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Mary Claire Haver: a Texana que está revolucionando la atención de la menopausia
Si eres una mujer nacida en la década 8️⃣ de 1970 que ha buscado "menopausia" en un iPhone, probablemente conozcas a Mary Claire Haver. Desde que la médica cambió 8️⃣ su enfoque de su práctica de OB-GYN en el área de Houston a la atención de la menopausia en 2024, 8️⃣ la rápida oradora texana ha inundado las redes sociales con consejos sobre cómo navegar por los males de la mediana 8️⃣ edad.
Con una audiencia de 4 millones en varias plataformas, ha abordado la menopausia desde casi todos los ángulos, incluidos suplementos, 8️⃣ sueño, nutrición, ejercicio (ha estado en una fase de chaleco con pesas) y, por supuesto, terapia de reemplazo hormonal, comúnmente 8️⃣ llamada TRH, pero Haver prefiere decir "MHT" (terapia hormonal menopáusica).
"Quería hacer un cuidado de la menopausia integral con nutrición y 8️⃣ todo", dijo. "Así que saqué a mis amigas a cenar y pregunté: ¿Creen que esto funcionará? ¿Vendrías a verme?" La 8️⃣ respuesta fue un rotundo sí.
Algunos médicos, especialmente en los EE. UU., Son reacios a recetar hormonas a los pacientes en 8️⃣ perimenopausia, la fase de década o más antes de que la menstruación termine por completo. Los síntomas más conocidos son 8️⃣ neblina cerebral, aumento de peso e insomnio, y un programa de estrógeno, progesterona y a veces testosterona puede ayudar a 8️⃣ compensarlos. Pero Haver es una enciclopedia andante sobre los beneficios preventivos de la MHT. Dice que las hormonas — generalmente 8️⃣ tomadas por vía oral o mediante un parche transdérmico — pueden proteger nuestros corazones y ayudar a evitar la osteoporosis 8️⃣ y la pérdida de cabello, que a menudo se asocian con la menopausia.
Su último libro, El nuevo climaterio, es un 8️⃣ texto aterradoramente fascinante. Una sección, una guía de A a Z de los efectos secundarios de los cambios hormonales, tiene 8️⃣ nada menos que 101 páginas de largo. Haver habló con The Guardian sobre los efectos mentales y físicos de la 8️⃣ perimenopausia y la menopausia, y por qué tantos de sus colegas médicos le dicen a sus pacientes femeninas "está todo 8️⃣ en tu cabeza".
Nunca he escrito "¡Qué miedo!" en el margen de un libro tantas veces. Y tienes que agradecerme por mi 8️⃣ nuevo conocimiento de "grasa de axila".
Es solo parte de una cascada de cosas. Muchos [de los síntomas de la menopausia 8️⃣ cubiertos en el libro] me fueron compartidos por mis seguidores en las redes sociales. Cuando 10,000 personas me preguntan sobre 8️⃣ el hombro congelado o el zumbido en los oídos o el vértigo, escucho. Y a medida que investigaba más, encontraba 8️⃣ a alguien allí afuera que había encontrado una correlación entre los pacientes que están en TRH y tienen incidencias más 8️⃣ bajas de esas cosas. Nadie está hablando de esto y conectando los puntos.
¿Qué crees que sería un mundo en el 8️⃣ que todos los hombres pasaran por la menopausia?
La medicina se construyó para los hombres, lamentablemente. No quiero decir que hubiera 8️⃣ un plan ultimate para someter a las mujeres en la profesión médica, pero eran el defecto, ¿verdad? Y cualquier cosa 8️⃣ que no le suceda a un hombre es anormal, ¿verdad? Este todo el enfoque de cómo [las mujeres] son pequeños 8️⃣ hombres con senos y úteros ha impulsado las decisiones de investigación científica médica para perpetuidad.
Las mujeres vivimos mucho tiempo, pero 8️⃣ el 25% de nuestras vidas están en peor salud que nuestros contrapartes masculinos. Así que estamos viviendo vidas horribles, dolorosas, 8️⃣ muy enfermas. Queremos morir como los hombres, pero eso no es lo que está sucediendo. Solo quiero conducir mi camioneta 8️⃣ y tener un ataque cardíaco algún día, ¿sabes? ¿Por qué tenemos que acostarnos en una cama con demencia y una 8️⃣ cadera fracturada? Ese es el camino al que vamos.
Estamos militarizando estas pautas contra las mujeres, y estamos militarizando las estadísticas 8️⃣ contra las mujeres y no les estamos permitiendo tomar una decisión informada.
La TRH parece ser mucho más popular con mis 8️⃣ amigos en el Reino Unido que con mis amigos en los Estados Unidos.
En el Reino Unido no es perfecto, pero 8️⃣ estamos muy por detrás del Reino Unido. El reconocimiento y el tratamiento de la menopausia allí es aproximadamente el doble 8️⃣ de lo que es en los EE. UU.
¿Cómo terminaste convirtiéndote en una sensación en las redes sociales?
Estaba jugando un poco 8️⃣ en Facebook cuando promocionaba [su libro anterior] The Galveston Diet, que trata sobre nutrición y menopausia. Funcionaba bastante bien. Pero 8️⃣ luego vino el Covid, y estaba en casa con los niños, que en ese momento eran adolescentes. Eran como, Mamá, 8️⃣ tienes que hacer esta cosa de TikTok. Yo dije: Bailar en las redes sociales, ¿eso es ridículo. Y luego me 8️⃣ mostraron a otros médicos que bailaban y enseñaban. Dije: Bueno, puedo hacer eso. Hice mi primer video, me fui a 8️⃣ la cama, desperté y tenía 10,000 vistas.
Pero no estás bailando en los videos que veo.
Comencé bailando y señalando [al texto], 8️⃣ y luego me di cuenta de que la gente quiere escucharme hablar, no bailar. Me volví realmente bueno haciendo pequeños 8️⃣ clips de 30 segundos sobre información importante sobre la menopausia. Leo todas las respuestas en los comentarios, y solo ha 8️⃣ estado creciendo y creciendo desde allí.
Entonces, tus seguidores están liderando el diálogo.
Diez mil mujeres no me están mintiendo. No están 8️⃣ haciendo esto. Estoy tratando de armar a la gente con información para que puedan abogar por sí mismas. No puedo 8️⃣ ser la doctora de todos. Solo soy una chica en Texas. Pero puedo enseñarte cómo hablar con tu doctor y 8️⃣ ayudarte a averiguar qué decir.
¿Por qué la TRH sigue siendo tan controvertida? Muchos médicos no la consideran. He tenido dos 8️⃣ que me dijeron que fuera a vender mis papeles.
Esto se llama la menopausia antigua versus la nueva menopausia. Con la 8️⃣ vieja menopausia, son los mismos viejos investigadores que solo están trotando sus datos viejos. Todos son PhD y se sientan 8️⃣ en laboratorios y nunca ven pacientes y solo crunch data.
Estoy como: No te lastimaré a las mujeres. Estoy listo. 8️⃣ Voy a usar mi poder para decirte no, y no vamos a aceptar esto. Seguiremos dando [hormonas] a las mujeres.
En 8️⃣ tu libro enumeras los muchos beneficios de la terapia hormonal, pero ¿cuáles son las desventajas?
El mayor dolor en el trasero 8️⃣ es el sangrado no programado. Obtendrás este manchado extraño. Es tan molesto. Si presenta este hábito, debemos cambiar las dosis. 8️⃣ Sus senos pueden ponerse tensos o puede obtener dolores de cabeza más grandes que pueden desencadenar algunas migrañas. Hay un 8️⃣ riesgo aumentado de coágulos sanguíneos si hace estrógeno oral. Pero el riesgo supuestamente de cáncer de mama con estrógeno solo 8️⃣ no está allí.
Hay un riesgo aumentado de accidente cerebrovascular. Entonces, en el caso de las personas que tienen un historial 8️⃣ familiar de accidente cerebrovascular, tenemos una conversación sobre otros factores de riesgo para un accidente cerebrovascular y cómo limitarlos.
Haces cosas 8️⃣ que son arriesgadas. Conduces en automóviles, subes a aviones, todos hacemos cosas que son arriesgadas. Algunas personas beben alcohol. Pero 8️⃣ permitir que toda tu decisión de salud se determine por el riesgo de cáncer de mama es ridículo.
En tu libro 8️⃣ dices que el riesgo de cáncer de mama que viene con tomar hormonas está sobrestimado, y la gente piensa que 8️⃣ es 75% más alto, pero en realidad es algo como 0.04%.
Consejos prácticos, 8️⃣ conocimientos expertos y respuestas a sus preguntas sobre cómo vivir una buena vida
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Hay riesgo relativo frente a riesgo absoluto. Y estamos militarizando estas pautas contra las mujeres, 8️⃣ y estamos militarizando las estadísticas contra las mujeres y no les estamos permitiendo tomar una decisión informada. Puede que no 8️⃣ elija usar terapia hormonal, y respeto eso. Es tu cuerpo. Pero mereces saber qué son los riesgos y beneficios.
También hablas 8️⃣ mucho sobre las opciones de estilo de vida, así como la dieta y el ejercicio. ¿Cuál es tu mejor consejo?
Probablemente 8️⃣ no estás comiendo suficiente proteína. Come más proteínas y fibra. Y para el ejercicio, no solo hagas cardio. Necesitamos levantar 8️⃣ pesas. Hemos pasado nuestras vidas en la búsqueda de "ajuste", y probablemente hemos socavado nuestra fuerza muscular y ósea.
Has estado 8️⃣ publicando mucho en TikTok sobre tu chaleco con pesas.
Lo llevo todo el tiempo. En casa, hago los platos con él. 8️⃣ Tengo un escritorio para caminar y lo pongo para eso. Es como un hack. Es fácil.
¿Cuál es la primera señal 8️⃣ de perimenopausia?
Bueno, la perimenopausia es cuando te estás quedando sin huevos. El sistema que te haría ovular cada mes está 8️⃣ comenzando a descomponerse. El cerebro está teniendo que trabajar más difícil para hablar con la glándula pituitaria, que está enviando 8️⃣ más hormonas hacia abajo al ovario y todo está loco. Estás en el caos hormonal. Y podemos poner un apósito 8️⃣ en eso. No puedo deshacer tu menopausia, pero podemos calmar las cosas dándote un poco de estrógeno de fondo para 8️⃣ respaldarte para esos grandes bajones.
¿Hay algo que las terapias que tiende a recetar no puedan ayudar?
Seguimos envejeciendo. No vamos a 8️⃣ detener el envejecimiento, pero vemos una aceleración de los estados de enfermedad cuando atravesamos la transición [de la menopausia], como 8️⃣ la resistencia a la insulina y la diabetes. Perdemos el 30% de nuestra colágeno, y el estrógeno [ayuda a prevenir 8️⃣ esto]. Pero una vez que desarrollas arrugas, probablemente no se desarrugarán, y una vez que obtienes enfermedad cardíaca, no se 8️⃣ deshará de eso. Es tu tiempo del cuerpo lejos de estrógeno donde comienza el problema.
¿Cómo estás viendo que cambian las actitudes?
Creo que los baby boomers están furiosos. Están un poco fuera 8️⃣ de la ventana de oportunidad [para comenzar la TRH]. Así que están furiosos. Están viendo a sus madres caer y 8️⃣ fracturarse los huesos y pasar por estos largos períodos de declive, y están como, "Oh, Dios mío, ¿es demasiado tarde 8️⃣ para mí?"
No puedo dejar de pensar que la próxima ola de médicos será más educada y abierta a las terapias.
Creo 8️⃣ que la menopausia debería ser opcional. Quiero envejecer como un hombre que no pasa por la menopausia. Un hombre típico 8️⃣ pierde alrededor del 1% de su testosterona al año hasta la muerte. La última investigación realmente está mirando extender la 8️⃣ vida del ovario. Es demasiado tarde para mí, pero [la gente está mirando] intervenir a una edad más joven, ya 8️⃣ sea mediante la eliminación de un ovario y el almacenamiento de él por un tiempo y la devolución de él 8️⃣ en una edad determinada, o ciertos medicamentos que ralentizarán el proceso de envejecimiento. Nuestros ovarios envejecen el doble de rápido 8️⃣ que cualquier otro órgano en nuestro cuerpo.
Desafortunadamente, aún estamos una década o dos antes de que pueda confiadamente caminar a 8️⃣ la oficina de su médico de atención primaria y tener una conversación informada sobre su viaje de menopausia. No estamos 8️⃣ educando a nuestros proveedores de atención médica. Así que la carga recae en nosotros para educarnos a nosotros mismos.
He oído que Estradiol , la crema vaginal que muchas mujeres usan, es la mejor cosa para el cuidado 8️⃣ de la piel. Al parecer, la gente está usándola en la cara para verse más joven.
Absolutamente. Hubo estudios que miraron 8️⃣ el 0.1% de Estradiol y el 0.03% en la cara y encontraron no absorción sistémica. Se queda en la piel, 8️⃣ y vieron una mejora en la colágeno y la elasticidad de la piel. Lo uso. Le digo a mis pacientes, 8️⃣ solo toma un poco. Mézclalo con tu humectante y póntelo alrededor de los ojos, donde la piel es delgada.
Eres una 8️⃣ roca estrella en las redes sociales. ¿Tienes algún consejo para las personas que buscan destacar en esa área?
Hablo todas las 8️⃣ mañanas con maquillaje nulo en mi pijama con una taza de café. Y ahora estoy [de gira por un libro 8️⃣ y] haciendo todos estos eventos elegantes, me disculpo con la audiencia, como: ¿me reconoces? Me puse Botox para todo esto. 8️⃣ Me coloreé el cabello. Tengo uñas postizas.
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O futebol é o mais praticado no país.[2][3]
Diversos esportes nasceram no país,[4] entre eles sorvebol, bete-ombro ou taco (modalidade simplista 🌞 do críquete), peteca,[5] sandboard,[6] frescobol,.
[7] Futebol de praia,[8] futsal (versão oficial do futebol indoor),[9] footsack,[10] biribol,[11] futetênis[12][13] acquaride,[14][15][16] e o 🌞 futevôlei[17] Nas artes marciais, os brasileiros desenvolveram a capoeira,[18] o vale-tudo,[19] e o jiu-jitsu brasileiro.[20]
Outros esportes de considerável popularidade são: 🌞 basquete, vôlei, handebol, automobilismo, judô e tênis.
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