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O que ele fez há pouco mais de um ano br betano cassino Nottingham era grotesco, mas não foi uma paciente excepcional. ♣ Sua apresentação e seu padrão precoce são muito familiares para alguém como eu mesmo
Em uma noite de verão br betano cassino 2024, ♣ Calocane matou aleatoriamente três estranhos na Nottingham enquanto experimentava crenças ilusórias intensa que surgem dabr betano cassinodoença psicótica não tratada. ♣ Ele teve contato intermitente com seu pessoal local do Serviço Nacional Médico quase sem confiança durante dois anos; alguns deles ♣ foram detidos no hospital sob a Lei sobre Saúde Mental nico (MSI). No entanto ele foi liberado pelo serviço comunitário ♣ para o GP nove meses antes dos assassinatos e pela qualidade das mortes devido ao fato dele ter deixado fora ♣ um contacto direto à equipe médica mental "Critica".
Estou certo de que estas mortes não teriam acontecido se tivesse havido uma ♣ abordagem muito mais intervencionista e rigorosa dos cuidados do Calocano. Objetivamente, as respostas àbr betano cassinodoença devastadora eram extremamente inadequadas."
No ♣ entanto, o processo de diagnóstico e depois trabalhar com alguém que tenha problemas graves da saúde mental é extremamente preocupante. ♣ Os serviços comunitários do estado geral das pessoas enfrentam desafios como os apresentados por Calocane todos as dias no centro ♣ urbano (em inglês).
Durante as fases iniciais de cuidados, a incerteza clínica e oportunidades perdidas para tratamento imediato é inevitável. No ♣ início do processo clínico há discordância sobre se os sintomas são devidos ou não à doença emergente da paciente; o ♣ uso das drogas (ou uma personalidade anti-social subjacente). E muitas vezes leva anos até que seja alcançado um ótimo atendimento ♣ farmacológico ao doente: isso aqui está tudo bem! É verdade trabalhar com esquizofrenia psicótica grave como essa condição psiquiátrica...
Ian Coates, ♣ Barnaby Webber e Grace O'Malley-Kumar vítimas de Valdo Calocane.
: Polícia de Nottinghamshire/PA.
O acompanhamento com este grupo de pacientes é muitas ♣ vezes casual. Geralmente, isso ocorre porque os sofredores resistem ativamente a se tornar "paciente", e estão determinados br betano cassino evitar o ♣ contato dos serviços por desespero para preservarembr betano cassinoidentidade familiar que lhes faz sentir-se seguros; suicídios são mais uma resposta ♣ à perda catastrófica da autenticidade sentida nesta fase do processo
Outros fatores organizacionais e culturais entram rapidamente br betano cassino jogo. Parentes, que ♣ quase sempre entendem melhor a extensão da doença de seus familiares ou parentes mais próximos do seu amados progressivamente se ♣ afastam para as margens dos cuidados deles; Como cuidador com alguém sério na saúde mental eu mesmo me desafiou muito ♣ bem sei pessoalmente como é preciso confiança insistir no fato dele ser ouvido por um médico responsável nas decisões sobre ♣ alta hospitalar (descarga)e pós-tratamento [aftercare].
Mas há uma triste verdade que eu testemunhei tantas vezes br betano cassino meus diferentes papéis. Acredito muitos ♣ serviços de saúde mental na Inglaterra são anti-família, e isso é institucionalizado funcionários não se propõem a comportar desta ♣ forma; políticas confiáveis podem muito bem professar o contrário mas geralmente existe resistência para trazer parentes ativamente no círculo da ♣ tomada das decisões com apoio
Todo o motor da organização br betano cassino que trabalhei foi ajustado para afastar potenciais pacientes.
A confidencialidade é ♣ frequentemente citada como uma razão para não trabalhar br betano cassino estreita colaboração com parentes, e parece que Calocane disse à equipe ♣ de funcionários a parar contatobr betano cassinofamília. Ignorar isso pode tê-la alienado ainda mais; mas o consentimento do paciente Não ♣ será necessário simplesmente ter contacto familiar ou ouvir seus desejos nem preocupações Em qualquer caso: se houver risco da ♣ morte/dano grave no seu cliente (o doente está sujeito ao mesmo problema).
Dois outros fatores culturais poderosos destacam-se do que sabemos ♣ sobre o caso de Calocane. Descarregando ele volta ao seu GP porque não estava cooperado foi realmente um erro flagrante ♣ e fundamental - uma incapacidade para trabalhar com profissionais da saúde muitas vezes sendo sintoma mais paciente doença psicótica br betano cassino ♣ vez disso motivo por descargas, mas tal prática deriva a partir dum imperativo organizacional onipresente ainda oculto manter as ♣ pessoas fora dos casos carregados pela confiança – especialmente no hospital onde quer seja objetivamente possível (mesmo).
Todo o comportamento e ♣ todas as estruturas apontam nessa direção. Na verdade, como gerente de oito anos do serviço comunitário confiável NHS avaliação da ♣ comunidade que recebe encaminhamentos dos GP'’ (GP) ou inúmeras outras agências; tenho vergonha br betano cassino dizer-lhe: meu primeiro instinto tornou ♣ a encontrar razões para não aceitar um pedido público – onde no início na minha carreira havia uma ânsia geral ♣ por fornecer serviços responsivo
Outro fator-chave é que os serviços de confiança br betano cassino saúde mental são:
A mídia se agarrou à previsão ♣ de um médico que Calocane iria matar alguém, mas esse era o medo br betano cassino nossas equipes comunitárias sobre uma grande ♣ coorte. Na verdade há alguns anos escrevi num relatório para tribunal da saúde mental onde eu acreditava ser exatamente aquele ♣ paciente quem matava e indica mesmo qual seria este ano – indicando até os seguintes casos:
O risco a longo prazo ♣ é muito mais fácil de gerir num serviço forense para saúde mental, que cuidará exclusivamente dos pacientes com infrações graves. ♣ Os casos aqui são estáveis e baixos; as ordens da Lei sobre Restrições à Saúde Mental (onde cada decisão acerca ♣ do paciente deve ser ratificada pelo Ministério Público) ajudam os funcionários br betano cassino vários anos nabr betano cassinoempresa -- o tratamento ♣ rigoroso necessário sempre foi feito por eles – A tragédia talvez absurdos como este estado das coisas:
Preocupa-me mais investigações e ♣ comissões. Como todas as pesquisas sobre o assassinato de Jonathan Zito por Christopher Clunis br betano cassino 1992, eles não encontrarão novas ♣ falhas; Eles apresentarão uma nevasca com recomendações que irão enfraquecer a equipe? energia clínica da seiva - garantirá aos funcionários ♣ os melhores recursos para gerenciar mudanças quando devem administrar doenças ou tratamentos...
Precisamos de estruturas muito simples, br betano cassino vez do sistema ♣ celular fragmentado que os trusts têm no momento e não fornecem a continuidade real dos cuidados comunitários com o qual ♣ pacientes como Calorcano precisam desde cedo. Mas acima disso precisamos desse cuidado para ser fornecido por funcionários cuja tenacidade ♣ experiência; qualidades necessárias ao envolvimento completo da paciente ou das suas famílias - mas também pelo foco muitas vezes na ♣ forma errada num caso específico – permitindo assim uma abordagem mais eficaz:
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