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Por Fernanda Bassette, da Agência Einstein
11/04/2024 13h21 Atualizado 11/04/2024
Há um ano, o Conselho Federal de Medicina ⚽️ (CFM) proibiu o uso de esteroides androgênicos e anabolizantes (EAA) com finalidade estética, de desempenho ou para ganho de massa ⚽️ muscular no Brasil. Considerado um problema de saúde pública, o uso indiscriminado dessas substâncias sintéticas derivadas da testosterona aumenta os ⚽️ riscos à saúde, principalmente à saúde cardiovascular. Agora, uma carta científica publicada no Jama – uma das revistas médicas mais ⚽️ importantes do mundo – traz dados de um estudo observacional dinamarquês que apontam que o uso de anabolizantes aumenta sportingbet app login baixar ⚽️ sportingbet app login baixar 2,8 vezes o risco de morte.
A Dinamarca tem um registro médico de todos os seus habitantes e, durante cerca ⚽️ de 11 anos, foram feitas inspeções esporádicas com testes antidoping sportingbet app login baixar sportingbet app login baixar academias de ginástica do país. Para cada indivíduo ⚽️ identificado como usuário de anabolizantes, foram incluídos 50 controles da população sportingbet app login baixar sportingbet app login baixar geral. Ao todo, o estudo monitorou 1.189 ⚽️ homens usuários de esteroides anabolizantes e 59.450 homens controle, com a idade média de 27 anos.
Durante o período de acompanhamento, ⚽️ 33 usuários de anabolizantes morreram, sportingbet app login baixar sportingbet app login baixar comparação com 578 no grupo controle (lembrando que o grupo controle tinha 50 ⚽️ indivíduos para cada usuário de anabolizante). Isso significa que a taxa de mortalidade entre os usuários de anabolizantes foi 2,81 ⚽️ vezes maior do que entre os não-usuários.
Quando foram analisadas as mortes não naturais, como acidentes, crimes violentos e suicídios, a ⚽️ diferença foi ainda mais acentuada, alcançando uma taxa de mortalidade 3,64 vezes maior entre os usuários de esteroides sportingbet app login baixar sportingbet app login baixar ⚽️ comparação com quem não usava.
“Esses resultados levantam sérias preocupações sobre o risco de morrer associado ao uso de esteroides anabolizantes ⚽️ e destacam a necessidade urgente de conscientização sobre os seus efeitos”, alerta o endocrinologista Clayton Luiz Dornelles Macedo, que coordena ⚽️ o Núcleo de Endocrinologia do Exercício e do Esporte do Hospital Israelita Albert Einstein e o ambulatório de Endocrinologia do ⚽️ Esporte da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Nesse ambulatório, é desenvolvido um programa chamado Bomba Tô Fora, que faz ⚽️ um trabalho preventivo e atendimento gratuito para usuários de anabolizantes no Sistema Único de Saúde (SUS).
É importante destacar as limitações ⚽️ do estudo – trata-se de uma pesquisa observacional, ou seja, não houve ajustes para variáveis que podem influenciar a saúde ⚽️ dos participantes e não é possível identificar as causas das mortes. Ainda assim, os especialistas afirmam que o estudo foi ⚽️ muito bem conduzido e se soma às evidências já existentes de riscos à saúde.
“Mesmo que a gente não saiba detalhes ⚽️ do que causou a morte, se havia casos de obesidade, ou de doenças associadas, ou o uso de medicações concomitantes, ⚽️ esse achado é estatisticamente importante. É importante para direcionar nossa visão e orientar nossos pacientes sobre como o uso de ⚽️ anabolizantes aumenta o risco de morrer”, frisa o endocrinologista.
Macedo ressaltou ainda que dificilmente algum pesquisador faria um estudo clínico randomizado, ⚽️ com uso de placebo, por causa das altas doses de esteroides usados pela maioria das pessoas que utilizam essas substâncias ⚽️ sem controle. “O desenho ideal de um estudo seria submeter o paciente ao uso de esteroides de forma randomizada e ⚽️ comparar com placebo, mas provavelmente nenhum comitê de ética do mundo aprovaria estudos desse tipo. Apesar dessas críticas, o grupo ⚽️ dinamarquês detectou a positividade para esteroides anabolizantes e essas pessoas foram seguidas por muitos anos”, afirma.
É possível suspender o uso
Mais ⚽️ do que realizar campanhas de orientação sobre o risco do uso de anabolizantes, Macedo diz que é preciso acolher e ⚽️ orientar, por meio de um atendimento interdisciplinar e individualizado, o paciente que decide interromper o uso. “Se o paciente suspender ⚽️ abruptamente o uso da substância, o organismo vai sentir como se fosse uma síndrome de abstinência semelhante à do uso ⚽️ de opioides. Ele se sente cansado, fraco, agitado, e isso o faz querer voltar a usar”, diz.
Outro problema da interrupção ⚽️ abrupta do uso é que o organismo precisa se reorganizar para produzir de novo testosterona e isso leva tempo – ⚽️ sportingbet app login baixar sportingbet app login baixar média 52 meses para que tudo se normalize. Com o excesso do hormônio vindo de fora, o sistema ⚽️ interno bloqueia a produção natural e, quando precisa voltar a produzir, demora um tempo.
“Quando o paciente para de usar a ⚽️ testosterona externa, o organismo fica confuso com a falta do hormônio. Isso reduz a potência, diminui a libido, deixa o ⚽️ paciente mais cansado. Se não for bem orientado, ele talvez queira voltar a usar. Existe um protocolo de retirada da ⚽️ droga e isso depende de cada caso. Por isso é papel do médico não fazer julgamentos, não ter preconceito e ⚽️ acolher o paciente usuário. Uma coisa é trabalhar com uma campanha educativa para a pessoa não usar anabolizantes e outra ⚽️ é tratar o indivíduo que está usando a medicação”, frisa.
Macedo explica que é preciso dar alternativas ao indivíduo que utilizava ⚽️ esteroides e decidiu parar. “Quando suspende o uso, ele perde os ganhos (a hipertrofia muscular, por exemplo) porque ele vivia ⚽️ sportingbet app login baixar sportingbet app login baixar um corpo emprestado, num estado metabólico falso. Precisamos dar alternativas a esse indivíduo, que deve ser acompanhado por ⚽️ um profissional de educação física para ter um treinamento adequado, que vise a hipertrofia. Ele precisa de uma nutrição adequada ⚽️ e suplementação, se necessário, com aporte energético de carboidratos e proteínas para a produção de músculo. Além disso, muitas vezes ⚽️ existe um distúrbio psiquiátrico de base, com uma autoimagem corporal deturpada, por isso pode ser necessário o acompanhamento psiquiátrico e ⚽️ psicológico”, elencou.
Na opinião de Macedo, um ano após a resolução do CFM proibir o uso de anabolizantes com fins estéticos ⚽️ e de performance, melhorou o nível de educação do potencial usuário. “A impressão que eu tenho é que muitas pessoas ⚽️ que pretendiam usar pensaram duas vezes e acabaram deixando de lado esse desejo. Mas no Brasil o uso de anabolizantes ⚽️ ainda é um problema. Os riscos são muito maiores do que qualquer benefício sportingbet app login baixar sportingbet app login baixar potencial. Não existe uma dose ⚽️ segura, pois mesmo doses pequenas ou poucas doses podem apresentar um efeito colateral grave”, conclui o especialista.
Fonte: Agência Einstein
Pesquisa conduzida ⚽️ por especialistas dinamarqueses monitorou mais de mil homens usuários de esteroides e os comparou com quase 60 mil controles ao ⚽️ longo de 11 anos
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