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Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar a muitos migrantes
Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar familiar a muitos migrantes 🍌 com parentes dispersos pelo mundo. Papai nu estava gravemente doente no cuidado intensivo grupo gratis aposta esportiva nossa cidade natal Indiana. Em hindi, 🍌 Papai nu (pronunciado Ba-rey Papa) significa Pai mais velho. Ele foi uma figura paterna para meu pai depois que os 🍌 meninos perderam o pai e um ancoradouro para nossa família inteira.
Meus primos relataram que Papai nu estava piorando a cada 🍌 dia. Tem que haver um diagnóstico, pressionei. Não sabemos, eles disseram com tristeza, grupo gratis aposta esportiva uma história que se repete grupo gratis aposta esportiva 🍌 tantos hospitais ao redor do mundo. Uma olhada nele grupo gratis aposta esportiva uma chamada de
e senti problemas. Ele estava sem 🍌 energia e magro, um braço enfraquecido sequestrado por uma IV.
Traga-me para casa, gemia por lábios secos.
Aprendi que ele tinha bronquite, 🍌 mas aos 90, com pulmões e rins prejudicados, a verdade era mais complicada. Assim, quando os médicos abordaram broncoscopia e 🍌 ventilação, peguei o próximo voo para a Índia e o assinei. A simples alívio grupo gratis aposta esportiva seu rosto foi inesquecível. Em 🍌 casa, ele estava acamado; quando ele falava, era para exultar que o tinha arrancado das garras da morte, um jeito 🍌 irônico de pensar grupo gratis aposta esportiva minha "cura" profissão.
Se ele sobreviveu a seu encontro com a morte, foi porquegrupo gratis aposta esportivafamília neutralizou 🍌 o fator de risco mais brutal na velhice: isolamento. Seu amor e inclusão deram-lhe a energia para andar atégrupo gratis aposta esportiva🍌 cadeira de braços, onde ele percorreu o mundo de filhos, netos e bisnetos. Uma vez, respondi a seu "chamado urgente" 🍌 com um batimento cardíaco acelerado apenas para ser incumbido de encontrar um marido paragrupo gratis aposta esportivaamada neta. Eu garanti que 🍌 meus pacientes eram minha verdadeira emergência!
Para minha mente médica, todo o ano foi tempo emprestado, masgrupo gratis aposta esportivarecuperação inesperada adormeceu 🍌 os outros grupo gratis aposta esportiva acreditar que ele ficaria bem.
Assim, quando meus primos relataram uma mudança súbita, vi-o como o fim inevitável.
Quando 🍌 o corpo dele vacilou, fiquei desapontado ao descobrir que ele era alimentado por uma sonda, hidratado por uma infusão e 🍌 encharcado com poderosos antibióticos, diuréticos e tonificantes.
Minha familiares perguntaram o que eles deveriam realmente fazer. Leve-o para casa, disse. Descarte 🍌 a sonda. E a IV. Mantenha o oxigênio. Deixe-o descansar. Mostre-lhe amor.
Mas meus conselhos bem-intencionados atingiram um impasse. Meus primos 🍌 não conseguiam entender como uma dúzia de drogas caras poderiam ser tão inúteis quanto aleguei.
Eles protestaram que, enquanto os médicos 🍌 eram treinados para serem desapaixonados, "pessoas normais" equiparam comer com prosperar - "estrela-lo" era impensável. E monitorar sinais vitais desanimadores 🍌 era difícil, mas não saber era pior?
Uma regra cardinal da medicina é que um deve estar preparado para dar conselhos 🍌 e empatizar quando esse conselho não for facilmente aceito. Sintônico com seus dilemas, dei aos meus primos espaço.
Papai nu voltou 🍌 para casa sem sondas.
Mas então, grupo gratis aposta esportiva uma demonstração nítida de como é importante que profissionais treinados grupo gratis aposta esportiva cuidados paliativos apoiem 🍌 famílias ao tomar decisões consequentes, um raio de preocupação atingiu a família quando ele se tornou inconsciente e eles consideraram 🍌 retornar ao hospital.
Sua fé grupo gratis aposta esportiva médicos "para fazer algo" foi tão emocionante quanto mal colocada.
Os médicos grupo gratis aposta esportiva nossa família que 🍌 vivem grupo gratis aposta esportiva países ricos desejaram que Papai nu tivesse a toque de morfina que ele precisava para amenizargrupo gratis aposta esportivaagitação 🍌 terminal. Em vez disso, não tivemos escolha a não ser sofrer com ele.
A morfina está na lista de medicamentos essenciais 🍌 do Modelo da OMS desde 1977, mas é quase impossível acessá-la na Índia.
Além dos ganhos econômicos, a Índia fez muitos 🍌 progressos grupo gratis aposta esportiva saúde. A mortalidade materna caiu 70% nos últimos 20 anos. A disponibilidade generalizada de máquinas sofisticadas, intervenções de 🍌 ponta e rápida adoção de tecnologia digital foram boas para cidadãos e turistas médicos.
Durante o Covid, o Instituto Sérum da 🍌 Índia esteve impressionante grupo gratis aposta esportiva exibição como o maior fabricante de vacinas do mundo. E agora, está entregando uma vacina contra 🍌 a malária revolucionária para a África.
Mas quando se trata de cuidados de final de vida, o progresso foi desanimadoramente lento.
Por 🍌 que isso deve importar?
A Índia tem a maior diáspora do mundo: 18 milhões de seus cidadãos vivem grupo gratis aposta esportiva outros países, 🍌 1 milhão deles na Austrália.
Um medo deslocado de adição a opioides ... vem ao custo do sofrimento do paciente e 🍌 de todos os envolvidos
Quando meus pacientes doentes na Austrália anseiam estar de volta grupo gratis aposta esportiva casa na Índia, geralmente sou apoiador, 🍌 mas quando penso que eles podem precisar de cuidados paliativos, adverto contra a viagem. Isso é difícil de dizer e 🍌 difícil de ouvir.
Dos 1,4 bilhões de indianos, 10 milhões se qualificam para paliação. Tragicamente, um estimado de 25.000 (um aterrorizante 🍌 20%) dos casos anuais de suicídio são ditos serem devido a razões relacionadas à saúde, incluindo a falha grupo gratis aposta esportiva acessar 🍌 eficaz paliação.
O estado de Kerala é um case irregular, assim como alguns hospitais, mas grupo gratis aposta esportiva outros lugares na Índia (e 🍌 na China e partes da África) o acesso a opioides é quase inexistente. O guerreiro da paliácia indiana, MR Rajagopal, 🍌 atribui isso a barreiras regulatórias complicadas e uma falta de educação profissional na gestão de opioides no final da vida, 🍌 e, portanto, confiança, grupo gratis aposta esportiva gerenciá-los.
Mas um medo deslocado de adição a opioides e desvio grupo gratis aposta esportiva vez de uma compreensão abrangente 🍌 de seus méritos na paliação vem ao custo do sofrimento do paciente e de todos os envolvidos.
A política "deixe-o para 🍌 Deus" não é uma política de saúde, mas sim um imposto sobre as pessoas no final da vida.
Felizmente, Papai nu fez a decisão final ao tirar seu último suspiro grupo gratis aposta esportiva casa. No caminho, aprendi outra lição grupo gratis aposta esportiva 🍌 luto. As palavras certas para dizer são "Estou desolado porgrupo gratis aposta esportivaperda", não "Mas ele teve uma boa vida". Eu 🍌 cometi esse erro ao consolar meu pai e me desculpava.
Meu pai reflete que a mensagem a ser tirada da experiência 🍌 de seu irmão era que, quando a missão da vida estiver completa, uma pessoa deve partir grupo gratis aposta esportiva paz. Em breve, 🍌 nossa família se reunirá para o casamento que Papai nu havia abençoado felizmente -, de fato,grupo gratis aposta esportivamissão na vida 🍌 estava completa. Quanto a partir grupo gratis aposta esportiva paz, ele é sortudo por ter morrido rapidamente.
Mas para os milhões que enfrentam uma 🍌 morte longa e dolorosa, a medicina indiana deve se levantar.
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