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Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar familiar a muitos migrantes 💴 com parentes dispersos pelo mundo. Papai nu estava gravemente doente no cuidado intensivo como fazer apostas na kto nossa cidade natal Indiana. Em hindi, 💴 Papai nu (pronunciado Ba-rey Papa) significa Pai mais velho. Ele foi uma figura paterna para meu pai depois que os 💴 meninos perderam o pai e um ancoradouro para nossa família inteira.
Meus primos relataram que Papai nu estava piorando a cada 💴 dia. Tem que haver um diagnóstico, pressionei. Não sabemos, eles disseram com tristeza, como fazer apostas na kto uma história que se repete como fazer apostas na kto 💴 tantos hospitais ao redor do mundo. Uma olhada nele como fazer apostas na kto uma chamada de
e senti problemas. Ele estava sem 💴 energia e magro, um braço enfraquecido sequestrado por uma IV.
Traga-me para casa, gemia por lábios secos.
Aprendi que ele tinha bronquite, 💴 mas aos 90, com pulmões e rins prejudicados, a verdade era mais complicada. Assim, quando os médicos abordaram broncoscopia e 💴 ventilação, peguei o próximo voo para a Índia e o assinei. A simples alívio como fazer apostas na kto seu rosto foi inesquecível. Em 💴 casa, ele estava acamado; quando ele falava, era para exultar que o tinha arrancado das garras da morte, um jeito 💴 irônico de pensar como fazer apostas na kto minha "cura" profissão.
Se ele sobreviveu a seu encontro com a morte, foi porquecomo fazer apostas na ktofamília neutralizou 💴 o fator de risco mais brutal na velhice: isolamento. Seu amor e inclusão deram-lhe a energia para andar atécomo fazer apostas na kto💴 cadeira de braços, onde ele percorreu o mundo de filhos, netos e bisnetos. Uma vez, respondi a seu "chamado urgente" 💴 com um batimento cardíaco acelerado apenas para ser incumbido de encontrar um marido paracomo fazer apostas na ktoamada neta. Eu garanti que 💴 meus pacientes eram minha verdadeira emergência!
Para minha mente médica, todo o ano foi tempo emprestado, mascomo fazer apostas na ktorecuperação inesperada adormeceu 💴 os outros como fazer apostas na kto acreditar que ele ficaria bem.
Assim, quando meus primos relataram uma mudança súbita, vi-o como o fim inevitável.
Quando 💴 o corpo dele vacilou, fiquei desapontado ao descobrir que ele era alimentado por uma sonda, hidratado por uma infusão e 💴 encharcado com poderosos antibióticos, diuréticos e tonificantes.
Minha familiares perguntaram o que eles deveriam realmente fazer. Leve-o para casa, disse. Descarte 💴 a sonda. E a IV. Mantenha o oxigênio. Deixe-o descansar. Mostre-lhe amor.
Mas meus conselhos bem-intencionados atingiram um impasse. Meus primos 💴 não conseguiam entender como uma dúzia de drogas caras poderiam ser tão inúteis quanto aleguei.
Eles protestaram que, enquanto os médicos 💴 eram treinados para serem desapaixonados, "pessoas normais" equiparam comer com prosperar - "estrela-lo" era impensável. E monitorar sinais vitais desanimadores 💴 era difícil, mas não saber era pior?
Uma regra cardinal da medicina é que um deve estar preparado para dar conselhos 💴 e empatizar quando esse conselho não for facilmente aceito. Sintônico com seus dilemas, dei aos meus primos espaço.
Papai nu voltou 💴 para casa sem sondas.
Mas então, como fazer apostas na kto uma demonstração nítida de como é importante que profissionais treinados como fazer apostas na kto cuidados paliativos apoiem 💴 famílias ao tomar decisões consequentes, um raio de preocupação atingiu a família quando ele se tornou inconsciente e eles consideraram 💴 retornar ao hospital.
Sua fé como fazer apostas na kto médicos "para fazer algo" foi tão emocionante quanto mal colocada.
Os médicos como fazer apostas na kto nossa família que 💴 vivem como fazer apostas na kto países ricos desejaram que Papai nu tivesse a toque de morfina que ele precisava para amenizarcomo fazer apostas na ktoagitação 💴 terminal. Em vez disso, não tivemos escolha a não ser sofrer com ele.
A morfina está na lista de medicamentos essenciais 💴 do Modelo da OMS desde 1977, mas é quase impossível acessá-la na Índia.
Além dos ganhos econômicos, a Índia fez muitos 💴 progressos como fazer apostas na kto saúde. A mortalidade materna caiu 70% nos últimos 20 anos. A disponibilidade generalizada de máquinas sofisticadas, intervenções de 💴 ponta e rápida adoção de tecnologia digital foram boas para cidadãos e turistas médicos.
Durante o Covid, o Instituto Sérum da 💴 Índia esteve impressionante como fazer apostas na kto exibição como o maior fabricante de vacinas do mundo. E agora, está entregando uma vacina contra 💴 a malária revolucionária para a África.
Mas quando se trata de cuidados de final de vida, o progresso foi desanimadoramente lento.
Por 💴 que isso deve importar?
A Índia tem a maior diáspora do mundo: 18 milhões de seus cidadãos vivem como fazer apostas na kto outros países, 💴 1 milhão deles na Austrália.
Um medo deslocado de adição a opioides ... vem ao custo do sofrimento do paciente e 💴 de todos os envolvidos
Quando meus pacientes doentes na Austrália anseiam estar de volta como fazer apostas na kto casa na Índia, geralmente sou apoiador, 💴 mas quando penso que eles podem precisar de cuidados paliativos, adverto contra a viagem. Isso é difícil de dizer e 💴 difícil de ouvir.
Dos 1,4 bilhões de indianos, 10 milhões se qualificam para paliação. Tragicamente, um estimado de 25.000 (um aterrorizante 💴 20%) dos casos anuais de suicídio são ditos serem devido a razões relacionadas à saúde, incluindo a falha como fazer apostas na kto acessar 💴 eficaz paliação.
O estado de Kerala é um case irregular, assim como alguns hospitais, mas como fazer apostas na kto outros lugares na Índia (e 💴 na China e partes da África) o acesso a opioides é quase inexistente. O guerreiro da paliácia indiana, MR Rajagopal, 💴 atribui isso a barreiras regulatórias complicadas e uma falta de educação profissional na gestão de opioides no final da vida, 💴 e, portanto, confiança, como fazer apostas na kto gerenciá-los.
Mas um medo deslocado de adição a opioides e desvio como fazer apostas na kto vez de uma compreensão abrangente 💴 de seus méritos na paliação vem ao custo do sofrimento do paciente e de todos os envolvidos.
A política "deixe-o para 💴 Deus" não é uma política de saúde, mas sim um imposto sobre as pessoas no final da vida.
Felizmente, Papai nu fez a decisão final ao tirar seu último suspiro como fazer apostas na kto casa. No caminho, aprendi outra lição como fazer apostas na kto 💴 luto. As palavras certas para dizer são "Estou desolado porcomo fazer apostas na ktoperda", não "Mas ele teve uma boa vida". Eu 💴 cometi esse erro ao consolar meu pai e me desculpava.
Meu pai reflete que a mensagem a ser tirada da experiência 💴 de seu irmão era que, quando a missão da vida estiver completa, uma pessoa deve partir como fazer apostas na kto paz. Em breve, 💴 nossa família se reunirá para o casamento que Papai nu havia abençoado felizmente -, de fato,como fazer apostas na ktomissão na vida 💴 estava completa. Quanto a partir como fazer apostas na kto paz, ele é sortudo por ter morrido rapidamente.
Mas para os milhões que enfrentam uma 💴 morte longa e dolorosa, a medicina indiana deve se levantar.
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