facebook pokerstars San Antonio tivemos de levá-lo para seu 🗝 novo hospital da reabilitação mas todos os tubos e fios aos quais papai estava conectado não podíamos simplesmente colocálos no 🗝 banco traseiro dele carro... Ele precisava viajar por uma ambulância privada cujo custo eu era capazde negociar até ao preço 🗝 barato dos mil dólares pela empresa responsável pelo trabalho culpabilizante nosso médico

    Minha mãe começou a arrumar uma mala para ficar 🗝 indefinida do meu pai facebook pokerstars Houston.

    Em um sábado de manhã na grande sala do Colégio dos Professores da Universidade Columbia, 🗝 as pessoas ficam facebook pokerstars volta uma mesa oferecendo doces e café. Todos parecem velhos amigos falando ou rindo!

    Bernadine Rae Gagnon, 🗝 diretora assistente da Clínica de Distúrbios e Colocação facebook pokerstars Comunicação do Columbia (ClB) iniciou um programa terapêutico para fornecer apoio 🗝 gratuito tanto aos sobreviventes quanto a seus cuidadores – que este grupo chama “co-sobreviventes”.

    Ela me convidou para observar.

    Uma mulher com 🗝 uma camisa amarela brilhante senta-se, um prato de frutas e dinamarquês. Barbara Salahuddin Grant está aqui porque seu filho Robin 🗝 sofreu derrame facebook pokerstars 2009. Ela não parece ter 88 anos mas ela chama a atenção "cansada".

    O filho dela estava a 🗝 ensinar numa escola facebook pokerstars Killeen, Texas quando ligou parafacebook pokerstarsmãe no meio do dia e disse que se sentia 🗝 tonto. Como Robin perdeu o poder de formar palavras...

    "Chame o 112", ela instruiu a colega do Robin.

    Seguiu-se uma longa viagem 🗝 por vários hospitais no Texas e, eventualmente um período de permanência facebook pokerstars centro pós reabilitação aguda fora do estado.

    Anos mais 🗝 tarde, os sintomas de AVC do Robin persistem. Os sinais da doença persistirem facebook pokerstars Salahuddin diz que aos 68 anos 🗝 ele não funciona ainda; como meu pai fez o mesmo com afasia (um distúrbio na comunicação) causa perda das capacidades 🗝 para compreender ou expressar uma fala dependendo tipo e sem curas - mas melhorias são possíveis através duma extensa terapia 🗝 fonoaudiológica: muitas vezes as cobertura dos seguros acabam muito antes

    "Medicare e Medicid cobrem apenas um número específico de dias facebook pokerstars 🗝 serviços hospitalares, cuidados continuados para pacientes ambulatoriais. As regras são tão onerosas que muitos não conseguem entender como acessar esses 🗝 Serviços", Gagnon me explicou."As empresas seguradora variem: os sobreviventes precisam estar ao telefone com essas companhias também; isso é muito 🗝 difícil quando você já tem déficit na comunicação".

    Os outros co-sobreviventes sentam e troca histórias de dificuldades recentes. Lala está aqui 🗝 para apoiarfacebook pokerstarsmãe, uma mulher fala suave facebook pokerstars um hijab ela animadamente narra a história sobre como "Mamãe" 🗝 é tomar terapia adicional on -line mamãe ex professor costumava falar seis línguas Agora lalá só espera que possa conversar 🗝 com ele tudo isso!

    Barbara tem um filho mais velho na casa dos 70 anos que sofreu uma pancada há vários 🗝 ano. Porque ele ficou completamente paralisado, Bárbara não podia cuidar dele e a forçou para colocá-lo facebook pokerstars instalações de vida 🗝 assistida no Bronx ela planeja pagar por isso com os lucros da venda do seu antigo apartamento!

    Apesar das tribulações 🗝 de Barbara, ela mantém a fé. Ela é diácono afinal na igreja Grace Baptist facebook pokerstars Mount Vernon (Nova York), ao 🗝 norte do Bronx e quando perguntei como continuavafacebook pokerstarsvida era simples: "Pela graça divina".

    O centro médico do Texas facebook pokerstars 🗝 Houston era lindo: fontes e flores por todo o lado que procurava. Dentro da

    edifício de tijolos castanhos, um longo corredor 🗝 levou à principal academia da reabilitação.

    Enquanto eu dirigia o papai pelo corredor, notei imagens emolduradas de ex-alunos com lesões cerebrais 🗝 traumáticas. Gabby Gifford a antiga congressista baleada na cabeça por um atirador era uma paciente e isso me fez 🗝 sentir melhor!

    Papai tinha um quarto simples compartilhado com uma criança de vinte e poucos anos que sofreu danos cerebrais causados 🗝 por acidente.

    A primeira refeição do Papa chegou à noite. Devido afacebook pokerstarsdieta especial devido às suas disfagias, ou incapacidade 🗝 de engolir toda essa comida era textura da batata-purê e papai olhou para o tabuleiro confuso com os dois olhos 🗝 na bandeja

    O milho era moído facebook pokerstars uma pasta e depois moldado para se assemelhar ao trigo na vasilha, como piada 🗝 cruel. A carne também foi um colar? embora fosse difícil dizer que ele é frango ou bife de vaca; a 🗝 sobremesa não tinha açúcar no pudim!

    Passei todos os dias observando as sessões do papai com um fisioterapeuta, Justin Hoang. Um 🗝 cara talvez alguns anos mais velho que eu e nos tornamos amigos rápidos porque não tinha vida social na época 🗝 da minha infância...

    Eu estava lá quando papai foi espontaneamente capaz de chutarfacebook pokerstarsperna direita para trás e frente, até 🗝 mesmo me juntei facebook pokerstars seu musicoterapia com Chynah and Danielle. terapeutas da fala que disseram-me cantar provou ser eficaz porque 🗝 o lado não afetado do cérebro dele poderia analisar melodia permitindo Papa a carregar uma música!

    Eu disse a eles 🗝 que ele amava os Beatles e Pink Floyd, então passamos uma hora por dia da semana cantando Here Comes the 🗝 Sun and Another Brick in The Wall ao lado defacebook pokerstarscama. Os terapeutas estavam certos: o discurso do papai 🗝 melhorou lentamente durante suas oito semanas estadia ”.

    Em seguida, meu pai mudou-se para uma reabilitação pós aguçada e instalações de 🗝 enfermagem qualificadas na rua dafacebook pokerstarscasa. O seguro cobriria cinco dias por semana aqui terapia?

    Os membros da família 🗝 não foram autorizados a passar uma noite ou estar presente durantefacebook pokerstarsterapia – que deveria ter sido o primeiro 🗝 sinal vermelho. Papai estava sozinho facebook pokerstars um ambiente novo e desconhecido,

    No dia seguinte, no jantar do outro almoço eu vi 🗝 a bandeira vermelha que seguia ao lado da mesa. A minha irmã Mariam e trouxe comida para mim feita pela 🗝 mãe através de um processador alimentar; ele ainda estava facebook pokerstars uma dieta úmida!

    Mas na mesa dele, notei uma placa de 🗝 plástico com macarrão e queijos que parecia frango empanado. Algo qualquer patologista da fala proibiria o risco do asfixiante.”

    Eu não 🗝 conseguia tirar o prato rápido e pedi à enfermeira de plantão para saber por que ele recebeu comida, mas ela 🗝 nunca conseguiu engolir.

    "Oh, nós vamos consertar isso", ela me assegurou.

    Nunca o fizeram. Papai nunca foi muçulmano observador, com exceção de 🗝 fumar como uma chaminé e raramente orar; mas ele não tinha ingerido porco um dia na vida dele nem quando 🗝 Mariam voltou no outro lado do mundo estava prestes a comer costeletas suínamente ignorosamente!

    Levamos o papai para casa naquele mesmo 🗝 dia.

    Ansiedade incapacitante quando eu contemplava o retorno do papai para casa. Agora estaríamos por conta própria

    Quando papai chegou facebook pokerstars casa, 🗝 ele podia engolir um pouco melhor e estava com uma dieta "minced", embora ainda incapaz de comer normalmente. Ele era 🗝 capaz para gaguejar através das frases curtas algumas vezes que poderia ficar sobre seus pés a assistência do objeto ou 🗝 outra pessoa não foi nem perto ser capazes da caminhada!

    A casa de meus pais facebook pokerstars San Antonio não era 🗝 acessível a cadeiras para cadeira-de rodas. Comecei por pedir uma rampa portátil na Amazon, com 155 dólares – fração do 🗝 que minha família gastou finalmente pra fazer seus dois andares

    house um lugar habitável para uma cadeira de rodas usuário com 🗝 lesão cerebral grave persistente.

    Contratamos rapidamente Benny, um empreiteiro geral para derrubar uma cabine de chuveiro e construir outra maior equipada 🗝 com corrimãos. Também comprei cadeira do banho!

    Entre viagens para Home Depot e discutir comfacebook pokerstarsesposa por telefone sobre trabalhar 🗝 tarde da noite, Benny conseguiu o trabalho feito.

    O custo total de Extreme Makeover: Edição facebook pokerstars Cadeiras-de rodas (WC): R$1.250 dólares!

    Mas 🗝 isso é um roubo considerando o que a maioria das pessoas gasta para reformar casas de entes queridos recém-desabilitados. Uma 🗝 lista criada pela Associação Nacional dos Construtores Domésticos detalha cada parte da casa ideal acessível à cadeira facebook pokerstars conformidade com 🗝 os Americans with Disability Act (ADA), incluindo plano inferior, exterior entrada ou limiares; A quantidade média gasto nas reformas 🗝 domésticas por pessoa portadora dessa deficiência custa USR$ 4.403 dólares americanos!

    Não consegui acessar nem localizar todas as contas bancárias do 🗝 meu pai,

    E minha mãe também não tinha a menor pista – um fato que ela estava agora lamentando. Ela era 🗝 uma pai relativamente presente, sempre nos educava além do currículo escolar e certificavam-se de sermos alimentados ou vestidos; mas meu 🗝 papai havia feito todas as decisões financeiras facebook pokerstars nossa casa até o supermercado onde compramos (fiz nota mental para nunca 🗝 entrar numa relação hipertradicional como meus pais).

    Mas o estresse intenso que senti durante esse período tinha menos a ver com 🗝 finanças doque, finalmente me conformava: meu pai não era mais minha provedora. Eu estava no comando da mudança de situação!

    A 🗝 mudança de vida para sobreviventes do AVC está bem documentada; menos falado é o impacto e a carga sobre cuidadores 🗝 como eu, minha mãe ou irmã.

    Quando meu pai voltou para casa facebook pokerstarsfacebook pokerstarsnova condição, era verão – minha mãe 🗝 professor de inglês finalmente estava numa pausa do trabalho. Mas agora ela foi repentinamente uma auxiliar da enfermeira ajudando o 🗝 papai a se transferir das cadeiras à ducha e orientando-o sobre como escovar os dentes com as mãos esquerdas 🗝 Ela cozinhava mais que nunca seguindo diretrizes dietéticamente nos panfletoes fornecidos pelos médicos hospitalares;

    Mariam, 21 anos de idade estava organizando 🗝 pílulas como se ela trabalhasse facebook pokerstars uma farmácia. Seu olhar confuso enquanto sentava na mesa da cozinha confrontada com um 🗝 conjunto das garrafas laranja me deu pausas mas eu não tinha escolha a menos que confiassem no tratamento dela e 🗝 tivesse muito mais coisas para fazer do meu prato

    Quando chegou facebook pokerstars casa, papai teve que tomar pelo menos 20 comprimidos.

    atorvastatina

    , 🗝 80mg.

    carvedilol

    , 3.125mg;

    Clopidogrel,

    75mg.

    Mononitrato de isosorbida

    , 30mg.

    Jardiance,

    25mg.

    E a lista continuou.

    Eu estava ao telefone com Aetna, seu titular de hipoteca e vários escritórios 🗝 que ajudam as famílias a solicitar rapidamente benefícios por invalidez da segurança social. Estava investigando onde exatamente papai mantinha todo 🗝 o dinheiro dele para poder pagar os custos crescentes? Havia 401 (k), um401,(a)e alguns outros tiposde contas das quais eu 🗝 nunca tinha ouvido falar...

    Compilei uma planilha codificada por cores abrangente intitulada "Informações do papai" no Google Sheets com guias para 🗝 contas, contagens e lista de medicamentos. Um diário sobre pressão arterial ou leituras diárias dos níveis da glicose sanguínea; mas 🗝 ridículo me deu um senso facebook pokerstars relação a situações incontroláveis!

    "O alto nível de sofrimento emocional entre os cuidadores dos pacientes 🗝 com AVC sugere que muitos profissionais têm necessidades não atendidas", concluiu um estudo 2010 sobre o impacto e a carga 🗝 do cuidado para sobreviventes da doença.

    Não precisávamos de uma equipe para nos dizer isso. A saúde da mamãe estava se 🗝 deteriorando, ela reclamou das dores nas mãos e braços do tiro provavelmente por carregar a cadeira pesada dentro ou fora 🗝 dos carros; ficou privada pelo sono forçando-se facebook pokerstars ficar acordada caso o açúcar no sangue caiu meu pai...

    Convenci-a a procurar 🗝 ajuda parafacebook pokerstarssaúde mental. Encontramos um terapeuta próximo com boas críticas online, que tinha uma cara gentil e eu 🗝 disse como era difícil pra minha mãe desde meu pai ficou incapacitado durante toda noite? explicou facebook pokerstars grande detalhe o 🗝 pânico de ansiedade quando se deu conta da realização ele provavelmente precisaria ajudar até ao dia onde morreu -o qual 🗝 parecia muito mais cedo agora!

    "Tem certeza que não precisa de alguém para conversar?", ela me perguntou meio brincalhona.

    Ela estava certa: 🗝 eu também comecei a terapia pela primeira vez algumas semanas depois. Momentos, por mais fugazes que sejam os soluços e 🗝 falta de ar não são normais ela me assegurou Eu tive ataques do pânico facebook pokerstars minha vida (e precisava 🗝 ter algo melhor para ficar à vontade).

    Meses depois, comecei a tomar um antidepressivo e não parei.

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    É um grande evento 🗝 neste paciente.

    e.

    "Nunca há uma conversa sobre a prestação de treinamento, apoio ao cuidador - todas essas coisas que são feitas 🗝 na arena da instalação internada.".

    Nos EUA, os resultados dos cuidados de saúde são muitas vezes dependentes da política e papelada 🗝 exigidas pelas companhias seguradora - não médicos. Mas Ifejika está pressionando por mudanças ”.

    O acesso à reabilitação hospitalar costumava envolver 🗝 um nível de documentação que exigia três etapas, "mas uma das medidas foi tomada durante a pandemia", disse ela sobre 🗝 os pesados papéis exigidos pelos médicos pelas seguradoras.

    "Meu pai não era mais meu provedor, minha rocha. Eu estava no comando."


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    "É a mesma coisa para terapias facebook pokerstars ambulatório. Houve inúmeras vezes que eu queria estender as terapêuticas de 🗝 um paciente, particularmente pacientes com Afasia porque você precisa mais tempo pra recuperar seu discurso."

    Mas as companhias de seguros, e 🗝 Medicare and Medicaid s (Medicine & Médicis) limitam o número das sessões terapêutica para alguém que acabou com um derrame 🗝 – muitas vezes os médicos dizem não ser suficiente.

    "Não há um caminho definido de recuperação. Não é assim que isso 🗝 funciona, não foi como o cérebro funcionou", disse Ifejika à Reuters

    Que tipo de Medicare um paciente também afeta a cobertura. 🗝 O tradicional MEDIATRIZ oferece melhor acesso à reabilitação pós-acidente vascular cerebral: "Contanto que eles atendam aos critérios para admissão, podem 🗝 ir até uma clínica médica assim como estão disponíveis", explicou Ifejika Mas cerca da metade dos beneficiários agora escolhem o 🗝 plano do Benefício no programa medicaríase".

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    “Há limitações significativas no acesso aos cuidados”, disse ela.

    Por exemplo, Medicare Advantage tem até 72 🗝 horas para decidir se o paciente deve ir à reabilitação de internação. Mas com "mais três dias no hospital você 🗝 terá uma maior probabilidade da pessoa ficar na cama desenvolvendo complicações por imobilidade e alta chance do acesso a infecções", 🗝 disse ela."Depressão - todas essas coisas começam aumentar porque literalmente espera que um seguro lhe dê mais informações sobre os 🗝 cuidados necessários".

    Eu me amparei com meu pai de uma maneira que muitas pessoas não chegam na idade adulta.

    Joy, uma das 🗝 terapeutas do meu pai trabalhou para a Rehab Without Walles (Rehabitação sem Parede), empresa que oferece terapia na casa de 🗝 um paciente. É solução ideal e conveniente mas nem todos são elegíveis; por exemplo: o programa não aceita Medicare

    Eu sei 🗝 disso porque ao avaliar meu pai na nossa mesa de jantar pela primeira vez, Joy exclamou: "Graças a Deus você 🗝 não tem Medicare!".

    Lembro-me de sentir gratidão pelo meu pai ainda não ter completado 65 anos.

    E: e,

    minério de mais do que 🗝 um ano depois, após deixar o hospital papai trabalhou incansavelmente para melhorar a si mesmo novamente. Não conheço uma pessoa 🗝 teimosa; mas ele continuou perdendo peso e parecia tão frágil como se terminasse terapia todos os dias - era seu 🗝 trabalho! Perdi as conversas sobre política mundial: seus conselhos (sempre foi "apenas ir à faculdade"); Seu discurso acabou melhorando muito 🗝 bem – porém nunca poderíamos voltar às mesmas longas conversações

    Papai nunca viveu para ver 65, mas ele sobreviveu dois anos 🗝 depois de seu acidente vascular cerebral catastrófico. Eu ainda tenho o que eu considero tempo bônus com meu pai enquanto 🗝 meus amigos perderam os pais sem qualquer aviso prévio!

    No começo, eu me ressentia – deixando Nova York para voltar ao 🗝 Texas o lugar que tentei tanto sair - descobrir a logística da nossa nova situação. Só pra ele morrer 🗝 logo depois de se mudar pelo país!

    O estresse foi um inferno esmagador na época que me quebrou, mas eu não 🗝 teria feito nada diferente. Eu tinha uma ligação com meu pai de certa forma a maioria das pessoas nunca chegar 🗝 à idade adulta! Segurei-o enquanto ele estava sofrendo e o alimentava quando Ele mesmo Não podia comer sozinho; E nós 🗝 rimos juntos Quando teve aquilo normalmente seria embaraçante acidente no banheiro

    E enquantofacebook pokerstarsraiva aleatória induzida por lesões cerebrais nos 🗝 cansava a todos, ele ainda conseguiu quebrar tantas piadas sobre essa situação trágica – como rir de outras pessoas que 🗝 tinham para estacionar mais longe quando tinha um sinal no carro ou fingindo bater-nos com o bastão.

    Sua morte aquiou minha 🗝 personalidade geralmente alta. Muitas vezes tenho que me lembrar de nunca mais ver ou falar com ele e, facebook pokerstars seguida 🗝 sentir o peso do trem bateu meu peito após a realização dafacebook pokerstarsvida no momento Estou lutando para 🗝 encontrar um propósito além das possibilidades agora trabalho eu olharei amigos cujos pais ainda estão vivos invejados por mim Meu 🗝 pai não vai se casar comigo nem conhecer seus netos Ele irá gastar todo dinheiro economizando na aposentadoria dos anos 🗝 anteriores ao casamento (e).

    Algumas semanas depois do funeral, eu tirei um tiro de sono profundo por volta das 4 da 🗝 manhã. Eu tinha o que só posso descrever como sonho mas parecia tão real!

    Estávamos de volta ao quarto do hospital 🗝 onde ele morreu, mas desta vez as paredes não eram a sombra da depressão cinza. Eles foram teal - uma 🗝 das suas cores favoritas? Era como se nos fosse apresentada com um bom adeus contra o caos apressado e confuso 🗝 que na verdade erafacebook pokerstarsmorte!

    Desta vez, ele não foi entubado para poder falar.

    Nós nos alegramos com lágrimas, como se 🗝 ambos sabíamos que tínhamos essa chance e não duraria muito tempo. Eu o abracei para senti-lo soluçando eu disse a 🗝 ele: "Eu sei", Ele me contou!

    "Estou bem", ele me disse, colocando a mão no peito.

    Enquanto ele se sentava facebook pokerstars uma 🗝 cama de hospital, cercado pela família e rindo-se dele anunciou que era hora para sair da casa. E casualmente acenou 🗝 adeus como quem nos encontraria novamente logo depois disso tudo!

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    • O jogo vem com cada um dos jogadores que recolhem cinco cartas, como a carta mais alta sento à carta dobrável.
    • Os jogadores podem apostar ou sequer abrer, dependendo do valor da apostas.
    • Apos a aposta, os jogadores podem trocar até três cartas por novas cartas do baral.
    • Depois da troca, há uma rodada de apostas adicionais.
    • O jogador com um melhor combinação de cartas ganha o pot.

    Estratégias Básica

    Agora que você sabe como regras básica, é hora de aprender algumas estratégias básicas para fazer um jogo Caribbean Stud Poker.

    Aqui está algumas dicas para começar:

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    • Aposto sabiamente: Não aposto muito dinheiro no início. Comece com apostas menores e uma parte gradualente gradualme,
    • Troca as cartas com cuidado: Troque como cartas con custodô eonly avise enquanto cartas que você domina para melhor uma facebook pokerstars combinação.
    • Observe os foras jogadores: observem o que está além dos jogos e tenda entre suas estratégias.

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    Dica 2: Entenda as regras.

    Antes de começar a jogar, é crucial entender as 🎅 regras do jogo. Cada game tem seu conjunto único e essencial para Entendê-los que dumentem suas chances da vitória: por 🎅 exemplo no Texas Hold'em cada jogador recebe duas cartas privadas; há cinco cartões comunitários distribuídos face acima na mesa com 🎅 o objetivo principal facebook pokerstars facebook pokerstars fazer uma melhor mão possível usando qualquer combinação das tuas 2 CartaS Privada nicamente!

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    Dica 4: 🎅 Preste atenção aos seus oponentes.

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